Pijn in de eierstokken
Pijn in de eierstokken kan bij vrouwen in de rechter- of linkerbuik uitsteken en kan verschillende oorzaken hebben. Vooral tijdens zwangerschap, pijn in de eierstokken treedt op. U kunt meer over dit onderwerp lezen onder Pijn in de eierstokken gedurende zwangerschap.
De meest voorkomende is a trekken in de onderbuik tijdens fysiologisch ovulatie. Sommige vrouwen kunnen de ovulatie wanneer de rijpe eicel uit de eierstok barst en pijn optreedt. Ovulatie vindt ongeveer halverwege de cyclus plaats, 14 dagen na het begin van de laatste menstruatie, en ligt daarom tussen periodes (menstruatie).
Op het moment van bloeden ervaren veel vrouwen pijn in de buik, die vaak krampachtig is en wordt veroorzaakt door de contracties van de baarmoeder. Hoewel deze onaangenaam zijn, zijn ze niet ernstig. Verlichting wordt geboden door warmte, strakke benen om de buikwand te ontspannen en spasmolytica zoals geneesmiddelen met het actieve ingrediënt “butylscopolamine” (Buscopan).
Ook ten tijde van menstruatiepijn kan optreden in de context van endometriose, een voorwaarde waarbij bloeding optreedt in het lichaam omdat de bekleding van de baarmoeder (baarmoederslijmvlies) heeft zich op de verkeerde plaatsen in het lichaam ontwikkeld of heeft de verkeerde plaats bereikt. Mogelijke plaatsen zijn bijvoorbeeld de eierstokken, maar ook de blaas of darmen. Dit ontwrichtte baarmoederslijmvlies is onderhevig aan de normale cyclus, bouwt op en groeit en wordt ook weer afgestoten.
Tijdens een normale zwangerschap, pijn in de buik kan af en toe optreden, wat meestal wordt verklaard door de druk van de baby op de organen. In zeldzame gevallen is een zwangerschap in de eileider ook mogelijk, dat is een zogenaamde buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de eileider in plaats van in de baarmoeder. Daarnaast kan in de eierstok zelf een zogenaamde extra-uteriene zwangerschap (zwangerschap buiten de baarmoeder) optreden.
In dit geval heeft bevruchting en implantatie van het ei op een andere plaats dan in de baarmoeder plaatsgevonden. Dit kan worden gedetecteerd in ultrageluid en door zwangerschap vast te stellen hormonen zoals in een zwangerschaptest. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is niet duurzaam en kan zeer gevaarlijk zijn, aangezien een ernstige bloeding mogelijk is.
Cysten in de eierstok komen relatief vaak voor, kunnen ook pijn veroorzaken, maar barsten vaak vanzelf en hebben meestal geen behandeling nodig. Ovariële ontsteking (bekkenontstekingsziekte) kan meestal worden veroorzaakt door de opkomst van pathogenen bacteriën. In dit proces, vaak als gevolg van onjuiste hygiëne, bacteriën vanuit de darm door de vagina naar de baarmoeder gaan en van daaruit de eileiders en eierstokken, maar ook de buikholte in het algemeen, aangezien er een open verbinding is van de eileider naar de buikholte.
Een infectie van de voortplantingsorganen kan zich uiten via a brandend gevoel en een (etterende) afscheiding. Pijn kan ook optreden tijdens geslachtsgemeenschap en ook tijdens blaas en het legen van de darmen. Fever en braken kan optreden en in het ergste geval kunnen de structuren plakkerig worden.
Dit kan resulteren in onvruchtbaarheid, Als de eileiders kan het gebroken ei niet meer vervoeren als er eenmaal een band is gevormd. Ovariële ontsteking wordt meestal behandeld met antibiotica. Als er een harde buik en hevige pijn optreden, is onmiddellijke opname in een kliniek noodzakelijk.
Een bordharde buik kan wijzen op het scheuren van een ontstoken structuur (eierstok / eileider /appendicitis) en maakt peritoneale betrokkenheid waarschijnlijk. Onmiddellijke verduidelijking moet ook worden gegeven in gevallen van ernstige pijn die plotseling volledig pijnloos wordt, aangezien deze beschrijving typerend is voor het barsten van de ontstoken structuur (perforatie). Een absoluut acuut begin van eenzijdige pijn kan worden veroorzaakt door een stengelrotatie van de eierstok.
Dit gebeurt meestal tijdens het sporten / trainen. De eierstok draait rond zijn ophanging en knijpt de toevoer schepen. Dit is een noodgeval, dat snel tot een operatie zou moeten leiden, want zonder bloed er bestaat een risico dat het orgaan sterft en zijn functie verliest.
Een belangrijke differentiële diagnose voor rechtsonder pijn in de buik is appendicitis (juiste appendicitis). Eierstokkanker (ovariumcarcinoom) manifesteert zich bijna nooit door pijn in de onderbuik, en valt meestal op door andere symptomen. Eventuele pijn als gevolg van een tumor ontstaat pas in een zeer laat stadium door verplaatsingsverschijnselen.
Het trekken of duwen van de eierstokken is vrij onspecifiek. Het is daarom niet mogelijk om precies te zeggen wat de oorzaak is pijn in de buik is. Er zijn echter verschillende mogelijkheden, die hieronder nader worden toegelicht.
Allereerst kan het trekken van de eierstokken duiden op een tumor. Een ontsteking van de eierstokken kan echter net zo goed ernstige vormen aannemen pijn in de buik. Er is ook de theorie van de zogenaamde Mittelschmerz.
Sommige vrouwen ervaren het trekken of prikken van de eierstokken nabij de ovulatie, wat maandelijks plaatsvindt. Het is echter niet bewezen of dit trekken daadwerkelijk een teken is van de activiteit van de eierstokken of dat er andere oorzaken zijn voor deze zogenaamde “Mittelschmerz”. Mittelschmerz kan van maand tot maand variëren en, volgens de verklaringen van de patiënten, ook van kant wisselen.
Aangenomen wordt dat de volwassen follikel deze stekende pijn veroorzaakt wanneer deze tijdens de eisprong openbarst. Preciezere uitspraken kunnen echter niet worden gedaan. De middelste pijn is daarom geen zekere indicatie van ovulatie en mag daarom niet worden gebruikt als hulpmiddel voor gezinsplanning.
Het kan niet worden behandeld. Getroffen vrouwen kunnen hun symptomen echter verlichten met een verlichtende houding of een warmwaterkruik. Als de pijn echter erg hevig en langdurig is, moet altijd een arts worden geraadpleegd om andere pathologische oorzaken van de pijn uit te sluiten.
