Complicaties
Bloed drukval: Een mogelijke complicatie van epidurale anesthesie is een daling in bloeddruk omdat de plaatselijke verdoving verwijdt de schepen Dit kan leiden tot duizeligheid en ongemak. Een druppel binnen bloed druk ontstaat onder andere doordat de sympathische zenuwvezels normaal gesproken verantwoordelijk zijn voor de vernauwing van het bloed schepen (vasoconstrictie).
Tijdens epidurale anesthesie worden deze zenuwvezels geblokkeerd. In plaats daarvan is de "tegenstander" van de zenuwstelsel, namelijk de parasympathische zenuwstelsel, overheerst. Als gevolg hiervan is het bloed schepen verwijden (vasodilatatie) en bloeddruk druppels.
Als bijwerking kunnen oververhitting en roodheid van de aangetaste huidgebieden worden waargenomen. Om de drop-in te voorkomen bloeddruk, een vloeistoftoevoer via de ader kan worden veroorzaakt. Een dergelijke situatie wordt echter meestal effectief voorkomen door continue bloeddruk Grensverkeer en toediening van een circulatieondersteunend middel.
Als de dosering te hoog is en de remming van contracties te sterk is, kan het nodig zijn dat de arts de toediening van een contractieondersteunend middel voorschrijft of - als de patiënt volledig verdoofd is - een zuigklok en een pincet gebruikt. Hoofdpijn: Hoofdpijn is een andere complicatie van epidurale anesthesie. Hoofdpijn na epidurale anesthesie worden veroorzaakt door de kleinste, onbedoelde verwonding aan de harde huid van de spinal cord (Lat.
: dura mater). Kleine hoeveelheden cerebrospinale vloeistof (lat .: cerebrospinale vloeistof) kunnen ontsnappen en de ernstige, zogenaamde 'post-prik hoofdpijn".
Vooral jongeren worden getroffen. Tegenwoordig kan de kans op deze bijwerking worden geminimaliseerd door speciale, dunne naalden (atraumatische naalden) te gebruiken. Indien mogelijk strikte bedrust in een vlakke rugligging daarna epidurale anesthesie moet ook in acht worden genomen.
Beperkte mobiliteit: Naast de gevoelige zenuwvezels zijn ook de motorische zenuwvezels gedeeltelijk geblokkeerd. Tijdens epidurale anesthesie van de lendenwervels, been of bekkenbodemspieren kunnen voor een korte tijd geblokkeerd zijn. Urineretentie: Vanwege de blokkering van het parasympathische zenuwstelselkan in sommige gevallen urineretentie worden waargenomen.
Getroffen personen kunnen hun blaas ondanks het vullen gedurende een korte periode. In sommige gevallen moet tijdelijk een urinekatheter worden ingebracht om de symptomen te verlichten. Jeuk: Veel patiënten hebben last van onaangename jeuk aan de prik site, vooral als opiaten zijn toegediend naast de plaatselijke verdoving.
In zeldzame gevallen kunnen levensbedreigende complicaties optreden tijdens epidurale anesthesie. Ondanks de veelal uitgevoerde preventieve intraveneuze vochtinname bestaat de kans op een enorme bloeddrukdaling. In het ergste geval een instorting van de bloedsomloop met hartstilstand kan voorkomen.
Bijzonder in gevaar zijn patiënten met een vernauwing kransslagaders (acuut coronair syndroom) of andere hart- ziekten. Als het verdovingsmiddel per ongeluk in het bloedsysteem wordt geïnjecteerd, kunnen toevallen of allergische reacties worden waargenomen. Als epidurale anesthesie correct wordt uitgevoerd, het risico van spinal cord letsel is vrijwel uitgesloten, maar als het ruggenmerg geblesseerd raakt, is er altijd het risico van paraplegie.
In de regel garanderen Duitse klinieken optimale, steriele omstandigheden voor ruggenprik anesthesie Als dit niet het geval is, bacteriën en virussen kan het zenuwstelsel door de prik site en veroorzaken een mogelijk levensbedreigende hersenvliesontsteking In uiterst zeldzame gevallen kan de anesthesist per ongeluk het anestheticum door de harde huid van het middel injecteren spinal cord in de wervelkolomholte.
Zo'n 'totale ruggengraat anesthesie”Is levensbedreigend voorwaarde, die wordt geassocieerd met respiratoire en hartstilstand Er moeten onmiddellijk noodmaatregelen worden genomen. De zorgen van aanstaande ouders dat de medicijnen die tijdens epidurale anesthesie worden toegediend, het kind zouden kunnen schaden, zijn nog niet duidelijk bevestigd of zonder enige twijfel opgelost. In hoeverre wordt het aandeel van de werkzame stoffen toegediend tijdens de ruggenprik anesthesie kan de bloedbaan van het kind binnendringen en negatieve effecten veroorzaken, zoals een druppel hart- tarief blijft onduidelijk. Aan de andere kant is de verminderde spanning in de hals veroorzaakt door epidurale anesthesie in combinatie met de pijn en contractieremming kan in ieder geval als gunstig voor het kind worden beschouwd.
