De term carcinoom is een medische term: meer precies, het komt uit pathologie en beschrijft een bepaald type kwaadaardige tumor. In dit opzicht is het ook gunstig voor getroffen patiënten om het woord te begrijpen en om een overzicht te hebben van de bijbehorende problemen en behandelingsbenaderingen. Elke tumor is natuurlijk anders; een long kanker heeft een heel ander therapie en prognose dan een zaadbalkanker Omdat beide carcinomen zijn, zijn er echter principiële overeenkomsten. Daarom is het volgende een algemeen overzicht.
Wat is een carcinoom?
Grafische illustratie en infogram van een typisch kanker cel. Een carcinoom is een kwaadaardige tumor (kanker) die afkomstig is van het omhullende weefsel (epitheel) van de huid of slijmvliezen. Aangezien de meeste kankers afkomstig zijn van dergelijk epitheel, wordt ongeveer 80 procent ervan geclassificeerd als carcinomen, inclusief bronchiaal carcinoom (long kanker), borstcarcinoom (borstkanker) en dikke darm carcinoom (colorectale kanker) als drie van de meest voorkomende kankerentiteiten in het algemeen. Afhankelijk van het type onderliggend epitheelkan verdere classificatie worden gemaakt plaveiselcelcarcinoom (van plaveiselepitheel), adenocarcinoom (van klierweefsel) en andere, minder vaak voorkomende categorieën.
Oorzaken
Oorzaken van carcinomen zijn verwarrend, verre van volledig begrepen, en kunnen ook niet worden gegeneraliseerd naar alle kankers. Kortom, celdelingen komen constant voor in veel cellen en weefsels van het lichaam. In het bijzonder worden de oppervlakken (epithelia) blootgesteld aan sterke spanningen, zowel extern (huid) en inwendig (darmen, longen) en moeten daarom regelmatig worden vernieuwd. Epithelia is dus van nature bijzonder deling-actieve weefsels - daarom komt daar de ontwikkeling van kanker zo vaak voor. Bij celdeling en DNA-duplicatie treden regelmatig fouten op waarbij de controle over de celdeling verloren gaat en een enkele cel daardoor in een staat van ongecontroleerd willen blijven delen. Zulke kleine kankercellen ontwikkelen zich in ieder van ons vele malen per dag - in dit opzicht is de ontwikkeling van kanker ook een kwestie van toeval. Wel een gezond immuunsysteem is niet alleen in staat zichzelf te verdedigen tegen virussen en bacteriën, maar ook van het onmiddellijk vernietigen van kankercellen die zich hebben ontwikkeld. Immunodeficiëntie kan daarom de niet-detectie en dus de verdere groei van een tunmorcel bevorderen. Een andere belangrijke risicofactor is schade aan het weefsel door externe factoren. Het klassieke voorbeeld is schade aan de epitheel van de bronchiën door nicotine en andere componenten van sigarettenrook - dit verzwakt de verdedigingslaag van de bronchiën slijmvlies en beschadigt direct het DNA van individuele mucosale cellen. Het epitheel transformeert zichzelf door continue blootstelling aan rook om resistenter te worden (metaplasie) - maar daarbij verliest het ook zijn voorouderlijke structuur en verliest het lichaam de controle over de epitheelgroei; bronchiaal carcinoom kan ontstaan. In het geval van dikke darm kanker, gebrek aan voedingsvezels (dwz cultureel gebaseerd ondervoeding) is geïdentificeerd als een belangrijke risicofactor, omdat het leidt tot chronische constipatie, waardoor andere voedingstoxines op de darmen kunnen werken slijmvlies voor een langere periode. Genetische factoren zijn ook hier belangrijk, zoals bij veel andere kankers. Ondertussen kunnen carcinomen van het bovenste deel van het maagdarmkanaal (bijv. Maagcarcinoom) of van de urinewegen (zoals niercarcinoom of blaas carcinoom) worden vaak geassocieerd met nitrosaminen, baarmoederhalskanker met papilloma virussen en witte huidkanker bij chronische blootstelling aan UV-licht. Voor de vele verschillende carcinomen zijn er dus veel verschillende risicofactoren die een min of meer directe en grote invloed hebben op de ontwikkeling van tumoren.
