Peritonitis: oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)

Primair buikvliesontsteking (1% van de peritonitis) treedt op zonder identificeerbare infectie. Het ontwikkelt zich meestal uit ascites. De exacte oorzaak is nog onduidelijk, maar het zaaien van hematogene pathogenen (streptokokken, pneumokokken) wordt verondersteld hierbij betrokken te zijn. In dit geval vertegenwoordigen ascites een ideaal kweekmedium. In het secundair buikvliesontsteking, bacterieel zaaien (meestal door bacteriën uit de darm) in de buik (buikholte) vindt plaats via een toegangspoort vanuit een hol orgaan. Verder bacteriën kan migreren door de darmwand, vanwege inflammatoire en / of kwaadaardige (kwaadaardige) veranderingen van de buikorganen, zelfs zonder perforatie (buikvliesontsteking​ Als onderdeel van de ontsteking is er een systemische ontstekingsreactie met oedeemvorming en daarmee dreigend vochtverlies. Verdere gevolgen zijn lokale abcessen en verklevingen met de omentum majus ("Grote mazen").

Etiologie (oorzaken)

Ziektegerelateerde oorzaken.

Ziekten die kunnen leiden tot primaire peritonitis:

Ademhalingssysteem (J00-J99)

  • Angina tonsillaris - ontsteking van de lymfatische faryngeale ring.
  • Longontsteking (ontsteking van de longen)

Cardiovasculair systeem (I00-I99)

  • Hartfalen (hartinsufficiëntie)
  • Lymfoedeem

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

Lever, galblaas en gal kanalen - pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • chronisch hepatitis (ontsteking van de lever).
  • Levercirrose (hermodellering van het bindweefsel van de lever leidend tot functionele stoornissen) → portale hypertensie (portale hypertensie; portale hypertensie; permanente drukverhoging in de poortader> 10 mmHg); 15% van deze patiënten ontwikkelt spontane bacteriële peritonitis (SBP)

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).

Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).

  • (Metastatische) neoplasmata, niet gespecificeerd.

Opmerking: Primaire peritonitis kan ook voorkomen bij verder gezonde personen. Voorwaarden die kunnen leiden tot secundaire peritonitis:

Cardiovasculair (I00-I99).

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

Lever, galblaas, en gal kanalen-pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Cholecystitis (ontsteking van de galblaas).
  • Pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier)

Mondslokdarm (slokdarm), maag, en darmen (K00-K67; K90-K93).

  • Acute mesenteriale ischemie (AMI; intestinaal infarct, mesenteriale slagader afsluitingmesenterisch infarct, mesenteriale occlusieve ziekte, angina buikspieren).
  • Appendicitis (appendicitis).
  • diverticulitis - ziekte van de dikke darm waarbij ontsteking wordt gevormd in uitsteeksels van de slijmvlies (divertikels)) met perforatie.
  • Opgesloten liesbreuk - opgesloten liesbreuk.
  • Maag- / darmperforatie (darmperforatie) - darmperforatie kan optreden als gevolg van:
    • Ontsteking
    • Ulceratie (ulceratie)
    • Chronische inflammatoire darmaandoening
    • Iatrogene (door medische ingrepen) bijv. Endoscopische onderzoeken / operaties.
    • Vasculair (vasculair) zoals bij ischemie (verminderd bloed stromen), embolie (afsluiting een bloedvat).
    • Obstructie / ileus (darmobstructie).
    • neoplasmata
    • Vreemde entiteit
  • Anastomotische insufficiëntie na een operatie aan het maagdarmkanaal.

Neoplasmata - tumorziekten (C00-D48)

  • (Metastatische) neoplasmata, niet gespecificeerd.

Zwangerschap, bevalling, en kraamtijd (O00-O99).

  • Buitenbaarmoederlijke zwangerschap - zwangerschap buiten de baarmoeder​ buitenbaarmoederlijke zwangerschap is aanwezig bij ongeveer 1% tot 2% van alle zwangerschappen: tubaire zwaartekracht (eileiderszwangerschap), ovariangraviditeit (zwangerschap in de eierstok), peritoneale zwaartekracht of abdominale zwaartekracht (abdominale zwangerschap), baarmoederhalszwaartekracht (zwangerschap in de hals).

Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen - geslachtsorganen) (N00-N99).

Oorzaken (extern) van morbiditeit en mortaliteit (V01-Y84).

  • Incidenten van chirurgische ingrepen / medische behandeling.

Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98)

  • Bloeding in de buikholte
  • Gal lekkage na leverpunctie (lever biopsie​ weefselverwijdering van de lever).
  • Maag- / darmperforatie door vreemd lichaam
  • Letsel aan de buikholte en / of inwendige organen, stomp of penetrerend

Andere oorzaken

  • Continu ambulant peritoneale dialyse (CAPD).
  • Drainage van cerebrospinale vloeistof - drainage van hersenvocht naar de buik; uitgevoerd voor hydrocephalus (hydrocephalus).
  • Conditie na radiotherapie (radiotherapie) van de buikorganen / buikvlies.

Geneesmiddel

  • Intraperitoneaal chemotherapie - chemotherapeutische middelen die rechtstreeks in de buikholte worden afgegeven.
  • immunosuppressiva