Speekselklierontsteking (sialadenitis): symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op sialadenitis (speekselklierontsteking):

Virale sialadenitis

Parotitis-epidemie (de bof).

de bof treft beide parotiden (parotisklieren) in de vorm van klierzwelling in ongeveer tweederde van alle gevallen.
De maximale zwelling wordt bereikt tussen de tweede en derde dag. Na één tot twee weken neemt de zwelling geleidelijk af.
Lichtgradige pijnlijke zwelling in de parotisregio met mondklem suggereren parotitis epidemica.
In 10 tot 15% van de gevallen zijn ook de glandulae submandibulares (submandibulares) en sublinguales (sublinguale klieren) betrokken.
De helft van de ziekten asymptomatisch of subklinisch.
Bijbehorende symptomen: Fever, hoofdpijn, zere keel en oedeem van de oogleden en gehoorgang.

Cytomegalovirus-sialadenitis

Bij prenatale (vóór de geboorte) infectie sialadenale foetopathie (ziekte van de foetus), zwelling van de grote speekselklieren vergezeld van Morbus haemolyticus neonatorum.
Bij postnatale (na de geboorte) infectie zwelling van de speekselklier in meer dan 10% van de gevallen.
Adult cytomegalie ontwikkelt zich vaak bij een slechte immuunrespons; lymfadenopathie (weefselvocht knooppuntvergroting), koorts afleveringen en trombocytopenie zoals leukopenie (abnormale afname van bloedplaatjes/ bloedplaatjes en lymfocyten/ wit bloed cellen) zijn mogelijk.

Coxsackie Een virusziekte

Triade: parotitis (parotis ontsteking), gingivitis (tandvleesontsteking), Herpangina (infectieziekte van de lymfatische faryngeale ring).
Vaak epidemische voorvallen
Licht verloop van de ziekte gedurende ongeveer 8 dagen

HI virale ziekte (hiv-speekselklierziekte).

Speekselklieren vaak symmetrisch vergroot (hiv-speekselklierziekte).
Ernstige xerostomie (droge mond) in 에이즈.

Acute bacteriële sialadenitis

Een voorwaarde voor de ontwikkeling van acute niet-specifieke bacteriële sialadenitis is hyposialie (verminderde speekselafscheiding).
Symptomen van acute bacteriële sialadenitis:
- Pijnlijke zwelling in het gebied van de klier.
- Roodheid van de huid
- Zwelling en roodheid van het uitscheidingskanaal
- Gewoonlijk alleen eenzijdige infectie
- Soms verrot (etterig), vlokkig en niet meer helder speeksel.
Heeft invloed op het parotis na een grote operatie, zoals laparotomie: postoperatieve parotitis. Parotitis kan leiden naar fistel vorming en verspreiding naar de pterygopalatine fossa of gehoorgang. De functie van de gezichtszenuw is grotendeels bewaard gebleven.
Lokalisatie in de submandibulaire klier is vaak te wijten aan superinfectie van een obstructie van de uitstroom veroorzaakt door steenvorming: sialolithiasis (speekselstenen).

