Migraine is een ziekte waarbij een ernstige hoofdpijn is de belangrijkste focus van lijden en symptomatologie. Migraine gaat vaak gepaard met misselijkheid, gevoeligheid voor licht en lawaai-aversie.
Wat is migraine?
Infographic over de oorzaken en symptomen van migraine en hoofdpijn Klik op de afbeelding om te vergroten. De definitie van migraine kan het beste worden omschreven als een grotendeels eenzijdige definitie hoofdpijn met terugkerende aanvallen, vaak vergezeld van braken en misselijkheid als begeleidende symptomen. Migraine wordt door patiënten vaak gezien als een soort pijnlijke aura die wordt gekenmerkt door neurologische symptomen. Deze omvatten met name: zwartheid voor de ogen, duizeligheid, verlamde sensaties, spraakstoornissen, visuele stoornissen en gestoorde zintuigen van geur en smaak.
Oorzaken
De oorzaken van migraine zijn nog niet helemaal duidelijk. Het vermoeden bestaat echter dat deze ziekte voornamelijk familiaire of genetische redenen heeft. Vooral zenuwprikkelbaarheid speelt in deze context waarschijnlijk een centrale rol. De theorie dat een gebrek aan bloed stroom naar de hersenen (ischemie) verantwoordelijk is voor migraine wordt als verouderd beschouwd. Het is echter mogelijk dat een beknelde gezichtszenuwkan bijvoorbeeld pijnlijk zijn hoofdpijn Tegenwoordig wordt echter aangenomen dat de neurotransmitter serotonine speelt een grote rol bij het ontstaan van migraine. In deze context, serotonine is een stof die functioneert om een op te wekken zenuwcel Neurotransmitters hebben dus een remmend of prikkelend effect op de menselijke sensatie of neurale constructie. Bij migraine, serotonine niveaus zijn waarschijnlijk uit evenwicht, waardoor zenuw- of prikkelbaarheidstoornissen ontstaan. In dit geval is de prominente hoofdpijn te wijten aan een excitatie van de zenuwvezels in de hersenschors. Dit kan een pijnlijke, pulserende of stekende golf veroorzaken pijn Andere oorzaken kunnen ook slaapgebrek zijn, spanning, felle lichten, overwerk, roken, alcohol en hormonale onevenwichtigheden.
Symptomen, klachten en tekenen
Migraine is erg ernstig en langdurig hoofdpijn die vaak maar aan één kant voorkomen. Typische symptomen van migraine zijn hoofdpijn, fotofobie of ook overgevoeligheid in relatie tot geluiden. De bekende hoofdpijn is het belangrijkste symptoom, waaraan waarschijnlijk elke getroffen persoon lijdt. De aangedane zijde waarop de hoofdpijn optreedt, is bij veel patiënten dezelfde. Het steken pijn bouwt meer dan twee uur op, zodat in veel gevallen zelfs misselijkheid aanvallen kunnen voorkomen. De pijn heeft vaak een onrustig en kwellend karakter, waardoor ook het concentratievermogen afneemt. Zeer eenvoudige activiteiten zoals traplopen kunnen alleen met veel moeite en moeite worden uitgevoerd. Als gevolg hiervan wordt de algemene prestatie van de getroffen persoon ook zeer ernstig beperkt. Een droge mond 's nachts is ook een veel voorkomend symptoom dat optreedt in verband met een migraine. Een migraine heeft zeer verschillende symptomen, dus getroffen personen kunnen vaak zelf een expliciete diagnose stellen. Degenen die verlichting willen bereiken, moeten zeker medische en medicamenteuze behandeling zoeken. Anders bestaat het risico dat de respectieve symptomen aanzienlijk verergeren en verslechteren.
Verloop van de ziekte
Het beloop van een migraine wordt gevormd in vijf fasen:
- Voorfase: tijdens de voorbereidende fase van een migraine treden ofwel in het bijzonder overgevoeligheid van de zintuigen, hongerige eetlust en hyperactiviteit of het tegenovergestelde op, dwz 피로, vermoeidheid, misselijkheid en soms constipatie.
- Aurafase: zoals de naam zelf nauwkeurig beschrijft, ontwikkelt zich een soort aura in de aurafase, die voornamelijk wordt gekenmerkt door visuele stoornissen en andere neuronale visuele afwijkingen.
- Hoofdpijnfase: hier treedt de typische, boor-, kloppende, pulserende of stekende hoofdpijn op. Desalniettemin kan de pijn bij patiënten op verschillende plaatsen optreden. Bij de meeste patiënten komt de hoofdpijn vooral voor op het voorhoofd. Deze fase gaat gepaard met gevoeligheid voor licht, geluid, misselijkheid en soms braken Sommige patiënten lijden zo ernstig dat ze alleen kunnen rusten of roerloos kunnen liggen in verduisterde, stille kamers. De duur van de hoofdpijnfase is gewoonlijk 4 tot 70 uur.
- Regressiefase: In deze fase van migraine nemen de pijn en symptomen weer af. De getroffenen voelen zich tegelijkertijd slap, moe en uitgeput.
- Herstelfase: aan het einde van de migraine-kuur wordt vervolgens de herstelfase ingesteld, die maximaal twee dagen duurt. Alleen dan zijn de migraineaanval en de hoofdpijn was helemaal weg.
