Cannabis

Producten

Hennep en daarvan gemaakte preparaten, zoals marihuana, cannabishars, THC en cannabis extracten, behoren over het algemeen tot de verboden verdovende middelen in veel landen. Het Federal Office of Public Gezondheid kan vrijstellingen verlenen voor onderzoek, ontwikkeling van geneesmiddelen en beperkt medisch gebruik. In 2013 werd in veel landen voor het eerst een cannabisspray (Sativex) als medicijn goedgekeurd. Aanvullende onvoorbereide formuleringen worden bereid in apotheken. Wietzaden zijn legaal verkrijgbaar zolang de planten dat groeien van hen hebben een totaal THC-gehalte van minder dan 1%. Hennep met een high cannabidiol en een laag THC-gehalte (<1%) is legaal verkrijgbaar in veel landen, zie onder cannabidiol hennep en cannabidiol.

Stam plant

Hennep uit de hennepfamilie (Cannabaceae) is een eenjarige, kruidachtige en tweehuizige plant, wat betekent dat er een mannelijke en een vrouwelijke vorm bestaat. Farmacologisch zijn de vrouwelijke planten het meest interessant omdat ze de bloeiwijzen produceren.

Medicinale drug

Hennepkruid (Cannabis herba PH 5) wordt gebruikt als een medicinale drug or bedwelmend. Dit zijn gedroogde bloeiwijzen en jonge bladeren van de vrouwelijke plant (marihuana). Een nog hoger THC-gehalte heeft de cannabishars (hasj), die in het kruid zit. Cannabisolie is een olieachtig extract uit de hars.

Ingrediënten

De actieve ingrediënten zijn de cannabinoïden, waarvan er meer dan 60 zijn geïdentificeerd. De bekendste cannabinoïde is het farmacologisch actieve lipofiele Δ9-tetrahydrocannabinol (THC), ook medicinaal bekend als dronabinol. cannabidiol (CBD) is niet psychoactief maar heeft een aantal interessante farmacologische eigenschappen (zie onder cannabidiol).

Effecten

Cannabis heeft psychotrope, euforische, depressieve, relaxerende, angstwekkende, anti-emetische, eetlustopwekkende, pijnstillende, spierverslappende en vaatverwijdende eigenschappen. De effecten zijn gebaseerd op de binding van de actieve ingrediënten aan CB1- en CB2-receptoren van het endocannabinoïdesysteem. CB1-receptoren zijn te vinden in verschillende centra van de hersenen. Door zich te binden aan CB-receptoren, remmen cannabinoïden onder meer de afgifte van neurotransmitters uit het presynaptische neuron.

Indicaties voor gebruik

De bloemen en hars worden gebruikt als bedwelmende middelen. Ze worden meestal gerookt als een joint, ingeademd met waterpijpen of e-sigaretten, of geleverd via andere routes (bijvoorbeeld spacecakes). Mogelijke medische toepassingen (selectie):

Contra-indicaties

  • overgevoeligheid
  • Suïcidaliteit of suïcidale gedachten
  • Geschiedenis of familiegeschiedenis van schizofrenie of andere psychose
  • Geschiedenis van een ernstige persoonlijkheidsstoornis of een andere significante psychiatrische stoornis
  • Zwangerschap en borstvoeding

Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.

Interacties

Tetrahydrocannabinol wordt gemetaboliseerd door CYP-isozymen. Overeenkomstige drug-drug interacties met CYP-inductoren en CYP-remmers zijn mogelijk. Andere interacties kan optreden met centrale depressivum drugs, antispastische middelen en alcohol, onder anderen.

Bijwerkingen

Cannabis kan leiden tot afhankelijkheid, tolerantie en ontwenningsverschijnselen met langdurige en hogedosis gebruik. Vergeleken met andere verdovende middelen, de dodelijke dosis is hoog (THC: tussen 15 en 70 g). De waargenomen bijwerkingen zijn dosisafhankelijk: