Nier- arteriosclerose, ook bekend als nier slagader stenose in technische termen, is een soort van arteriosclerose waarbij een of beide nierslagaders vernauwd zijn. Indien onbehandeld, de voorwaarde kan in het slechtste geval leiden naar nier mislukking en daardoor levensbedreigend worden.
Wat is nierarteriosclerose?
Door nier arteriosclerosebegrijpen artsen, zoals de naam suggereert, een verkalking van de nierslagaders. In dit geval worden een of beide slagaders vernauwd en op deze manier de bloed stromen. Renale arteriosclerose kan een trigger zijn voor andere ziekten of kan zelf optreden als een secundaire ziekte. In de meeste gevallen nier slagader stenose is direct gerelateerd aan hoge bloeddruk Het kan eraan voorafgaan of later optreden als gevolg van hoge bloeddruk. Hart ziekte kan ook verband houden met de nieren slagader stenose, vooral coronaire hartziekte of arteriële occlusieve ziekte, bijvoorbeeld.
Oorzaken
Volgens statistieken zijn de oorzaken van renale arteriosclerose in ongeveer 80% van de gevallen een algemeen aanwezige verkalking van de slagaders in het lichaam. Dit wordt veroorzaakt door afzettingen in de schepen, die worden bevorderd door een ongezonde levensstijl. Als vet en cholesterol worden in grote hoeveelheden geconsumeerd en gedurende een periode van jaren worden ze afgezet op de binnenwanden van de schepen en dus leiden tot een langzame vernauwing. Hierdoor is er onder meer een toename van hoge bloeddruk Dit proces vindt meestal plaats in verschillende delen van het lichaam en kan dus ook de nierslagaders aantasten. Risicofactoren die verkalking van de nierslagader bevorderen, zijn onder meer suikerziekte, roken, Hoog cholesterol, gebrek aan lichaamsbeweging en spanning.
Symptomen; klachten en signalen
Renale arteriosclerose (nierarteriestenose) veroorzaakt een vernauwing van de nierslagaders, wat resulteert in een onderaanbod van bloed naar de nieren. Om dit te voorkomen is er een release van hormonen die toename bloed druk. Daarom is het belangrijkste symptoom van nierarteriestenose is aanvankelijk hoog bloeddruk. Aanvankelijk, nierarteriestenose blijft onopgemerkt. Allebei hoog bloeddruk en nierarteriestenose vormen aanvankelijk geen symptomen. Later, hoog bloeddruk kan dergelijke niet-specifieke symptomen veroorzaken als duizeligheid, misselijkheid, ochtend hoofdpijnnervositeit of visuele stoornissen. Soms komen ook zogenaamde bloeddrukcrises voor. Bloeddrukcrises worden gekenmerkt door plotselinge fasen van hoge bloeddruk. In deze hypertensieve fasen, longoedeem, afnemende fysieke capaciteit en ernstige kortademigheid komen vaak voor. Tijdens bloeddrukcrises neemt de tweede (diastolische) bloeddrukwaarde geïsoleerd toe, terwijl de eerste (systolische) bloeddrukwaarde ongewijzigd blijft. Op de lange termijn de chronisch hoge bloeddruk en de constante hypertensie crises beschadigen de nier weefsel tot het punt van nierinsufficiëntie. De getroffen nier krimpt en vormt een gekrompen nier. Ter compensatie vergroot de gezonde nier. Daarna treden alle symptomen van progressief nierfalen op. Na een aanvankelijke toename van de urineproductie, neemt de hoeveelheid uitgescheiden urine af in latere stadia van nierziekte. In aanvulling op 피로 en verminderde prestaties, pijn in het niergebied, hoofdpijnoedeem, ondraaglijke jeuk, misselijkheid, braken, slechte adem of ammonia, en er gebeuren meer dan.
Diagnose en verloop
Bij vermoeden van nierarteriosclerose zal de behandelende arts eerst de bloeddruk meten. Een significant verhoogde diastolische waarde kan duiden op verkalking. Aanvullende bloed- en urinetests voorzien verdere informatie over de toestand van de patiënt volksgezondheid, net als een ultrageluid van de nierregio. Een gedetailleerde bespreking van de patiënt medische geschiedenis en levensstijl kan ook helpen bij het stellen van een diagnose. U kunt een sissend geluid horen wanneer u met een stethoscoop naar de nierregio luistert. Als nierarteriestenose vroeg wordt ontdekt, kan deze meestal ruim voordat blijvende schade aan de nieren optreedt, worden behandeld. Als al een nierarteriestenose is opgetreden, hangt de prognose af van de mate van beschadiging.