Chronische sialadenitis

Obstructieve elektrolytische sialadenitis - sialolithiasis (speekselsteen ziekte): van de obstructie (compleet afsluiting) onderliggende chronische recidiverende sialadenitis resulteert in de symptomatologie van voedselopname-afhankelijke, intermitterende en acuut pijnlijke vergroting. Oplopend (oplopend) bacterieel superinfectie (secundaire infectie) resulteert in acute etterende episodes. Spontane concrementafscheiding is mogelijk.
In ongeveer de helft van de ziektegevallen wordt de zogenaamde Küttner-tumor van de submandibulaire klier geassocieerd met sialolithiasis. De klier wordt in het laatste stadium gescleroseerd en daardoor tumorachtig verhard, weinig pijnlijk en permanent gezwollen. Palpatoir (door palpatie) De tumor van Küttner is moeilijk te onderscheiden van een neoplasie (neoplasma).
Chronische terugkerende parotitis presenteert zich meestal met eenzijdige of afwisselende, maar zelden bilaterale zwelling van de parotis. De speekselvloed is verminderd, en de speeksel zelf is melkachtig troebel, korrelig of etterig. Er is vaak mondklem tijdens de inflammatoire episode. Na verschillende aanvallen, de parotis kan worden verhard (verhard) en verkleind als gevolg van fibrotische hermodellering en functieverlies als gevolg.
Het auto-immuunziektepatroon van het syndroom van Sjögren of Sicca vertoont een chronisch beloop. Sialopenie (verminderde speekselvloed) als gevolg van atrofie (regressie) van het klierparenchym is zo uitgesproken in Syndroom van Sjogren dat verontrustende droog mond kunnen aanwezig zijn, resulterend in orale infecties slijmvlies en cariës De slijmvliezen zijn droog tot atrofisch glanzend en kunnen plakkerig slijmresten en schors vertonen. De oorspeekselklier is bilateraal deegachtig, diffuus en slechts licht dolent gezwollen, en chronisch vergroot in een derde van de gevallen. In de laatste fase is er klieratrofie.
Bij het syndroom van Heerfordt (sarcoïdose van de speekselklieren), wordt de oorspeekselklier gewoonlijk bilateraal gekenmerkt door een medium-dichte, constante, pijnloze zwelling. Xerostomie (droog mond) is lang niet zo gemarkeerd als in Syndroom van Sjogren Naast het klierparenchym, intraglandulair (gelegen in het klierlichaam) weefselvocht knooppunten en kleine speekselklieren kunnen hierbij betrokken zijn.
- Triade van Heerfordt-syndroom:
  - Golvend ("golvend") koorts.
  - Uveïtis (ontsteking van de middelste huid van het oog) met iridocyclitis (ontsteking van de iris / regenbooghuid en het corpus ciliare / ringvormig deel van de middelste huid van het oog, dat verantwoordelijk is voor het ophangen van de lens en zijn accommodatie )
  - Zwelling van de parotis (ontsteking van de oorspeekselklier).
  af en toe: parese van de aangezichtszenuw of terugkerende zenuwparese
Radiogene sialadenitis (stralingssialadenitis): door straling geïnduceerd speekselklierontsteking wordt gekenmerkt door onmiddellijk teweeggebrachte acute mucositis (ontsteking van de orale slijmvlies De sereuze acini zijn beschadigd en de ductale epitheel ondergaat ontstekingsveranderingen. Apoptose (gecontroleerde celdood) en fibrotische hermodellering volgen. Een week na de start van radiotherapie, is de speekselvloed al verminderd. Na een paar weken verdwijnen de acute ontstekingssymptomen, waardoor xerostomie (droge mond) met sterk gereduceerde, stroperige speeksel met verminderde enzymactiviteit. Xerostomia draagt het risico van cariësCandida albicans (schimmel van de Candida-groep) en oplopende (oplopende) bacteriële infecties van de klier.

Specifieke sialadenitis

In een zeer zeldzaam, chronisch beloop van tuberculose van de speekselklieren, voornamelijk de intraglandulaire ("in een klier") weefselvocht knooppunten worden aangetast, minus het klierparenchym zelf. Het chronische beloop van sialadenitis wordt ook aangetoond door een zelden voorkomende actinomycose (stralingsmycose) van de speekselklieren. Het wordt gekenmerkt door een harde, pijnloze zwelling en typisch roodachtig-razend huid verkleuring in het gebied van de parotisklier of submandibulaire klier, met secundaire betrokkenheid van de klieren. Pathognomonisch (indicatief voor ziekte).

Parotitis: uitstekende oorlel bij virale, etterende of zelfs auto-immune sialadenitis van de parotisklier.
Obstructieve sialadenitis: zwellingstoestanden geassocieerd met voedselinname.

Belangrijkste symptomen

Pijn
- diffuus
  - Virale sialadenitis
- sterke
  - acute purulente sialadenitis
    - Parotitis: kwellend, dof, soms palpiterend als gevolg van drukverhoging in de parotiskapsel
- Beetje pijnlijk: het syndroom van Sjögren of Sicca.
- Afhankelijk van voedselinname
  - Obstructieve (occlusiegerelateerde) sialadenitis
Zwelling
- acute
  - Acute bacteriële sialadenitis
  - Gelijktijdige parotiszwelling bij bacillaire angiomatose (kat krab ziekte).
- chronisch
  - Syndroom van Sjögren of Sicca
    - Gedeeltelijk ernstige zwelling van de parotisklier
  - Heerfordt-syndroom
  - Sialadenose
  - Chronische sialadenitis
- Beide kanten
  - virale sialadenitis
    - Parotitis epidemica met een paar dagen vertraging.
    - Vaak bij hiv
  - Acute bacteriële sialadenitis
  - Syndroom van Sjögren of Sicca
  - Sialadenose
  - Sialolithiasis alleen bij gangatypia
- eenzijdig
  - Minder vaak bij virale sialadenitis
  - Acute bacteriële sialadenitis
  - Chronische sialadenitis
  - sialolithiasis
- diffuus
  - Acute bacteriële sialadenitis
- Omgeschreven
- Collateraal (Lat: con "samen"; latus "zijkant"; dezelfde kant van het lichaam) wangoedeem
  - Parotitis epidemica (bof)
Roodheid van de huid
- Epidemische parotitis
papilledema
- Acute bacteriële sialadenitis
- Sialolithiasis (speekselstenen)
Abces vorming (weefselfusie).
- Indien nodig bij acute bacteriële sialadenitis.
Afscheidingsstoornis (verminderde speekselafscheiding).
- Epidemische parotitis
- Sterk in Syndroom van Sjogren of sicca-syndroom.
- Milder bij het Heerfordt-syndroom
- Obstructieve (occlusiegerelateerde) sialadenitis
- Radiogene (door straling geïnduceerde) sialadenitis
- Sialadenitis bij AIDS
- Door geneesmiddelen veroorzaakte hyposialie
Speekselkwaliteit
- verhoogde viscositeit
  - Bij radiogene sialadenitis
  - Kleverig bij het syndroom van Sjögren of Sicca.
- troebel-etterig
  - Bij acute bacteriële sialadenitis
- Clear
  - Voor virale sialadenitis
Kaakklem
- Bij chronische terugkerende parotitis in het interval.
- Matig bij parotitis epidemica
Oorpijn
- In het geval van parotitis epidemica

