polyneuropathie is een aandoening in het perifere gebied zenuwstelsel waarin de zenuwen niet langer goed inkomende stimuli naar de hersenen Het resulteert in insensaties en pijn. polyneuropathie wordt vaak veroorzaakt door een of meer aanwezige onderliggende ziekten.
Wat is polyneuropathie?
polyneuropathie is een ziekte van het perifere (aan de rand) zenuwstelsel (PNS). Randapparatuur zenuwen zijn de zenuwen die geen deel uitmaken van de centrale zenuwstelsel (CNS), dat zich in de hersenen en spinal cord. Perifere zenuwen beginnen wanneer ze de wervelkolom verlaten en blijven zich door het lichaam vertakken totdat ze uiteindelijk de spieren bereiken en huid in dunne takken. Er wordt onderscheid gemaakt tussen motorische en sensorische zenuwen. De motorische zenuwen zijn verantwoordelijk voor bewegingen, de sensorische zenuwen voor het gevoel in en op het lichaam. Bij polyneuropathie is de overdracht van prikkels van het lichaam naar de hersenen is gestoord. Het voorvoegsel "poly" betekent dat veel zenuwen tegelijkertijd door de ziekte worden aangetast, "neuro" betekent "de zenuwen aantasten" en "pathie" is de technische term voor "ziekte". Polyneuropathie kan in verschillende vormen voorkomen en is een veel voorkomende zenuwziekte.
Oorzaken
Tot op heden ongeveer 200 mogelijk oorzaken van polyneuropathie zijn bekend. Er wordt onderscheid gemaakt tussen aangeboren en verworven polyneuropathie. De aangeboren vorm is relatief zeldzaam. Het kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een aangeboren aandoening van de zenuwgeleidingssnelheid of door een erfelijk enzymdefect. Verworven polyneuropathie komt veel vaker voor dan de aangeboren vorm en wordt meestal veroorzaakt door bepaalde onderliggende ziekten. De meest voorkomende oorzaken zijn suikerziekte mellitus en alcoholisme (chronisch alcohol misbruik). In suikerziekte, de gestoorde suiker metabolisme leidt tot een onderaanbod en beschadiging van de fijnvertakte zenuwen. In alcoholisme, de aandoening treedt op vanwege het toxische effect van alcohol. Drugs of giftige stoffen, zoals arsenicum or leiden, kan ook giftige polyneuropathie veroorzaken. Andere mogelijk oorzaken van polyneuropathie omvatten nier ziekte en op lange termijn dialyse In zeldzame gevallen kunnen tumoren, infecties of deficiëntieziekten ook polyneuropathie veroorzaken.
Symptomen, klachten en tekenen
De ziekte kan verschillende symptomen veroorzaken, afhankelijk van het feit of gevoelige, motorische of autonome zenuwvezels zijn aangetast. Wanneer gevoelige zenuwen beschadigd zijn, neemt het gevoel in de armen en benen af. Het begint meestal in de tenen of vingers. Ze beginnen te tintelen; naarmate het vordert, brandend en stekende pijnen worden toegevoegd. De patiënt heeft het gevoel dat tenen of vingers opgezwollen zijn, hoewel dit niet echt het geval is. Temperatuur en pijn sensaties verslechteren, wat leidt tot een verhoogd risico op letsel. Patiënten kunnen zichzelf verbranden of verwonden zonder het te beseffen. Als motorische zenuwen worden aangetast, wordt dit aangegeven door een verlies van sterkte in de bijbehorende spieren. Bovendien, spier krampen kan gebeuren; krampen in de kuiten 's nachts zijn heel gewoon. Verlamming is ook mogelijk en als gevolg hiervan kan spieratrofie optreden. Als de ziekte verstoringen van de autonome zenuwen veroorzaakt, kan dit levensbedreigend worden. Autonome zenuwen voeden organen zoals de darmen, hart- of longen. Als ze beschadigd zijn, functioneert het bijbehorende orgel niet meer. Als de darm is aangetast, diarree or constipatie kan het resultaat zijn. In aanvulling op, blaas legen kan moeilijk zijn en impotentie is mogelijk. Als de aandoeningen zich in de zenuwen van de hart- spier, dit veroorzaakt hartritmestoornissen of fluctuaties in bloed druk. Als de zenuwgeleiding van de longen is verstoord, kan in extreme gevallen ademhalingsstilstand optreden.