Complicaties
In de meeste gevallen kan nierarteriosclerose (nierarteriestenose) goed worden behandeld met verschillende methoden, maar als deze niet wordt behandeld, zal de ziekte zich verder ontwikkelen. Dit kan leiden tot tal van complicaties. Door de vernauwing van de nierslagaders krijgen de nieren aanvankelijk te weinig bloed. Om een normale bloedtoevoer te behouden, wordt een signaal verzonden dat een algemene stijging van de bloeddruk in het lichaam veroorzaakt. Als gevolg daarvan chronisch hypertensie ontwikkelt. Bovendien kan de nierslagader volledig geblokkeerd raken. Als gevolg daarvan chronisch nierfalen vereisen dialyse staat voor de deur. Ontgiften van het bloed kan dan niet meer voldoende plaatsvinden zonder regelmatige bloedspoeling. Urinesubstanties komen vrij in de bloedbaan, waar ze kunnen leiden tot een breed scala van schade aan verschillende organen. In extreme gevallen kan dit leiden tot meervoudig orgaanfalen met fatale afloop. Maar chronische hoge bloeddruk kan ook leiden tot vele secundaire ziekten, met name de cardiovasculair systeem. Het risico van hart- aanvallen of beroertes nemen toe. Maar zelfs de behandeling van nierarteriestenose leidt niet in alle gevallen tot succes. De bloeddruk normaliseert bijvoorbeeld in ongeveer 75 procent van de gevallen van fibromusculaire nierarteriestenose. Als het echter is veroorzaakt door aderverkalking, is het soms mogelijk dat er geen succes wordt behaald. Bovendien blijft er, zelfs na een geslaagde operatie, een restrisico van reocclusie van de bloedvat.
Wanneer moet je naar een dokter?
Verhoogde bloeddruk, gastro-intestinale symptomen en kortademigheid duiden op verkalking van de nierslagader. Iedereen die de beschreven symptomen opmerkt, moet een arts raadplegen. Als de symptomen langer dan twee tot drie dagen aanhouden of binnen korte tijd verergeren, moet onmiddellijk medisch advies worden ingewonnen. Verkalking van de nierslagaders is meestal goed te behandelen, mits deze in een vroeg stadium wordt ontdekt. De arts zal de voorwaarde door middel van een fysiek onderzoek en vervolgens de behandeling starten. Mensen met een ongezonde levensstijl of nierziekte behoren tot de risicogroepen en moeten de typische symptomen bespreken met hun huisarts. Ook mensen met hormonale of arteriële klachten kunnen het beste een huisarts raadplegen. Andere aanspreekpunten zijn de nefroloog en andere specialisten voor inwendige ziekten. Na de eerste diagnose door de specialist wordt de verdere behandeling meestal uitgevoerd door de huisarts. Ziekenhuisopname is alleen nodig bij ernstige complicaties, zoals ernstig nier pijn of bloed in de urine.
Behandeling en therapie
Zodra de behandelende arts nierarteriosclerose heeft vastgesteld, is dit gepast therapie moet worden geïnitieerd. In veel gevallen kan de ziekte redelijk goed worden behandeld door de abnormaal vernauwde slagaders te verwijden. Dit gebeurt met behulp van een ballonkatheter, die door de bloedbaan naar het vernauwde gebied wordt geduwd. Daar wordt een ballon opgeblazen waardoor de slagader weer wijder wordt en het bloed met een normaal tempo kan stromen. Indien nodig kan het nodig zijn dat deze procedure op meerdere plaatsen of zelfs herhaaldelijk plaatsvindt. Vooral als de renale arteriosclerose wordt veroorzaakt door een permanent verhoogde bloeddruk, kunnen de slagaders relatief snel weer vernauwen. Als dit type behandeling geen verbetering oplevert, is het mogelijk om een vaatoperatie uit te voeren waarbij een zogenaamde bypass wordt ingebracht. De vernauwde slagader kan zo worden omzeild en de regelmatige bloedstroom wordt hersteld. Daarnaast kan de behandelende arts medicijnen voorschrijven om de bloeddruk te verlagen. echter, de nierfunctie moet altijd worden gecontroleerd, omdat de medicatie er een negatief effect op kan hebben. Een gezonde levensstijl helpt ook om de voorwaarde van de slagaders en algemeen volksgezondheid, en moet daarom worden nageleefd om verergering van renale arteriosclerose te voorkomen.