Secundaire symptomen

Algemeen gevoel van ziekte
- Bij virale sialadenitis
Anorexia (verlies van eetlust)
- Bij parotitis epidemica
Cephalgia (hoofdpijn)
- Bij parotitis epidemica
Fever
- Gedeeltelijk aanzienlijk bij parotitis epidemica
- Koortsaanvallen bij cytomegalie
Gingivitis (ontsteking van het tandvlees)
- Bij de virale ziekte van Coxsackie
herpangina (infectieziekte van de lymfatische faryngeale ring).
- Bij de virale ziekte van Coxsackie
Reumatische klachten
- Bij het syndroom van Sjögren
Keelpijn
- Voor parotitis epidemica
- Moeite met slikken bij cytomegalie
Lymfadenopathie (vergroting van de lymfeklieren).
- Bij cytomegalie
Mastitis (ontsteking van de melkklieren)
- Voor parotitis epidemica
Hersenvliesontsteking (meningitis) /meningoencefalitis (gecombineerde ontsteking van de hersenvliezen (hersenvliesontsteking) en de hersenen (encefalitis)).
- Bij parotitis epidemica (de bof).
Oorpijn
- In het geval van parotitis epidemica
Oculaire ("ooggerelateerde") symptomatologie (secretoire aandoening van de traanklieren).
- Bij het syndroom van Sjögren of Sicca.
Orchitis (ontsteking van de testikels)
- Bij parotitis epidemica, vooral wanneer de ziekte na de puberteit optreedt.
oophoritis (ovariële ontsteking).
- Bij parotitis epidemica (bof).
Pancreatitis (ontsteking van de pancreas).
- Bij parotitis epidemica

Waarschuwingsborden (rode vlaggen)

Bij het syndroom van Sjögren is een hoge incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van niet-Hodgkin-lymfoom (kanker van de lymfeklieren).
Bij sicca-symptomatologie (symptomatologie van droge ogen en / of een droge mond) mogelijkheid van:
- Reumatoïde ziekte / collagenose
- Hepatitis C-infectie
- HIV-infectie
- Primaire biliaire cholangitis (PBC, synoniemen: niet-purulente destructieve cholangitis; voorheen: primaire galcirrose) - relatief zeldzame auto-immuunziekte lever ziekte die ontstaat in de intrahepatische ("in de lever") gal kanalen en wordt geassocieerd met ontsteking; op de langere duur verspreidt de ontsteking zich naar iedereen lever weefsel en leidt uiteindelijk tot littekens en zelfs cirrose; In 90% van de gevallen betreft het de vrouw Detectie van antimitochondriaal antilichamen (AMA); PBC wordt vaak geassocieerd met auto-immuunziekten (auto-immuun thyroiditis, polymyositis, systemisch lupus erythematosus (SL), progressieve systemische sclerose, reumatoïde artritis geassocieerd met colitis ulcerosa in 80% van de gevallen; het risico op cholangiocellulair carcinoom op lange termijn is 7-15%.
In het geval van secretoire storing uitsluiting van een neoplastische gebeurtenis.
In het geval van etterende parotitis risico op infectie van de parotisklier
Parese / verlamming van de aangezichtszenuw (gedeeltelijke parese van afzonderlijke takken) in gevallen van diepe inflammatoire infiltratie van de parotisklier