Diagnose en verloop
De symptomen van verworven polyneuropathie zijn zeer divers en komen in verschillende mate voor. Perceptuele stoornissen in de armen en benen zijn typisch, waarbij de benen vaker worden aangetast dan de armen. Patiënten voelen tintelingen in de ledematen alsof ze 'in slaap zijn gevallen' en kunnen geen warmte en druk meer waarnemen, wat kan leiden naar brandwonden en andere verwondingen. Nachtelijk kalf krampen, brandend pijn in de voeten (brandende voeten), spiertrekkingen en rusteloze benen (rusteloze benen) zijn ook typisch. Als het autonome zenuwstelsel ook wordt aangetast door polyneuropathie, kan orgaandisfunctie optreden. Aangeboren polyneuropathie leidt vaak tot verlamming, loopstoornissen en visuele beperking, welke kan leiden naar blindheid De diagnose wordt gesteld op basis van de symptomen van de patiënt en medische geschiedenis Er wordt een neurologisch onderzoek uitgevoerd om de werking van de zenuwen en spieren te controleren. Bovendien, als polyneuropathie wordt vermoed, wordt de zenuwgeleidingssnelheid gemeten met behulp van elektroneurografie. Een bloed test kan infecties detecteren of giftige (giftige) stoffen in het bloed detecteren.
Complicaties
Als gevolg van polyneuropathie lijdt de getroffen persoon aan hevige pijn en bovendien aan verschillende ongevoelingen. In de regel hangt het verdere verloop van de ziekte echter sterk af van de onderliggende ziekte, zodat een algemeen verloop niet te voorspellen is. Patiënten lijden voornamelijk aan sensorische stoornissen of verlamming. Pijn in de benen of armen kunnen ook voorkomen, wat leidt tot bewegingsbeperkingen en andere moeilijkheden in het dagelijks leven. Verder is er een typisch tintelend gevoel of krampen De pijn is vaak brandend. Er is ook spiertrekkingen en spierzwakte. De patiënten zelf voelen zich vaak prikkelbaar door de blijvende pijn en lijden aan een aanzienlijk verminderde kwaliteit van leven. Loopstoornissen en coördinatie stoornissen kunnen ook optreden als gevolg van polyneuropathie. Het gezichtsvermogen wordt ook niet zelden beïnvloed door de ziekte, zodat patiënten in het ergste geval volledig blind kunnen worden. De behandeling van polyneuropathie hangt af van de onderliggende ziekte. In de regel kunnen de klachten en symptomen van deze ziekte echter goed worden beperkt.
Wanneer moet je naar een dokter?
Tintelingen in de armen of benen worden beschouwd als een teken van een bestaande onregelmatigheid. Als het ongemak tijdelijk optreedt, is er in de meeste gevallen sprake van een doorbloedingsstoornis als gevolg van een ongunstige houding. Als de symptomen binnen korte tijd volledig zijn verlicht, is een arts normaal gesproken niet nodig. Als de gevoeligheidsstoornissen in intensiteit of omvang toenemen, moet een arts worden geraadpleegd. Als de symptomen terugkeren, wordt ook een bezoek aan de dokter aanbevolen. Zorgwekkend is extra pijn of verlies van bestaande spieren sterkte Als er tekenen zijn van verlamming of verminderde motoriek, heeft de getroffen persoon hulp nodig. Als er algemene bewegingsbeperkingen zijn, sportactiviteiten niet meer kunnen worden uitgevoerd of als er interne zwakte is, moet een arts worden geraadpleegd. Als er storingen zijn in het hart- ritme, een verhoogde hartslag en duizeligheid en wankel lopen, is opheldering van de klachten raadzaam. Als de getroffen persoon lijdt diarree, constipatie of algemene stoornissen bij het plassen, is een bezoek aan de dokter noodzakelijk. Afwijkingen tijdens de seksuele handeling en onregelmatigheden in ademhaling moet worden onderzocht en behandeld. Indien onbehandeld, kan polyneuropathie fataal zijn. Bovendien ontwikkelt zich angst en neemt het risico op secundaire ziekten toe. Daarom moet bij de eerste afwijkingen of het gevoel van ziekte een bezoek aan de dokter worden gebracht.
