Tandsieraden zijn modieuze accessoires zoals edelstenen of motieffolies, die op de labiale oppervlakken (tandoppervlakken naar de lip) van de bovensnijtanden op verzoek van de patiënt met behulp van lijmtechniek (speciale hechttechniek). Dit is een puur cosmetische ingreep, maar moet desalniettemin professioneel worden uitgevoerd in de tandartspraktijk om tanden en tandvlees te beschermen (tandvlees) tegen beschadiging. Als tandarts kunt u om verschillende redenen kritisch zijn over gebitsieraden (zie contra-indicaties). Hiertegenover staat het volgende argument als pleitbezorger: als gebitsjuwelen consequent worden aangeboden en alleen met een goede mondhygiëne worden gebruikt, werkt het als een uitstekende motivator voor een blijvende goede mondhygiëne. Tandsieraden worden aangeboden in vele soorten die aanzienlijk verschillen in ontwerp en kosten, zoals:
- oogverblindend: goud folies met speciale coating voor permanente hechting.
- Twinkles: dunne massieve half-reliëfs van echt goud of witgoud zonder of met gezette kristallen, halfedelstenen of edelstenen met gepatenteerde achterkant voor permanent verlijmen
- Skyces (bijv. BrilliAnce): edelstenen zonder metalen rand gemaakt van hoogwaardig kristalglas (bijv. Swarovski) of diamanten met een diameter van 1.8 mm tot 2.6 mm, die een gespiegelde achterkant hebben en zo een schitterende glitter ontwikkelen bij blootstelling aan licht. Ze zijn ook permanent aan het tandoppervlak gehecht.
- Tandheelkundige doppen: zijn ontstaan uit tandkronen gemaakt van goud, zilver of platina met of zonder ingebouwde edelstenen, waarvoor patiënten hun tanden goed hadden voorbereid (geslepen) en die permanent werden gecementeerd. Ondertussen zijn deze verkrijgbaar als metalen doppen voor incidenteel inbrengen, met alle nadelen van dien voor de nauwkeurigheid van de pasvorm van de kruinrand en irritatie van het tandvlees.
- Grillz (Grills; Hip Hop Grillz): verbetering van tandkappen die niet alleen individuele tanden vastleggen, maar de gehele bovenste en / of onderste snijtanden. Ze kunnen op maat gemaakt worden in een tandtechnisch laboratorium van goud, zilver of platina met of zonder edelstenen erin. Als alternatief zijn er goedkope one-size-fits-all grillz verkrijgbaar die met een siliconensleutel op de tanden worden bevestigd.
- Tandtatoeages: gekleurde miniatuurafbeeldingen die op het oppervlak van de tanden worden geplakt en na een paar dagen afbladderen of slijten als gevolg van mondhygiëne Ze zijn een geschikte methode voor diegenen die alleen op korte termijn een modieus accent willen maken bij speciale gelegenheden, of een poging willen doen voor degenen die nog geen permanente tandheelkundige sieraden durven te maken.
Indicaties (toepassingsgebieden)
Tandsieraden zijn modeaccessoires en dus puur cosmetische maatregelen die in de ware zin niets met tandheelkunde te maken hebben. Dienovereenkomstig is de wens van de patiënt de enige indicatie, waarbij de tandarts des te meer verantwoordelijk is om te waarschuwen voor mogelijke complicaties en contra-indicaties.
Contra-indicaties
Uit de opgesomde mogelijkheden van complicaties komen de volgende contra-indicaties naar voren, die het plaatsen van tandheelkundige sieraden vanaf het begin verbieden:
- Onvoldoende mondhygiëne
- Meerdere carieuze laesies (cariës op veel plaatsen in de tandstelsel).
- Bestaande chronische gingivitis
- Bestaande parodontitis
- Allergie op composiet of materiaal van de sieraden.
- Afneembare tandheelkundige sieraden dragen tijdens het slapen
- Het dragen van tandkappen en grillz in de aanwezigheid van onderliggende ziekten die het immuunsysteem verzwakken (immunodeficiency immuundeficiëntie).
De procedure
1. Voor het aanbrengen van de tandheelkundige sieraden is in ieder geval de opvoeding van de patiënt. Elk permanent gehecht tandheelkundig sieraad wordt op dezelfde manier op het tandoppervlak gelijmd:
- Tandenreiniging met fluoride-vrije pasta en borstel of rubberen beker.
- Drogen: relatief of absoluut met rubberen dam (spanrubber), dit laatste vooral bij het herstellen van meerdere tanden.
- Zure etstechniek: de geselecteerde site voor sieraden wordt chemisch geruwd met 35% fosforzuur.
- Hechttechniek: laagviskeus (dunner) kristalhelder composietmateriaal wordt als kleefmiddel op het opgeruwde tandoppervlak of de achterkant van de sieraden aangebracht. Composietvullingen (plastic vullingen) en fissuurafdichtingsmiddelen worden op dezelfde manier met de tand verbonden.
- Controleer op overtollig composiet, indien nodig fijn afwerken met ultrafijne polijstdiamanten.
- Fluoridering van het tandoppervlak met vernis of gel om de remineralisatie na het etsen te bevorderen.
2. verwijdering van gebitsjuwelen:
Permanent gefixeerde tandheelkundige sieraden gaan ongeveer zes tot 24 maanden mee, maar er zijn zeker individuele gevallen met een houdbaarheid tot tien jaar. Het verwijderen van de sieraden, waar u in deze lange tijd misschien wel genoeg van krijgt, is zonder problemen mogelijk:
- Verwijdering met een speciaal instrument
- Zorgvuldig slijpen van het composietmateriaal met instrumenten voor tandvoorbereiding zonder het tandoppervlak te beschadigen.
- Polijsten van het tandoppervlak
- fluoridering
Mogelijke complicaties
- Inslikken: het kan niet worden uitgesloten dat de sieraden bij het kauwen van hard voedsel door schuifkrachten van het tandoppervlak kunnen worden losgemaakt en vervolgens worden doorgeslikt.
- Aspiratie: ernstiger dan inslikken zou zijn inademing van de losse tandheelkundige sieraden, die, indien ze niet kunnen worden opgehoest, met bronchoscopie moeten worden verwijderd.
- Afbrokkelen van hard tandweefsel: ook denkbaar is het per ongeluk bijten op de losgekomen tandsieraden, wat op zijn beurt kan leiden tot glazuurscheuren of afbrokkeling van het glazuur op de aangetaste tanden
- Gingivitis: als mondhygiëne onvoldoende is, is er een hoog risico op verhoogd gedenkplaat accumulatie rond de sieraden. Als het sieraad dicht bij de tandvleesrand zit, kan dat leiden naar gingivitis.
- marginaal cariës: doordat het sieraad een verhoging op het tandoppervlak is, is poetsen in ieder geval moeilijker dan het voorheen gladde tandoppervlak, hierdoor is er een verhoogd risico op cariës. Voor de tandsieraden is daarom een goede mondhygiëne de basisvoorwaarde!
- Parodontitis: vaak gedragen niet-aangepaste tandkappen en Grillz met slechte pasvorm vormen een sterke stimulans voor het tandvlees (tandvlees), die onvermijdelijk moet ontsteken als mondhygiëne is niet optimaal. Als verdere consequentie kan het zelfs komen tot de ontstekingsschade van het parodontium, de zogenaamde parodontitis.