Symptomen, klachten en tekenen
De symptomatologie van een dergelijk carcinoom, en dus het tijdstip van detectie, hangt natuurlijk sterk af van de locatie van de tumor. EEN huid kanker wordt meestal vroeg gezien en behandeld, terwijl a long tumor kan groeien jarenlang niet aangetast en mogelijk door het hele lichaam uitgezaaid zijn tegen de tijd dat het wordt gediagnosticeerd. Bloeden is een veelvoorkomend eerste direct symptoom van interne tumoren (bloed in de ontlasting, bloed in de urine, bloederig hoesten) en moet daarom worden onderzocht. Functionele beperkingen kunnen de holle organen aantasten en leiden naar constipatie (dikke darm carcinoom), hoesten (bronchiaal carcinoom) of galkoliek en geelzucht (gal andere tumoren, zoals maagcarcinoom, worden lange tijd helemaal niet gedetecteerd omdat het holle orgaan eenvoudigweg groot genoeg is om de tumor te omzeilen. Bot metastasen in het bijzonder kan ook leiden tot ernstige pijn en dus leiden op de ontdekking van de oorspronkelijke tumor in de eerste plaats (bijvoorbeeld in het geval van spinale metastasen of prostaat carcinoom). Analoog, hersenen metastasen kan merkbaar worden door een verandering in de aard van de patiënt of verlies van sensorische organen en kan het eerste symptoom zijn van een kwaadaardig carcinoom op een geheel andere locatie. Anders is er de term 'B-symptomatica' in de geneeskunde: dit verwijst naar al die niet-specifieke symptomen die niet naar een specifieke tumor verwijzen, maar over het algemeen heel vaak gepaard gaan met een kwaadaardige kanker en daarom in acht moeten worden genomen: deze omvatten gewichtsverlies, verlies van eetlust, zwakheid, 피로, verhoogde temperaturen, nachtelijk zweten en soortgelijke klachten. Deze symptomen ontstaan doordat de snelgroeiende tumor een enorme hoeveelheid energie opslokt voor zijn groei, die de rest van het lichaam dan mist. Bloedarmoede als resultaat van geleidelijke bloed verlies (bloeding van de tumor) en bijbehorende ontstekingsprocessen kunnen ook bijdragen aan de symptomatologie.
Diagnose en verloop van de ziekte
Diagnose omvat een grondige geschiedenis met specifieke vragen over symptomen, risicofactoren, en bijkomende verschijnselen. Een familiegeschiedenis is ook belangrijk, aangezien sommige tumoren erfelijk geclusterd zijn. De fysiek onderzoek kan soms het vermoeden van een tumor bevestigen, bijvoorbeeld als a darmkanker kan al worden gepalpeerd met de vinger in de billen. Dit wordt gevolgd door beeldvormende onderzoeken zoals ultrageluid, Röntgenfoto's, CT en MRI, die zowel worden gebruikt om de kankertumor nauwkeurig in beeld te brengen als om metastasen te zoeken. Om de behandeling te plannen, is het belangrijk om een zo volledig mogelijk overzicht te krijgen van de toestand van de ziekte, aangezien dit de basis vormt voor een verscheidenheid aan verschillende en goed onderzochte behandelstrategieën, en metastasen kunnen bijvoorbeeld fundamenteel veranderen. het behandelprotocol. In de oncologie (kankergeneeskunde) wordt dit "stadiëring" genoemd, dwz de indeling van de tumor in verschillende categorieën volgens zijn stadium. Een populaire classificatie hier is de TNM-classificatie volgens tumorgrootte, nodale (weefselvocht knooppunt) status en metastasen. Bijna altijd wordt geprobeerd een weefselmonster te verkrijgen (biopsie Alleen op basis hiervan kan het weefseltype van de tumor zonder twijfel worden bewezen en kan zekerheid worden verkregen bij de keuze van de juiste therapeutische aanpak. De patholoog noemt dit "grading" (dwz men kan de mate van tumorontwikkeling aantonen).
