Introductie
Nier waarden behoren tot de zeer belangrijke en meest onderzochte waarden in de bloed tellen. De nier waarden geven informatie over de voorwaarde van de nieren en of ze voldoende werken. Een toename van nier waarden die de norm overschrijden, vereisen uitgebreide en tijdige onderzoeken van de nieren.
De belangrijkste nierwaarden zijn de creatinine waarde en, in verband daarmee, tot op zekere hoogte de kalium waarde. creatinine is een afvalproduct van het metabolisme, dat door de nieren wordt gefilterd en in de urine terechtkomt, waarmee het vervolgens wordt uitgescheiden. De toename van kalium, wat wijst op ziekte en onvoldoende functioneren van de nieren, houdt ook verband met nieractiviteit.
De nieren werken als een filtersysteem waardoor vitale stoffen in het lichaam worden vastgehouden en afvalstoffen worden uitgescheiden. Als de nieren ziek worden en het filterwerk niet meer op de gebruikelijke en noodzakelijke manier kunnen uitvoeren, wordt de hoeveelheid creatinine gewassen uit de bloed en in de urine wordt verminderd. Bovendien wordt in bijna alle gevallen de zogenaamde glomerulaire filtratiesnelheid, ook wel GFR genoemd, bepaald bloed tellen. De GFR geeft aan hoeveel filtraat per minuut de nieren passeren. Een verlaging van de GFR duidt ook op een nierziekte, in welk geval verder onderzoek noodzakelijk is.
Wat zijn de belangrijkste nierwaarden?
Nierwaarden zijn de zogenaamde renale retentiewaarden. Dit zijn stoffen die vrijwel uitsluitend via de nieren en urine worden uitgescheiden. Als de nieren beschadigd zijn of de nierfunctie beperkt is, stijgen deze renale retentiewaarden in het bloed omdat de uitscheiding via de nieren verstoord is.
De meest frequent bepaalde nierwaarde is creatinine, een afbraakproduct, de creatine dat fungeert als een energieopslag in de spieren. De bepaling van creatinineconcentraties maakt indirecte conclusies mogelijk over de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR). De GFR is de belangrijkste marker voor Grensverkeer nierfunctie en geeft aan hoe goed de nieren het bloed filteren.
Andere nierwaarden die in het bloed kunnen worden gemeten, zijn ureum, urinezuur en cystatine C. Deze waarden dienen als een aanvullen aan de creatinine-waarde, aangezien deze zeer storingsgevoelig is en ook een indicatie kan geven van andere ziekten. Bovendien elektrolytconcentraties (vooral natrium, kalium en chloride) worden vaak bepaald in verband met een laboratoriumchemisch onderzoek van de nierfunctie. Creatinine is een belangrijk onderdeel van de laboratoriumparameters in de dagelijkse klinische praktijk.
