Osteochondrose dissecans

Synoniemen

Botnecrose, botsterfte, ziekte van Ahlbäck, aseptische botnecrose, gewrichtsmuis, dissectie, osteochondritis dissecans, osteonecrose, OD, dissectie van osteochondrose, osteochondrose

Definitie

Osteochondrose dissecans (OD) is een ziekte die vaak voorkomt tijdens groei en jongvolwassenheid en de kniegewricht in ongeveer 85% van de gevallen. In de loop van deze ziekte komt botsterfte dichtbij de kraakbeen, waardoor een stuk kraakbeen dat zich boven het aangetaste botgebied bevindt, los kan komen van zijn binding (free joint body joint mouse, dissekat).

Anatomie

De kniegewricht wordt gevormd door de dij en lagere been botten en knieschijf. Osteochondrose dissecans treft voornamelijk het dijbeen (femurcondylen) dat het gewricht vormt. Meestal wordt het laterale deel van de binnenste (mediale) femurcondyl aangetast, maar ook de buitenste femurcondyl of het achteroppervlak van de patella kan worden aangetast.

• Dijspieren (Musculsus quadriceps femoris)
• Dijbeen (dijbeen)
• Dijbeenpees (quadricepspees)
• Knieschijf (patella)
• Patellapees (patellapees)
• Patellaire pees inbrengen (Tuberositas tibiae)
• Scheenbeen (Tibia)
• Kuitbeen (fibula)

Oorzaken

De oorzaak voor de ontwikkeling van osteochondrose dissecans is grotendeels onbekend (ideopathisch). Een van de bestaande en meest algemeen aanvaarde theorieën ziet terugkerende impulsstress van de kniegewricht als oorzaak van de ontwikkeling van osteochondrose dissecans. Volgens deze theorie gaat het om een ​​mechanische beschadiging van het kniegewricht, zoals bij sporten kan optreden bij terugkerende stop- of stootbewegingen. Andere theorieën beschrijven een voedings- en / of bloedsomloopstoornis van het kniegewrichtsbot, onjuiste belasting, ossificatie aandoeningen en genetische invloeden. Echter, geen enkele theorie kan osteochondrose dissecans echt verklaren.

Symptomen van osteochondrose dissecans

Er is geen medische geschiedenis van osteochondrose dissecans (anamnese) die de weg vooruit wijst. Het gaat vaker om sportieve geëngageerde jongeren en jongvolwassenen die last hebben van de klachten. In de vroege fase van osteochondrose dissecans zijn er geen kenmerkende symptomen en klachten.

In eerste instantie wordt de toenemende botsterfte niet opgemerkt. Willekeurige bevindingen op röntgenfoto's van het kniegewricht zijn mogelijk. Later kunnen patiënten met osteochondrose dissecans last hebben van stress pijn in het kniegewricht.

Deze pijn is onkarakteristiek en moeilijk te beschrijven voor de patiënt. Kraakbeen afbraakproducten kunnen leiden tot ontsteking van het slijmvlies (synovialitis-synovitis) en gezamenlijke effusies. Als zich eindelijk een gewrichtsmuis heeft gevormd, kunnen symptomen optreden zoals beknelling en blokkering van de beweging van het kniegewricht (remming van extensie en flexie).

De muis kan de gezonde mensen beschadigen kraakbeen van het kniegewricht. De ziekte van osteochondrose dissecans is geclassificeerd als pre-artrose, dwz als gevolg van deze ziekte, kniegewricht artrose (gonartrose) kunnen zich bij hogere leeftijd sneller dan normaal ontwikkelen. In ongeveer 25% van de gevallen kan de ziekte bilateraal zijn. Dit hoeft niet exact in de tijd te correleren.

• Knieschijf (patella)
• Gezamenlijke muis = vrij gewrichtslichaam
• Scheenbeen (Tibia)
• Dijbeen (dijbeen)
• Gewrichtskraakbeen