Introductie
Bartholinitisof die van Bartholin abces, is een ontsteking van de kleine Bartholin-klieren, die zich in het gebied van de vleien minora bij vrouwen. Dit kan soms tot ernstige symptomen leiden, maar deze kunnen zich bij elke patiënt iets anders manifesteren.
Symptomen
Allereerst is het belangrijk om dat te onthouden bartholinitis is een ontsteking. Het basisprincipe is dat de meeste ontstekingen een soortgelijk verloop volgen en zich dus uiten met dezelfde symptomen. In de loop van de ontsteking een cyste (Bartholinitis cyste) kunnen ontstaan, wat te herkennen is aan een zwelling.
De ontsteking van de klier van Bartholin (Bartholinitis) kan ook ernstig zijn pijn. De intensiteit van de pijn wordt door elke patiënt anders gevoeld en hangt af van de mate waarin de klier van Bartholin wordt aangetast. De lokalisatie van het pijn is typisch, omdat de pijn optreedt in het gebied van de Bartholin-klieren, dwz in het gebied van de vleien minderjarige.
De pijn treedt meestal op in rust en zonder spanning, maar wordt versterkt door geslachtsgemeenschap of door wrijven vleien minora met een tampon of toiletpapier. Diverse sporten zoals paardrijden of fietsen kunnen er ook voor zorgen dat de pijn in de kleine schaamlippen steeds heviger wordt. Als een Bartholin abces vormen, kunnen dergelijke sporten vaak helemaal niet meer worden beoefend.
Het is ook typerend dat de pijn meestal alleen aan één kant van de schaamlippen optreedt. Dit komt door het feit dat bartholinitis meestal slechts één klier aan één kant treft en daarom zijn de symptomen van bartholinitis meestal eenzijdig. Een ander typisch symptoom van bartholinitis is een eenzijdige zwelling in het gebied van de kleine schaamlippen.
Deze zwelling kan worden gevoeld met de vinger en voelt vaak strak en elastisch aan. Als een abces ontwikkelt, is het mogelijk dat de zwelling onder zoveel spanning staat dat deze openbarst door deze aan te raken met de vinger, dus aftappen pus en vloeistof. Nadat het abces is gebarsten, zou de pijn onmiddellijk moeten verdwijnen of zelfs volledig moeten verdwijnen.
Het is echter belangrijk om te waarschuwen voor het thuis openen van het abces, omdat dit medische aandacht vereist en de ontsteking kan verergeren en zich verder kan verspreiden. Naast de zwelling kan bartholinitis ook andere symptomen veroorzaken. Er is onder andere meestal een eenzijdige, roodachtige verkleuring in het gebied van de kleine schaamlippen.
Deze roodheid komt bijna altijd eenzijdig voor, maar als de ontsteking zich verspreidt, kan dit niet alleen de kleine schaamlippen treffen, maar ook de buitenste grote schaamlippen. Patiënten kunnen ook last hebben van een milde vorm van bartholinitis. Dit wordt vaak nauwelijks opgemerkt.
In dit geval veroorzaakt alleen mechanische irritatie (door een tampon, tijdens geslachtsgemeenschap) lichte pijn, terwijl er geen pijn optreedt tijdens rustfasen. Ook in dit geval is er geen roodheid van de schaamlippen. Er is echter een extra zwelling, die de patiënt met haar vingers kan voelen.
Omdat deze vorm van Bartholinitis meestal vanzelf binnen zeer korte tijd verdwijnt en de symptomen mild zijn, merken veel patiënten helemaal niet dat ze lijden aan een ontsteking van de Bartholin-klieren. Over het algemeen zijn de symptomen van bartholinitis daarom zeer gevarieerd, vooral de ernst van de ontsteking correleert met de symptomen. Als er slechts een lichte tijdelijke ontsteking is, zijn de symptomen ook slechts zwak uitgesproken.
Als er echter een ernstige infectie van de Bartholin-klieren optreedt, kan dit leiden tot soms zeer hevige pijn, die de patiënt soms kan treffen tijdens het lopen, omdat het tegen elkaar wrijven van de schaamlippen tijdens het lopen de ontstoken Bartholin-klier verder irriteert en de pijn. Bovendien kan het leiden tot nogal atypische symptomen, die niet noodzakelijkerwijs het gevolg zijn van bartholinitis. De patiënt kan bijvoorbeeld zwakte en een verminderd algemeen gevoel ervaren voorwaarde.
Als de ernstige pijn niet voldoende wordt behandeld, kan de patiënt verschillende soorten stress loslaten hormonen (adrenaline, cortisol…) uit angst voor nieuwe pijn, die vervolgens tot meer pijn leidt bloed druk (hypertensie). Bovendien kan de eenzijdige pijn ervoor zorgen dat de patiënt een ontlastende houding ontwikkelt en haar gang en houding aanpast zodat de pijn zo min mogelijk is, wat vervolgens kan leiden tot een foutief looppatroon. Het is daarom belangrijk om de symptomen van Bartholinitis niet te negeren en een specialist in gynaecologie (gynaecoloog) te raadplegen, zodat deze de ontsteking van de Bartholin-klieren adequaat kan behandelen en zo de symptomen snel kan verbeteren.
