Synoniemen in bredere zin
Digitale mammografie, magnetische resonantie mammografie, galactografie, mammografie screening
Introductie
Mammografie is een zogenaamde beeldvormingsprocedure. Meestal een Röntgenstraal afbeelding van de borst is genomen in twee vlakken (vanuit twee verschillende richtingen). Hiervoor wordt elke borst enkele seconden achter elkaar tussen twee plexiglasplaten geperst.
De compressie zorgt ervoor dat het weefsel wordt uitgespreid en beter kan worden beoordeeld doordat er minder weefsel overheen wordt gelegd. Het onderzoek wordt staand uitgevoerd. Het resultaat van de mammografie wordt beoordeeld met behulp van de BI-RADS-classificatie (Breast Imaging Reposting and Data System): Stadium I: geen bevindingen Stadium II: bevindingen die zeker goedaardig zijn (bijv. Cysten in de borst) Stadium III: bevindingen die waarschijnlijk goedaardig zijn ; controle is vereist. Stadium IV: bevindingen die waarschijnlijk kwaadaardig zijn; een biopsie (= weefselmonster) is vereist Stadium V: zeer verdachte bevindingen, een biopsie is vereist Stadium 0: diagnose niet haalbaar
Nauwkeurigheid van mammografie
Mammografie heeft een gevoeligheid van 85-90%. Gevoeligheid is de gevoeligheid van een test voor een ziekte. Met andere woorden, het beschrijft de kwaliteit van een test om zieke mensen als ziek te herkennen.
Een gevoeligheid van 85-90% betekent dat 10-15% van de patiënten met borstkanker worden niet gedetecteerd door deze methode. Mammografie heeft daarom een relatief goede gevoeligheid. Het is echter relatief niet-specifiek.
De specificiteit geeft het aantal correct negatieve resultaten van een methode aan, dwz hoeveel gezonde mensen correct als gezond worden herkend. Fibroadenomen (goedaardige borsttumoren), cysten in de borst of verkalkingen kunnen er onder bepaalde omstandigheden uitzien borstkanker in mammografie. Als de bevindingen twijfelachtig zijn, moet daarom altijd na enige tijd een controleonderzoek of een weefselmonsteronderzoek worden uitgevoerd (biopsie) Worden uitgevoerd.
Blootstelling aan straling
Zoals elke Röntgenstraal Bij onderzoek (röntgenfoto) leidt mammografie ook tot blootstelling van het lichaam aan straling. Vanwege de speciale techniek die wordt gebruikt, zijn deze blootstellingsniveaus zelfs hoger bij mammografie dan bij röntgenfoto's van de botten. Het borstweefsel (vrouwenborst) is op jonge leeftijd bijzonder gevoelig voor dit soort straling.
Vrouwen onder de 20 jaar mogen daarom geen mammografie ondergaan. Bij vrouwen tussen de 20 en 35 jaar moet het risico zeer zorgvuldig worden afgewogen en moeten indien nodig andere diagnostische methoden worden gebruikt. Daarnaast biedt screening op mammografie (zie toelichting hieronder) voor vrouwen onder de 40 tot 50 jaar volgens de huidige stand van de kennis geen voordeel, want hoe jonger een vrouw is, hoe groter het aandeel foutpositieve bevindingen. Dit kan onder meer worden verklaard door de hogere weefseldichtheid van de borsten van jongere vrouwen (wat ook de algemene beoordeling van de Röntgenstraal beeld). Goedaardige veranderingen worden dus niet gedetecteerd en zijn eigenlijk onnodig en pijnlijk biopsie wordt uitgevoerd, om nog maar te zwijgen van de psychologische stress in de tijd tot het negatieve biopsieresultaat (negatief betekent: nee kanker).
