Guanethidine: effecten, gebruik en risico's

guanethidine is een medicijn dat wordt gebruikt in de therapie of hypertensie (hoge bloeddruk) en in plaatselijke verdoving om zeker te verdoven zenuwen​ De belangrijkste farmaceutische producent van guanethidine is het bedrijf Alcon, dat het actieve ingrediënt op de markt brengt onder de naam Thilodigon. Dus, guanethidine vertegenwoordigt zowel een antihypertensief als een antisympathotonisch middel.

Wat is guanethidine?

Guanethidine is een medicijn dat wordt gebruikt bij de behandeling van hoge bloeddruk​ Bovendien kan het medische middel guanethidine blokkeren zenuwen, dus het kan worden gebruikt voor plaatselijke verdoving​ Bovendien beïnvloedt guanethidine het sympathische zenuwstelsel, waardoor het geschikt is als antisympathotonicum. Het medicijn guanethidine behoort tot de groep van werkzame stoffen die bekend staat als antihypertensiva​ Guanethidine is ook bekend onder de synonieme termen guanethidinemonosulfaat, guanethidinum en guanethidinesulfaat. Echter, drugs die guanethidine bevatten, zijn momenteel in veel landen, zoals Zwitserland, niet meer in de handel verkrijgbaar. Vroeger schreven artsen de werkzame stof guanethidine vaak voor in de vorm van tablets met de handelsnaam Ismelin. Bij gebruik in medicijnen komt guanethidine voor in de vorm van guanethidinemonosulfaat. Dit is een kristallijn poeder van witte kleur. Guanethidine is relatief oplosbaar in water en is een van de derivaten van guanidine. Guanethidine heeft voornamelijk invloed op het noradrenerge systeem. Het remt dus de productie van de neurologische zender noradrenaline en vermindert de opslagcapaciteit van bepaalde neuronen voor de neurotransmitter.

Farmacologische effecten op het lichaam en organen

De werking van guanethidine komt doordat de stof de aanmaak van noradrenaline​ Dit is een neurologische boodschapper die een belangrijke rol speelt bij de overdracht van prikkels. Tegelijkertijd zorgt de inname van guanethidine ervoor dat neuronen minder opslaan noradrenaline​ Guanethidine heeft dus overeenkomsten met het actieve ingrediënt reserpine​ Bovendien stabiliseert het medicijn guanethidine de membranen van de axon en vermindert de depolariseerbaarheid. Op deze manier is het medicijn guanethidine goed geschikt voor gebruik in plaatselijke verdoving​ Guanethidine heeft in principe een sterke affiniteit met de systemen en processen die de neurotransmitter norepinephrine in de zenuwstelsel​ In medisch jargon worden deze processen ook wel norepinefrine-pompen genoemd. De transportprocessen vinden voornamelijk plaats in de membranen van de speeksels en axonen. Guanethidine vermindert dus de verwijdering van extraneuronaal catecholamines zodat adrenaline en noradrenaline een langer systemisch effect hebben. Om deze reden wordt het medicijn guanethidine vooral gebruikt bij mensen met hoge bloeddruk, bij wie andere therapeutische maatregelen weinig of geen succes laten zien. In principe geven de uiteinden van de zenuwcellen onder invloed van guanethidine minder noradrenaline af, zodat een lager aandeel van de neurotransmitter is aanwezig in de synaptische spleet​ Aanvankelijk neemt de afgifte van norepinefrine toe als gevolg van het gebruik van guanethidine. Onder invloed van het medicijn kunnen de verantwoordelijke structuren de noradrenaline geproduceerd. Dit komt doordat de zenuwstelsel slaat nu de stof guanethidine op. In de context van local anesthesie, artsen profiteren van het feit dat guanethidine de sympathische geleiding van de zenuwen​ Guanethidine blokkeert echter alleen zenuwen in het gebied van de ledematen. Patiënten krijgen eerst een tourniquet en daarna injecteert de arts de guanethidine in de ader​ Het medicijn heeft een werkingsduur van één tot drie dagen. Handig hierbij is het feit dat guanethidine niet werkt in het centrale zenuwstelsel.

Medisch gebruik en gebruik voor behandeling en preventie.

Het medicijn guanethidine wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van hypertensie​ Daarnaast is guanethidine ook geschikt voor lokaal gebruik anesthesie, vooral in de ledematen. In de tussentijd drugs die guanethidine bevatten, zijn in tal van landen van de markt verdwenen. Guanethidine is voornamelijk verkrijgbaar in het medicijn Ismelin. De dosering van de tablets hangt af van de ernst van de hypertensie evenals de leeftijd van de patiënt. Wanneer guanethidine lokaal wordt gebruikt anesthesie, beschouwen artsen de dosis vereist in elk individueel geval, dat kan worden bepaald op basis van de vereiste procedure.

Risico's en bijwerkingen

Het gebruik van guanethidine kan enkele bijwerkingen veroorzaken die door de arts moeten worden afgewogen voordat het wordt voorgeschreven. Het verhoogt bijvoorbeeld de gevoeligheid voor zogenaamde catecholamines, die bijvoorbeeld de neurotransmitter epinefrine omvatten. In spanning situaties lijden patiënten soms een bloed drukcrisis als gevolg. Sommige mannelijke patiënten ervaren problemen met de zaadlozing als gevolg van het gebruik van guanethidine. Dit is specifiek aspermatisme, waarbij ejaculatie uitblijft vanwege een gebrek aan productie van zaadvloeistof. In dit geval beïnvloedt het actieve ingrediënt guanethidine de geslachtsklieren zoals de prostaat klier, waardoor de productie van afscheidingen wordt voorkomen. Dit is echter in feite een omkeerbare bijwerking van de werkzame stof guanethidine. Naast mogelijke bijwerkingen, de interacties van guanethidine met andere stoffen moet ook worden opgemerkt. Het actieve ingrediënt methylfenidaat kan het bloeddrukverlagend effect van het medicijn verminderen. In sommige gevallen methylfenidaat verhoogt ook het sympathicomimetische effect van het medicijn guanethidine aan het begin van het gebruik. Voor zwangere en zogende vrouwen gelden speciale regels voor de administratie van guanethidine om bijwerkingen voor het kind te voorkomen.