Complicaties
In ieder geval vormt een carcinoom een zeer gevaarlijke volksgezondheid voorwaarde voor de patiënt. Het is niet ongebruikelijk dat dit gebeurt leiden tot de dood van de getroffen persoon, hetzij op zichzelf, hetzij vanwege de gevolgen ervan. Om deze reden zijn vroege opsporing en behandeling uiterst belangrijk, zodat mogelijke complicaties kunnen worden vermeden. De symptomen en complicaties van carcinoom zijn meestal in grote mate afhankelijk van de getroffen regio. Bovendien verspreidt de kanker zich gewoonlijk naar andere delen van het lichaam en kan het ook gezond weefsel aantasten en beschadigen. Vooral in de hersenenleidt dit tot persoonlijkheidsveranderingen of tot verlamming en andere motorische gebreken. De getroffen persoon lijdt aan ernstig gewichtsverlies en zwakte. De veerkracht van de aangedane persoon neemt ook af en er is een blijvende 피로, die niet kan worden gecompenseerd met behulp van slaap. Behandeling van de kanker is niet in alle gevallen mogelijk. Dit verkort in veel gevallen ook de levensverwachting. Chemotherapie kan veel ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals haaruitval, en dus doorgaan met het verminderen van de kwaliteit van leven van de getroffen persoon.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Bij ongebruikelijke en onbegrijpelijke zwellingen op het organisme dient in principe een opheldering van de klachten door een arts te geschieden. Als er een gevoel van beklemming in het lichaam, bolling of de ontwikkeling van zweren is, is medisch onderzoek noodzakelijk. Aangezien 80% van de carcinomen verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor, moet al bij de eerste discrepanties een arts worden geraadpleegd. Als er sprake is van ademhalingsstoornissen, afwijkingen in de spijsvertering, hoofdpijn of verschillende functionele stoornissenis een bezoek aan de dokter aan te raden. Als de symptomen een aanhoudend of toenemend karakter hebben gedurende enkele weken of maanden, dienen de observaties onmiddellijk met een arts te worden besproken. Als bestaande klachten zich geleidelijk verspreiden, is er ook dringend actie nodig. Om de oorzaak vast te stellen, is een bezoek aan de dokter noodzakelijk in het geval van een diffuus gevoel van ziekte, een algemeen gevoel van malaise, een afname van het normale prestatieniveau en een verhoogde behoefte aan slaap. Een innerlijke rusteloosheid, onverklaarbare angst, meer gewichtsverlies, apathie en verhoogde prikkelbaarheid duiden op onregelmatigheden die aan een arts moeten worden gemeld. Het permanente gevoel van gebrek aan sterkte of energie, veranderingen in slijmvliezen of het uiterlijk van de huid, en een gevoel van pijn, zijn aanwijzingen voor een bestaande ziekte. Als sensorische stoornissen, mobiliteitsbeperkingen of psychische afwijkingen optreden, moet een arts worden geraadpleegd. Als er wordt afgeweken van het gebruikelijke gedrag, wordt een bezoek aan de arts aanbevolen.
Behandeling en therapie
Therapie omvat precies drie verschillende strategieën: chirurgische verwijdering, chemotherapie, en bestraling van de tumor. Het zijn alle drie zeer ingrijpende procedures die veel collaterale schade kunnen veroorzaken, maar in het beste geval verwijderen ze de tumor samen met de laatste kankercel uit het lichaam, waardoor de ziekte voor eens en voor altijd wordt overwonnen. Door hun oppervlakkige ligging zijn veel carcinomen in eerste instantie goed te opereren, zeker als ze zich nog in een vrij klein stadium bevinden. Afhankelijk van het stadium wordt dit echter vaak gevolgd door chemotherapie of straling om ook het omliggende weefsel te verwijderen (lymfedrainage kanalen) en het hele lichaam (metastasen) van verspreide tumorcellen. Deze behandelmethoden moeten echter met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt, omdat ze giftig zijn voor het hele lichaam en veel bijwerkingen kunnen hebben. Aan de andere kant zijn ze volgens huidig onderzoek meestal de enige manier om een kankergezwel volledig en veilig te behandelen. Gerichter drugs zijn momenteel in ontwikkeling en zijn al alleen beschikbaar in geïsoleerde gevallen (bijvoorbeeld voor bepaalde soorten leukemie).
Vooruitzichten en prognose
Dankzij medische en wetenschappelijke vooruitgang is de prognose voor carcinoom de afgelopen jaren aanzienlijk verbeterd. Vroegtijdige opsporing maatregelen, evenals de bewustmaking van het publiek, maken diagnose en vroege behandeling van veel patiënten in de vroege stadia van de ziekte mogelijk. Deze aanpak verbetert de prognose en het uitzicht op duurzaam herstel. Desalniettemin is er geen universele prognose als het gaat om carcinoom. Er moet altijd individueel worden onderzocht waar in het organisme de vorming van de tumor heeft plaatsgevonden en met welke snelheid de groei plaatsvindt. Sommige delen van het lichaam zijn moeilijk toegankelijk en in andere gebieden is vroege detectie slechts in zeldzame gevallen mogelijk. Hoe verder de tumor in het organisme is gegroeid, hoe ouder een patiënt is en hoe meer eerdere ziekten hij heeft, hoe ongunstiger de prognose wordt. Lifestyle, algemeen volksgezondheid en psychologische stabiliteit hebben ook invloed op het verdere genezingsproces. Zonder medische hulp in te roepen, loopt de patiënt het risico op vroegtijdig overlijden. Een agressieve of kwaadaardige tumor heeft geen kans op spontane genezing. Het kan alleen worden behandeld en verwijderd bij kanker therapie Het is een langdurige therapie die gepaard gaat met verschillende risico's en een risico op herhaling heeft.
