Symptomen
Afhankelijk van de veroorzakende ziekte, pijn in de bovenarm kan gepaard gaan met andere symptomen. Juist deze begeleidende symptomen maken het vaak mogelijk om de mogelijke onderliggende ziekten te verkleinen. tevens de pijn in de bovenarm kan sterk variëren afhankelijk van de veroorzakende ziekte.
In deze context is de kwaliteit (steken, brandend, saai), de intensiteit en de exacte lokalisatie van de bovenarm pijn spelen een doorslaggevende rol. Ook de aanwezigheid van pijn die uitstraalt naar aangrenzende lichaamsdelen kan vaak helpen mogelijke oorzaken uit te sluiten. In de meeste gevallen wordt pijn in de bovenarm ervaren als een trekkende pijn langs individuele spieren, fascia of zenuwbanen.
Bovendien kan de pijn in de bovenarm die door de getroffen patiënten wordt gevoeld, vaak worden veroorzaakt door bepaalde bewegingen. Vaak wordt de pijn als bijzonder uitgesproken ervaren bij het werken boven het hoofd (bijvoorbeeld het aantrekken van een trui). Bovendien melden veel getroffenen dat eenzijdige belasting, bijvoorbeeld het dragen van een boodschappentas, leidt tot een toename van pijn in de bovenarm.
Hoewel pijn aan de bovenarm meestal vooral tijdens stress wordt waargenomen, zijn er ook gevallen waarin de pijn al in rust aanwezig is. Sommige patiënten melden zelfs dat hun nachtrust zo verzwakt is door de hevige pijn in hun bovenarm dat ze last hebben van slaapgebrek en chronische vermoeidheid. Naast de vaak waargenomen stekende pijn in de bovenarm, kunnen de klachten ook een trekkend, plat of punctueel karakter krijgen.
Terwijl platte pijn meestal optreedt aan de voorkant van de bovenarm, komt punctuele pijn vaak voor aan de achterkant van de bovenarm. Naast de spierstoornissen, zenuwschade is een van de meest voorkomende oorzaken van pijn in de bovenarm. In deze gevallen worden niet alleen individuele spieren, maar ook hele spiergroepen in het leveringsgebied van de aangedane zenuw aangetast.
Pijn in de bovenarm veroorzaakt door zenuwschade gaat meestal gepaard met tintelingen. Bovendien melden getroffen patiënten herhaaldelijk het gevoel te hebben gehad dat hun handen in slaap waren gevallen. Pijn in de bovenarm kan ook gepaard gaan met klachten in de schouder, nek Pijn in de bovenarm wordt vaak veroorzaakt door schouderblessures.
De pijn die optreedt in de schouder en schoudergewricht gebied straalt vaak verder uit langs de bovenarm. Naast onschadelijke oorzaken zoals spierpijn of tijdelijke spierspanning, ernstige verwondingen en ziekten van de schouder kan ook de oorzaak zijn van pijn in de bovenarm. Allereerst is het zinvol om de pijn te verdelen in acute pijn en pijn die al langer bestaat: in veel gevallen treedt de pijn in de bovenarm en schouder op als de arm wordt opgetild.
Afhankelijk van het feit of de arm helemaal niet meer kan worden opgetild en vanaf welk moment de pijn begint, kunnen verschillende ziektebeelden mogelijke oorzaken zijn. Vooral in het geval van de impingement syndroom, pijn bij het optillen van de arm staat op de voorgrond. Zelfs als de rotator manchet problematisch is, kan het zijn dat het optillen van de arm alleen mogelijk is bij pijn of zelfs helemaal niet meer.
- Acute gebeurtenissen die leiden tot pijn in de schouder en bovenarm kunnen worden veroorzaakt door ongevallen en verwondingen. Het is niet altijd nodig dat een blessure van buitenaf zichtbaar is. Een scheur van een spier of pees van de zogenaamde rotator manchet kan verantwoordelijk zijn voor het ongemak na een ongeval.
Het volledig of gedeeltelijk verlies van een spier veroorzaakt vaak typische symptomen. In het bijzonder de pees van de supraspinatus-spier, die het bovenste deel van de rotator manchet, wordt vaak beïnvloed. Een orthopeed kan een vermoedelijke diagnose meestal stellen door middel van een fysiek onderzoek.
Schade aan het gewricht zelf of een bot in de schouder kan ook acute symptomen veroorzaken.
