Knie pijn (synoniemen: Gonalgie; ICD-10-GM M25.56: Gewrichtspijn, onderbeen, kniegewricht) in het gebied van het kniegewricht is meestal te wijten aan functionele of morfologische veranderingen:
- Bot- en kraakbeencompartiment (femurcondylen / femorale rollen, tibiaal hoofd/ tibiale kop, fibulaire kop / kuitkop, patella / patella).
- Ligamenteuze apparaat (anterieure en posterieure kruisbanden / ligamenta cruciata geslacht, mediale en laterale collaterale ligamenten / laterale collaterale ligament, patellapees / ligamentum patellae).
- Binnenste en buitenste meniscus
- Synovia ("gewrichtsvloeistof")
- Periarticulaire pees en spierapparaat, slijmbeurs.
- Bindweefsel en huid
De kniegewricht is het grootste gewricht in het menselijk lichaam en wordt bijzonder gestrest.
Gonalgie beschrijft een pijnlijke knie (knie pijn gonartralgie beschrijft een pijnlijk kniegewricht (knie gewrichtspijn).
De volgende vormen van gonalgie worden onderscheiden:
- Start-up pijn - manifesteert zich bij het begin van de activiteit; typisch bij degeneratieve gewrichtsaandoeningen.
- Nachtpijn of pijn in rust - vooral bij ontstekingsziekten van de gewrichten of bij overbelasting degeneratief veranderde gewrichten.
- Stampijn - alleen wanneer het betreffende gewricht wordt belast, wordt in rust geen pijn gevoeld; bij traumatische laesies van een gewricht, inflammatoire of degeneratieve veranderingen.
Kniepijn kan acuut optreden of chronisch zijn.
Kniepijn kan een symptoom zijn van veel aandoeningen (zie onder “Differentiële diagnoses” [knie gewrichtspijn in verschillende leeftijdsgroepen]). De meest voorkomende oorzaak van knie gewrichtspijn - vooral bij oudere patiënten - is gonartrose (osteoartritis van de kniegewricht).
Frequentiepiek: naarmate de leeftijd toeneemt, neemt ook het aantal mensen met kniepijn toe. Hier is de oorzaak meestal een degeneratieve (slijtage-gerelateerde) gewrichtsaandoening. Jongere mensen hebben ook last van kniepijn. Dit is dan meestal te wijten aan trauma (bijv sportverwondingen).
De prevalentie (ziektefrequentie) van werkende mensen voor kniepijn wordt gegeven als 54% (Duitsland) .Volgens een studie van het Robert Koch Instituut gaf 17.3% van de vrouwen en 15.1% van de mannen in Duitsland aan kniepijn te hebben gehad binnen de afgelopen 12 maanden.
Verloop en prognose: Als kniepijn terugkeert (terugkerend) of plotseling en hevig is, moet een arts worden geraadpleegd. De prognose hangt af van het onderliggende voorwaarde en is effectiever naarmate een pijnlijke knie eerder wordt behandeld. Wanneer adolescenten klagen over kniepijn, was het na twee jaar nog steeds aanwezig bij één op de twee, volgens een Deens onderzoek. Vaak was de pijn aanhoudende patellofemorale pijn (PFS; Patellofemoral pijn syndroom anterieure kniepijn, anterieure kniepijn). Patellofemoraal pijnsyndroom beïnvloedt de verbinding tussen de dij bot (os femoris, of kortweg het dijbeen) en de knieschijf (patella; knieschijfgewricht) en verwijst naar pijn die optreedt tussen de twee botten (vooral in het laterale gebied). De pijn is geassocieerd met een risico op chroniciteit dat 26% hoger was dan bij kniepijn op andere locaties. Opmerking: bij kinderen en adolescenten met kniepijn is het essentieel om ook rekening te houden ziekten van de heup of bekken! Mogelijke oorzaken van kniepijn zijn in het bijzonder. meniscus laesies (meniscusletsels), tendinopathieën (ziekten van de pezen/ su “Enthesopathieën (onderste extremiteit excl. voet”) of bursitis (ontsteking van de slijmbeurs).