Outlook en prognose
Mensen met verkalking van de nierslagader verkeren in een levensbedreigende toestand. Het algemene welzijn verslechtert continu totdat het organisme instort. Zonder medische zorg en medisch Grensverkeerloopt de getroffen persoon het risico op een plotselinge voortijdige dood. Orgaanfalen treedt op, met uiteindelijk geen uitzicht op herstel. In acute gevallen moet een spoedarts worden geroepen om het leven te verlengen maatregelen Voor een goede prognose is het cruciaal dat een diagnose wordt gesteld zodra de eerste onregelmatigheden en volksgezondheid er treden beperkingen op. De medische behandeling wordt dan zo snel mogelijk gestart. Dit is de enige manier om een noodsituatie te vermijden en de bloedtoevoer te optimaliseren. Naast orgaanfalen van de nieren loopt de getroffen persoon ook risico op functionele stoornissen van de hart- Als er andere aandoeningen van de bloedsomloop of hartactiviteit aanwezig zijn, is de kans op herstel aan het verdwijnen. Desalniettemin kan bij vroege behandeling de stabilisatie van het organisme worden geïnitieerd, zodat de patiënt kan blijven leven. Langetermijn therapie en regelmatige controles zijn nodig om verlichting te bereiken. In veel gevallen veroorzaken de ziekte en de daaruit voortvloeiende gezondheidsproblemen ernstige emotionele problemen spanning Er kunnen psychologische gevolgen optreden, die bijdragen tot een verdere verslechtering van de algehele gezondheid.
het voorkomen
Aangezien de oorzaken van renale arteriosclerose in de meeste gevallen in algemene arteriosclerose liggen, bestaat de preventie erin de risicofactoren als dat mogelijk is. In deze context, roken moet worden gestopt en overgewicht moet worden verminderd. Vetarm en evenwichtig dieet heeft een positief effect op de slagaders, evenals regelmatige lichaamsbeweging. Als ziekten zoals suikerziekte, verhoogd cholesterol niveaus of hoge bloeddruk al bestaan, deze moeten in ieder geval worden behandeld zodat verkalking van de nierslagader zich niet kan ontwikkelen.
Nazorg
Na stent implantatie is regelmatig gebruik van anticoagulantia noodzakelijk. Een combinatie van aspirine (ASA) en clopidogrel (Plavix) wordt hiervoor meestal gebruikt. Terwijl Plavix kan meestal na enkele weken worden stopgezet, aspirine gebruik wordt meestal levenslang aanbevolen. De drugs aspirine vermindert het risico op hart- en vaatziekten. Ongeveer vier weken na de implantatie dient een aanvullend onderzoek plaats te vinden op de polikliniek vaatchirurgie en in het niercentrum. Tijdens het onderzoek wordt de nierslagader gecontroleerd en de laboratoriumwaarden worden gecontroleerd. In het bijzonder arteriële bloeddruk en nierwaarden moet hier worden bepaald. Verdere follow-up kan worden uitgevoerd door de huisarts of door nierspecialisten. Om diverse disfuncties in een vroeg stadium te kunnen opsporen, dienen met regelmatige tussenpozen vervolgonderzoeken plaats te vinden. In het geval van een vermoedelijke herhaling van de ziekte, moet zo snel mogelijk verdere diagnostiek worden uitgevoerd. In de regel kan de oorzaak van nierarteriestenose met succes worden gecorrigeerd - op voorwaarde dat de aandoening snel wordt herkend en snelle maatregelen worden genomen om deze te behandelen. Dit komt doordat hoe langer de stenose met hoge bloeddruk onbehandeld is, hoe kleiner de kans op een succesvolle verlaging van de bloeddruk. Bovendien wordt onbehandelde nierarteriestenose vaak geassocieerd met geleidelijk verlies van functie en krimp van de nier.
Hier is wat u zelf kunt doen
Vaak wordt nierarteriestenose veroorzaakt door reeds bestaande arteriële verkalking in het lichaam, die op zijn beurt wordt veroorzaakt door een permanent verhoogde bloeddruk. Naar hoge bloeddruk verlagen en dus de risico's van verdere verkalking in de nierslagaders, levensstijlveranderingen zijn cruciaal naast medicamenteuze behandeling. Daartoe is het belangrijk om overgewicht te verminderen en vette en sterk bewerkte industriële voedingsmiddelen te vermijden, vooral die welke verzadigde voedingsmiddelen bevatten vetzuren, naarmate ze toenemen LDL cholesterol niveaus, die als gevaarlijk worden beschouwd. Verzadigd vetzuren komen voor in alle dierlijke producten, maar in grote hoeveelheden vooral in Fast food, aardappelchips, gebak en suikergoed. De dieet moet daarom evenwichtig zijn en voornamelijk bestaan uit vers bereide gerechten. Diverse onderzoeken hebben ook het positieve effect van rode wijn op bloed aangetoond schepen, hoewel het verbruik moet worden beperkt tot maximaal twee bril per dag. In het geval van bestaande nierarteriosclerose is het ook raadzaam om hiervan af te zien roken en om deel te nemen aan fysieke activiteit. Sporten zoals zwemmen, fietsen en nordic walking, maar vooral boswandelingen zijn logisch, aangezien ze niet alleen de cardiovasculair systeem, maar er is ook aangetoond dat ze helpen stress te verminderen. Verminderen spanning kan ook worden bereikt door regelmatig aan te brengen meditatie, yoga, en voldoende slaap.