- Chronische klachten die niet samenhangen met een specifieke gebeurtenis zijn net zo divers. Beide degeneratieve ziekten zoals schoudergewricht artrose en systemische ziekten zoals reumatiek kan betrokken zijn bij de ontwikkeling van pijn. Ontstekingsremmend ziekten van de schouder komen ook bijzonder vaak voor.
Bursitis komt hier vooral veel voor. Evenzo een impingement syndroom kan optreden wanneer bepaalde structuren in de schouder bekneld raken. Verkalking van de pezen zijn ook mogelijke oorzaken van de klachten.
Pijn in de spieren (myalgie) wordt meestal omschreven als 'trekken' of 'krampen' en manifesteert zich vaak in het dagelijks leven in de vorm van spierpijn.
Klassieke spierpijn verdwijnt echter na een paar dagen, daarom heeft aanhoudende spierpijn andere oorzaken. Wanneer de pijn voor het eerst optreedt na het sporten, is het vaak een lichte pijn Spierpijn, dwz overstrekking van de spieren. Als het stretching is erg sterk, het kan ook leiden tot spierblessures door tranen.
Afhankelijk van de grootte van de scheur worden deze genoemd spiervezel scheur, spierbuikscheur of spierscheur en manifesteert zich, naast de typische spierpijn, vaak als blauwe plekken, zwellingen of deuken. Als de pijn werd veroorzaakt door een ongeval of een andere externe invloed, kan er een spiercontusie of bloeding zijn opgetreden. In dit geval is het bloed drukt tegen de spieren, die echter nauwelijks kunnen worden verplaatst omdat ze zijn ingebed in zogenaamde fasciae.
Omdat spieren zeer gevoelig worden geïnnerveerd en daarom zeer gevoelig voor pijn, zelfs kleine hoeveelheden bloed zijn voldoende om klassieke spierpijn te veroorzaken. Andere, zeldzamere oorzaken van spierpijn zijn ontstekingen (myositis), of spierziekten zoals fibromyalgie, dystrofieën of stofwisselingsstoornissen. Pijn in de bovenarm, die optreedt na een val, kan door verschillende factoren worden veroorzaakt.
Een val direct op de bovenarm is relatief zeldzaam. Vallen op de elleboog of schouder kan echter ook pijn in de bovenarm veroorzaken. Als er als gevolg van het incident spierblessures of peesrupturen optreden, is de pijn meestal hevig.
In het schoudergebied veroorzaken valpartijen vaak scheuren van de rotatormanchet, wat de pijn kan verklaren. Letsel aan botten of gewrichten kraakbeen kan ook ernstige pijn veroorzaken in het gebied van het aangetaste bot en de bovenarm. Na een val en daaropvolgende pijnsymptomen, de pijnlijke arm en, afhankelijk van de locatie van de pijn, het ellebooggewricht en schoudergewricht moet worden geröntgend.
Breuken van de bovenarm (opperarmbeen), sleutelbeen (sleutelbeen) of acromion alsmede de onderarm botten en het olecranon kan worden gediagnosticeerd met behulp van een Röntgenstraal. Verwondingen aan zachte weefsels zoals spieren, pezen, ligamenten, bloed schepen en zenuwen kan worden gevisualiseerd met een MRI-onderzoek. Pijn aan de binnenkant van de bovenarm is meestal van spieroorsprong. Pijn op dit punt kan dus te wijten zijn aan een pijnlijke spier.
Als de pijn optreedt tijdens een sportieve activiteit of een plotselinge beweging, kan dit ook te wijten zijn aan een verrekte spier. De spieren aan de binnenkant van de bovenarm zijn voornamelijk verantwoordelijk voor het dichter bij het lichaam brengen van de arm. Bij een dergelijke krachtige beweging kan een spier overbelast raken.
Een verrekte spier is een overstrekking van de spier. Dit beschadigt ook individuele spiervezels. Vooral als de pijn acuut is, moet het pijnlijke gebied worden gespaard, gekoeld en hoog bewaard.
Ook het aanbrengen van een drukverband kan zinvol zijn. In zeldzame gevallen kunnen ook andere oorzaken tot de pijn leiden. EEN hart- aanval kan plotselinge, zeer sterke, zogenaamde vernietigingspijn in de bovenarm veroorzaken.
De huid in dit gebied moet ook worden onderzocht om dermatologische aandoeningen als oorzaak uit te sluiten. In het achterste gedeelte van de bovenarm bevinden zich voornamelijk spieren. Als er op dit gebied klachten zijn, staat de spieroorzaak dus op de voorgrond.