Behandeling en therapie
Behandeling van polyneuropathie is gebaseerd op de oorzaak. Als de patiënt heeft suikerziekte of lijdt aan alcoholismemoeten deze aandoeningen eerst worden behandeld, aangezien ze de trigger zijn voor de polyneuropathie. In het geval van diabetes, de bloed suiker moet optimaal worden afgesteld, bovendien de dieet aangepast zijn aan de ziekte en een gezonde levensstijl met voldoende lichaamsbeweging in acht nemen. Bepaalde medicijnen worden ook gebruikt om perceptuele stoornissen en pijn te verlichten. Zorgvuldige voetverzorging is ook belangrijk om infecties te voorkomen wonden Als er een polyneuropathie aanwezig is die het gevolg is van alcoholisme, vitaminen worden meestal toegediend. Mensen die door alcoholisme worden getroffen, verwaarlozen vaak hun dieet, veroorzaken vitamine tekortkomingen die leiden tot zenuwschade Als de polyneuropathie werd veroorzaakt door gifstoffen, worden stoffen toegediend die de gifstoffen binden. Als er infecties zijn, kan de administratie of antibiotica helpt. Verder pijnverlichtend en ontstekingsremmend drugs net zoals oefentherapie, massages en fysiotherapie ondersteuning van de behandeling van polyneuropathie.
het voorkomen
Men kan polyneuropathie voorkomen als men die optimaal aanpast bloed suiker en besteedt aandacht aan een gezonde leefstijl bij diabetes. Alcoholisme vereist een speciale behandeling. Met tijdige therapiekan polyneuropathie worden voorkomen. Over het algemeen is het belangrijk om de arts onmiddellijk te raadplegen bij de eerste tekenen van gevoel in de benen of armen, zodat de polyneuropathie zo vroeg mogelijk kan worden behandeld.
Follow-up
Polyneuropathie is meestal chronisch en vereist geduld en doorzettingsvermogen van de patiënt. Na diagnose en medische behandeling kunnen patiënten tijdens de nazorg veel zelf doen om hun dagelijkse leven te sturen en zoveel mogelijk zelfstandigheid te behouden. Het primaire doel is om vallen en verwondingen te voorkomen. Daarom is het belangrijk om je op één activiteit te concentreren en te trainen evenwicht, coördinatie en perceptie regelmatig. Hardlopen, matig lopen en lopen met en zonder stokken kan nuttig zijn. Ontspanning technieken zoals Tai Chi, Qi Gong of Yoga brengen ook verbetering voor veel patiënten. Ergotherapie kan symptomen verlichten en vaak verloren vermogens terugkrijgen. Fysiotherapie oefeningen loopinstabiliteit verbeteren, evenwicht en coördinatie Regelmatig afwisselend baden kan de tintelingen in de ledematen draaglijker maken. In diabetische polyneuropathie, is het essentieel om optimaal te behouden bloed suiker controle om progressie te voorkomen. De voeten moeten regelmatig en zeer nauwkeurig door de patiënt worden onderzocht om lichte verwondingen te voorkomen diabetische voet syndroom. Alcohol is een neurotoxine en moet daarom zoveel mogelijk worden vermeden. Een algehele positieve levenshouding, goede sociale contacten en psychologisch welzijn kunnen de patiënt helpen om ondanks polyneuropathie een bevredigend leven te leiden.
Hier is wat u zelf kunt doen
Bij polyneuropathie ligt de focus in principe op intensief huid zorg en gerichte waarnemingstraining van de getroffen ledematen. Getroffen personen kunnen verkrijgen huid-compatibele verzorgingsproducten met een lage pH-waarde voor dit doel. In apotheken en volksgezondheid Specifieke producten van voedingswinkels kunnen gevraagd worden. Bij het inwrijven, in combinatie met een lichte huid massagewordt de metabolische stimulatie in het weefsel bovendien bevorderd. Patiënten kunnen een egelbal te stevig gebruiken massage hun aangedane ledematen, waardoor hun waarneming wordt getraind. Ook eenvoudige huismiddeltjes zoals een oude haarborstel, ruwe deurmat, etc. kunnen hiervoor nuttig zijn. Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte kan een gerichte verandering in dieet kan nuttig zijn. Als de ziekte wordt veroorzaakt door diabetes, een doelwit suiker dieet helpt de progressie van de ziekte te vertragen. Sport, evenals regelmatige oefenseries, bevordert bloed circulatie en dus de gasuitwisseling tussen bloed en celweefsel. Er moet voor worden gezorgd dat de aangetaste delen van het lichaam afzonderlijk in de oefenreeks worden opgenomen. Afwisselend warme baden, afgietsels en massages bevorderen ook de bloedstroom in het getroffen gebied. Als getroffen personen een Tens-apparaat hebben, kan het zachte elektrische pulsen afgeven om de zenuwactiviteit te bevorderen.
