Osteochondrose is een degeneratieve verandering van de wervelkolom, dwz een slijtageziekte. In dit geval leidt een slechte houding tot veranderingen in de tussenwervelschijf kraakbeen evenals benige aanhechtingen aan de wervellichamen. Het resultaat is onder meer terug en nek pijn, die voornamelijk in rust optreedt. Maar hoe werkt osteochondrose ontwikkelen? Wat er achter de ziekte zit en hoe deze wordt behandeld, lees hier.
Wat is osteochondrose?
In de oorspronkelijke zin van het woord, osteochondrose is een aandoening van de transformatie van kraakbeen cellen in botcellen tijdens botvorming (osteochondrose dissecans Als het echter om osteochondrose van de wervelkolomwordt met dit ziektebeeld een geleidelijke verandering in de kraakbeen van de tussenwervelschijf en het aangrenzende Vertebrale lichaam, meestal veroorzaakt door overbelasting. Het wordt ook wel osteochondrosis intervertebralis genoemd.
Osteochondrose van de wervelkolom: oorzaken.
Als gevolg van een slechte houding en slijtage, bijvoorbeeld ook door een kromming van de wervelkolom naar de zijkant (scoliose), De tussenwervelschijf wordt jarenlang eenzijdig belast, verandert en verslijt. Haar schokken-absorberend effect neemt af en het verliest hoogte. Het bot van de wervellichamen wordt groter spanning en Vertebrale lichaam wordt onstabiel. Als tegenmaatregel, om zo te zeggen, en om de wervelkolom te stabiliseren, vormt het lichaam nnöcherne zijbevestigingen (spondylofyten), die verondersteld worden de verhoogde druk te absorberen: een proces dat spondylosis Normaal gesproken vormen de basisplaat en de bovenplaat van de wervels grenzend aan de "zieke" schijf een barrière tussen het bot en de schijf. Als gevolg van slijtage, enzymen probeer de gelatineuze kern van de schijf op te lossen. Hierdoor komen stofwisselingsproducten ook in het aangrenzende wervelbot terecht, dat reageert met een uiterst pijnlijk oedeem, een soort zwelling van het bot. De wervelkolom verliest zijn natuurlijke S-vorm en wordt steeds stijver. Als wervelboog gewrichten worden beïnvloed door artrose als gevolg van slijtage wordt dit spondylartrose genoemd. Niet alleen onjuiste belastingen, maar ook eerdere hernia- en tussenwervelschijfoperaties, zelden ook ontstekingen van de tussenwervelschijf, kunnen leiden osteochondrose van de lumbale wervelkolom, de cervicale wervelkolom of de thoracale wervelkolom. Verhoogde leeftijd en zwaarlijvigheid het risico op het ontwikkelen van osteochondrose verder verhogen.
Rugpijn als een typisch symptoom
Vaak drukt de uitpuilende schijf op een zenuw die zich vertakt nabij de wervelboog gewrichten (wortelcompressie), waardoor ernstige pijn en / of verlamming. Bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom, spondylosis van de wervels (dwz benige zijbevestigingen) veroorzaakt ook vernauwing van de zenuwuitgangsopeningen. Terug pijn evenals spanning zijn onvermijdelijk. In de vroege stadia zijn er geen of slechts geringe symptomen, maar deze nemen toe met het verloop van de ziekte als er geen tijdige behandeling wordt gegeven. Vooral 's morgens en in rust ervaren patiënten met vergevorderde osteochondrose ernstig pijn in de rug Hoewel de pijn verbetert met beweging, neemt deze na langere tijd weer toe. Staan, lopen, voorover buigen, maar ook liggen wordt steeds meer een marteling. Andere symptomen kunnen zijn hoofdpijn, misselijkheid en duizeligheidbeperkte beweging en pijn in de spieren, nek or zenuwen Tintelingen en gevoelloosheid of kortdurende verlamming in de armen en benen zijn ook mogelijke tekenen.
Osteochondrose: verloop en stadia
Het beloop van osteochondrose intervertebralis is onderverdeeld in drie fasen:
- Modic I betekent oedeemvorming (beenmerg oedeem).
- Modic II betekent vervetting van het bot (hematopoëtisch beenmerg vervangen door vetmerg).
- Modic III betekent botssclerose, wat de verharding van het bot is.