In het achterste deel van de bovenarm bevindt zich een zogenaamde extensor van de arm: de zogenaamde musculus triceps brachii. Overbelasting van deze spier door overmatige training of onzorgvuldige bewegingen kan leiden tot pijnlijke of overbelaste spieren (spier stretching) en dus voor pijn. Gescheurde spier vezels met de ontwikkeling van blauwe plekken, breuken van de opperarmbeen of de ontwikkeling van systemische ziekten zoals osteoporose zijn ook bekend als oorzaken van rugpijn van de bovenarm.
Last but not least moeten ook de spieren van de schouder worden onderzocht, aangezien pijn die daar ontstaat vaak uitstraalt naar de achterste bovenarm. Mogelijke ziekten zijn onder meer impingement syndroom of gescheurde rotatormanchet. Pijn die zich op de buitenste bovenarm bevindt, kan verschillende oorzaken hebben.
Vaak treedt pijn niet alleen op in de bovenarm, maar ook in de schouder. Dit is voornamelijk te wijten aan het feit dat veel structuren van de schouder in de bovenarm "lekken" en vaak pijn uitstralen en daardoor meerdere gebieden tegelijk kunnen aantasten. In dit geval moet worden verduidelijkt of de oorzaak op de bovenarm of op de schouder ligt, aangezien de betreffende therapie sterk kan variëren.
In tegenstelling tot de bovenarm is de schouder een extreem gecompliceerd gewricht, dat zelfs voor artsen een uitdaging is. De schouder is omgeven door veel verschillende spieren, ligamenten en pezen, waardoor het gewricht op veel verschillende manieren kan bewegen. De kans op pijn die optreedt in het schoudergewricht en uitstraalt naar de bovenarm is daardoor veel groter dan andersom.
Het is echter altijd mogelijk dat zowel de bovenarm als de schouder geblesseerd raken, vooral bij traumatisch letsel. Terwijl bij pijn in de bovenarm meestal sprake is van spier-, spierpees- of bot pijn, de schouder wordt ook vaak aangetast door gewrichtsruimte, kraakbeen of een slijmbeurs. Pezen zijn de verbinding tussen de spieren en de botten waaraan de spieren zijn bevestigd.
De spier is rechtstreeks verbonden met de pees, die op zijn beurt zeer stevig is bevestigd aan het bot en het periost. Daarom komen spier- en peespijn vaak in combinatie voor. Wanneer de spier wordt gestrekt, wordt de pees automatisch ook gestrekt.
Net als bij spieren, overdreven stretching van pezen kan leiden tot verrekkingen of scheuren. Bij pezen zijn deze echter veel onaangenamer, omdat pezen minder goed genezen en daardoor langer pijn hebben. Bij volwassenen zijn pezen echter stabieler dan spieren en worden daarom minder vaak aangetast.
Vaker wordt peespijn echter veroorzaakt door een ontsteking van de pees of pees schede. De pees schede omsluit de pees, beschermt deze en vermindert de wrijving. Ontsteking van deze structuren wordt meestal veroorzaakt door overstimulatie of chronische ziekte en manifesteert zich in langdurige pijn die de beweging ernstig kan beperken.
Ontsteking van pezen of peesscheden kan door middel van röntgenfoto's worden gediagnosticeerd door verkalking en moet therapeutisch worden geïmmobiliseerd. Dit wordt meestal mogelijk gemaakt door een geschikte spalk. Als pijn alleen of voornamelijk in rust optreedt, zoals bij langdurig zitten of slapen, wordt dit ook wel 'pijn in rust' genoemd. Er zijn veel verschillende oorzaken van pijn in rust, variërend van circulatiestoornissen tot zeldzame organische ziekten.
Vanwege het brede scala aan diagnoses, moet altijd een arts worden geraadpleegd als de pijn langdurig of frequent is. De gemakkelijkste verklaring voor pijn die 's nachts optreedt, is een slechte positionering van het lichaam, of “op de verkeerde kant liggen”. Dit kan leiden tot beknelling van schepen, wat gevoelloosheid en tintelingen of spanning in de spieren veroorzaakt. Naast deze veel voorkomende oorzaken, chronische ziekten zoals polyneuropathieën, de ziekte van Raynaud of fibromyalgie kan ook mogelijk zijn.