het voorkomen
Preventie is de beste manier om kankervrij door het leven te komen: aangezien met name de meest voorkomende kankers duidelijk verband houden met risicogedrag, is het waarschijnlijk veilig om dat te zeggen. Dit betekent in detail: niet roken, weinig alcohol, nitrosaminen vermijden, alleen met mate van zonlicht genieten, streven naar een vezelrijke voeding dieet, en al het andere dat als goed en gezond wordt beschouwd. Er zijn specifieke preventieve maatregelen maatregelen tegen individuele kankerentiteiten, zoals de HPV-vaccinatie tegen baarmoederhalskanker Bovendien, onderzoeken voor vroege opsporing zoals colonoscopie van 55 of mammografie zijn ten zeerste aanbevolen.
Nazorg
Nazorg vormt een sleutelelement bij de behandeling van carcinoom. Op deze manier moet het terugkeren van de ziekte zo vroeg mogelijk worden opgespoord, waarvan artsen hopen te profiteren in de loop van de therapie.Na een operatie, bestraling of ablatie is er altijd een aanhoudend risico op terugkeer van de tumor. Daarnaast gaat nazorg ook over het bieden van dagelijkse ondersteuning. Patiënten klagen vaak over psychische problemen na een operatie en hebben hulp nodig bij het dagelijks leven. Het is niet altijd mogelijk om een carcinoom volledig te verwijderen. In dergelijke gevallen is vaak een permanente behandeling nodig. Dagelijkse medicamenteuze behandeling blijft onvermijdelijk. Patiënten gaan meestal eens per kwartaal of halfjaar naar een vervolgonderzoek. De frequentie hangt af van het type carcinoom, de symptomen en het stadium van de tumor op het moment van de eerste diagnose. In de meeste gevallen worden de intervallen tussen afspraken verlengd als er na twee tot drie jaar geen nieuwe groei is geconstateerd. De huisarts of een kliniek is verantwoordelijk voor de nazorg. Essentieel bij een afspraak zijn een intensief gesprek en een fysieke controle. Een ultrageluid onderzoek en andere beeldvormingsprocedures worden regelmatig georganiseerd. Bloed Er vinden ook tests plaats om specifieke markers te bepalen.
Wat u zelf kunt doen
De behandeling van carcinoom is in handen van ervaren artsen, maar de patiënt kan veel bijdragen aan zijn herstel door een positieve levenshouding aan te nemen. Dit omvat vooral het onder ogen komen van iemands situatie en het accepteren van de ziekte: open discussies met familieleden, vrienden en andere getroffenen kunnen buitengewoon nuttig zijn. De organisatie van het dagelijks leven moet worden afgestemd op de huidige staat van volksgezondheid en geef voldoende tijd voor recreatieve pauzes - dit omvat ook het aanvaarden van hulp van buitenaf in slechtere fasen. Lichte sportactiviteiten hebben doorgaans een positief effect op de psyche en het lichaam; de intensiteit en omvang moeten worden besproken met de arts die de patiënt behandelt. Even belangrijk is een gezond, evenwichtig dieet dat beschermt tegen tekorten en ziektegerelateerd gewichtsverlies zo goed mogelijk tegengaat. Meerdere kleine porties per dag worden doorgaans beter verdragen dan een paar grote. Voldoende vochtinname mag ook niet worden vergeten. Bijzonder ontspanning oefeningen en acupressuur kan helpen om te verlichten misselijkheid veroorzaakt door chemotherapie. Maretak preparaten hebben ook de reputatie bijwerkingen te verlichten, maar hun effectiviteit is omstreden. Als het carcinoom ernstig veroorzaakt pijnis het handig om een pijndagboek bij te houden. Dit moet bij elk bezoek aan de arts worden voorgelegd, zodat hij of zij de medicamenteuze behandeling snel kan aanpassen als zich veranderingen voordoen.