Modic classificaties zijn radiologische classificaties die worden gebruikt om veranderingen in de Vertebrale lichaam Deze classificaties worden gebruikt bij verschillende aandoeningen van de wervelkolom. Wanneer de ziekte vergevorderd is, noemen specialisten het erosieve osteochondrose. Het wordt multisegmentale osteochondrose genoemd als er meerdere zijn gewrichten worden tegelijkertijd beïnvloed.
Diagnose van osteochondrose
Na een grondige anamnese, dwz een arts-patiëntgesprek, kan de arts vaak al de vermoedelijke diagnose osteochondrose stellen. Deze diagnose wordt vervolgens bevestigd door beeldvormende procedures zoals Röntgenstraal, CT (computertomografie) of MRI (MRI Indien nodig kunnen verdere onderzoeken nodig zijn, zoals het meten van de zenuwgeleidingssnelheid of myelografie, die op dezelfde manier werkt als een Röntgenstraal onderzoek maar met behulp van contrastmiddelen.
Behandeling: wat te doen tegen osteochondrose.
Osteochondrose therapie voor osteochondrose intervertebralis hangt grotendeels af van de individuele bevindingen. Pijnstillers, cortisone-vrij ontstekingsremmend drugsen spierverslappende medicijnen kunnen worden gebruikt om pijn te behandelen. Een keer acute pijn is opgelucht, fysiotherapie kan de mechanische toestand van de tussenwervelschijf en het wervellichaam verbeteren.
Therapie voor osteochondrose van de lumbale wervelkolom
Bij osteochondrose van de lumbale wervelkolom is het nog mogelijk in een vroeg stadium te voorkomen dat osteochondrose zich ontwikkelt door het consequent opbouwen van spieren in de buik en rug en door houdingstraining. Fysiek maatregelen zoals warmte in de vorm van rood licht, fango, massage or elektrotherapie zijn ook nuttig. Bij vergevorderde osteochondrose, therapie kan bestaan uit een combinatie van een steunkorset (orthese) en spieropbouw.
Therapie voor osteochondrose van de cervicale wervelkolom
Als osteochondrose van de cervicale wervelkolom aanwezig is, osteochondrose therapie is moeilijker. Wel is het mogelijk om de gespannen spieren mee te ontspannen fysiotherapie Bestaande zenuwirritatie kan worden verminderd door gerichte pijnstilling injecties In gevorderde stadia van osteochondrose van de lumbale wervelkolom en osteochondrose van de cervicale wervelkolom zijn stabilisatiechirurgie en implantatie van een tussenwervelschijfprothese mogelijk.
OCS: osteochondrose als een botvormingsstoornis.
Naast osteochondrosis intervertebralis is er nog een andere vorm van osteochondrose: osteochondrose dissecans (OCD), ook bekend als geactiveerde osteochondrose. Deze vorm van osteochondrose komt voornamelijk voor in de kniegewricht, de bovenste enkel gewricht en het ellebooggewricht. Dit is een botafbraak als gevolg van een botvormingsstoornis onder het gewrichtskraakbeen. De oorzaken zijn nog niet volledig begrepen. Het wordt echter als zeker beschouwd dat er aanvankelijk sprake is van benige circulatiestoornissen onder het kraakbeen. Het botweefsel lost geleidelijk op. Aanvankelijk wordt het kraakbeen nog goed aangevoerd door de synoviale vloeistof, maar naarmate de ziekte vordert, verandert en verzacht deze. De kraakbeenbedekking kan scheuren of stukjes kraakbeen kunnen loskomen in het gewricht.
Therapie van osteochondrose dissecans
Therapie voor osteochondrose dissecans hangt af van de omvang van de wijzigingen. Ten eerste moet het gewricht indien mogelijk maanden worden geïmmobiliseerd, wat betekent dat er geen sport en het gebruik van is onderarm krukken zijn belangrijk. Als er geen verbetering is of als de symptomen ernstiger zijn, is osteochondrose vereist artroscopie van het gewricht en chirurgie, indien nodig, met bot- en / of kraakbeencel transplantatie.
Andere vormen van osteochondrose
Osteochondrosis intervertebralis en osteochondrosis dissecans zijn de bekendste vormen van osteoporose Daarnaast zijn er nog andere soorten:
- De ziekte van Scheuermann komt al voor bij adolescenten. Hier leidt een verkeerde groei van de wervellichamen tot een kromming van de wervelkolom, wat resulteert in een gebochelde ("gebochelde").
- Ziekte van Perthes is een ziekte die bij kinderen voorkomt en leidt tot vergroting van het dijbeen hoofd.