Complicaties
Migraine kan gepaard gaan met verschillende complicaties. De allereerste van de gevreesde gevolgen op de lange termijn is chronische migraine. Artsen spreken van een chronische vorm wanneer migrainesymptomen minstens 15 dagen per maand optreden. De lengte van de pijn doet er niet toe. Frequente aanvallen komen vooral voor bij migraine zonder aura. Een andere complicatie bij migraine is de zogenaamde status migraenosus. Bij deze vorm van migraine duren de symptomen ondanks medische behandeling langer dan 72 uur. Bovendien vaak braken optreedt, wat op zijn beurt het risico met zich meebrengt uitdroging Soms zelfs de circulatie van de getroffen persoon stort in, zodat intramurale therapie in een ziekenhuis is noodzakelijk. Totdat een status migraenosus optreedt, duurt het vaak vele jaren, waarin migraineaanvallen keer op keer voorkomen en talloze medicijnen worden toegediend. Een ander gevolg is het migraine-infarct, dat een herseninfarct is. Het gaat gepaard met een aura die meer dan een uur aanhoudt. Een van de zeldzame complicaties van migraine is aanhoudende aura. In dit geval duren de aurasymptomen langer dan een week. Een herseninfarct kan in dit geval echter niet worden gedetecteerd. In de meeste gevallen treden de aurasymptomen aan beide kanten op. Permanent hersenen schade is niet te vrezen van aanhoudende aura, in tegenstelling tot migraine-infarct.
Wanneer moet je naar een dokter?
Bij een terugkerende migraine moet voor het stellen van een diagnose een arts worden geraadpleegd. Daarom is elke patiënt die ooit aan migraine heeft geleden of vermoedt dat migraine achterloopt op recidief hoofdpijn moet een dokter zien. Allereerst moet de behandelende arts de migraine met zekerheid diagnosticeren en alle andere ziekten die dergelijke symptomen kunnen veroorzaken, uitsluiten. Dan moet er een vorm van behandeling worden gevonden die de patiënt in staat stelt om ondanks de migraine zoveel mogelijk kwaliteit van leven te genieten. Als de migraine ernstig is, of als de migraineaanvallen zo schrijnend zijn dat de patiënt niet kan werken, moet de patiënt de dokter opnieuw zien, want er zijn tegenwoordig goede behandelingsopties. Als de symptomen van een migraine veranderen, erger worden of significant beter worden, moet de arts de oorzaak ophelderen. De begeleidende symptomen van migraine komen ook voor bij andere ziekten. Migrainepatiënten zouden dergelijke symptomen echter over het hoofd zien of ze niet serieus nemen, aangezien ze ze al kennen van de migraine en ze eraan toeschrijven. Veranderde symptomen kunnen ook optreden omdat de medicatie niet meer wordt verdragen - in dat geval kan een wijziging van de dosering of het werkzame bestanddeel door de arts nodig zijn.
Behandeling en therapie
De behandeling of therapie van migraine duurt meestal jaren. Een volledige genezing is vaak niet mogelijk of ligt niet in het verschiet. Tot op heden, migraine behandeling heeft voornamelijk vertrouwd op medicijnen en andere therapeutische middelen maatregelen Het belangrijkste doel is om de hoofdpijn en andere symptomen of migraine te verlichten. Zelfstandig kan men vooral een vermindering van de hoofdpijn bereiken door koud comprimeert, Migränebrille, veel slaap, weinig spanning, terugtrekking van lawaai en fel licht. Evenzo moeten verschillende soorten voedsel worden vermeden. Migraine-triggerende voedingsmiddelen kunnen dat zijn alcohol, kaas, glutamaat en chocolade Verder therapeutisch maatregelen For spanning management moet worden geleerd en toegepast. Autogene training en progressieve spier ontspanning zijn in dit opzicht veelbelovend gebleken. Pijnstillers mag alleen worden ingenomen in overleg met de behandelende arts. Waaronder anti-emetica voor misselijkheid en pijnstillers (bijv paracetamol, ibuprofen) voor de pijn. Voor milde hoofdpijn, sterk koffie helpt soms, zoals cafeïne kan pijnstillend zijn.
Vooruitzichten en prognose
Migraine kan heel verschillende kuren doorlopen. Sommige mensen krijgen helaas herhaaldelijk ernstige migraineaanvallen, anderen hebben onregelmatige aanvallen die met medicatie kunnen worden behandeld. De prognose hangt af van de intensiteit en oorzaak van de migraine. In de meeste gevallen medicijn therapie bètablokkers gebruiken, pijnstillers of anticonvulsiva zoals topiramaat is voldoende. Ernstige migraineaanvallen vormen een enorme last voor de getroffenen in het dagelijks leven. Hoewel de aanvallen afnemen met de leeftijd, kan de intensiteit toenemen. De prognose is meestal negatief, vooral als de patiënt een ongezonde levensstijl leidt. Chronische migrainepatiënten lijden meestal hun hele leven aan de symptomen. Bij kinderen tijdens de puberteit is de prognose beter. De migraine verdwijnt meestal na een paar maanden zonder gevolgen op de lange termijn. Bij getroffen vrouwen neemt migraine vaak af tijdens menopauze, bij mannen tijdens de andropauze. Bij migraine is echter meestal een voortdurende therapie nodig, aangezien de symptomen na maanden of jaren kunnen terugkeren. De levensverwachting wordt niet verminderd door migraine, maar de kwaliteit van leven wordt sterk verminderd bij vormen van migraine zoals clusterhoofdpijn.
het voorkomen
Migraine is moeilijk te voorkomen. Toch behoren een leven zonder stress, veel bewegen of sporten in de natuur of frisse lucht tot de belangrijkste preventieve maatregelen maatregelen hier. Evenzo moet aandacht worden besteed aan een gezond dieet met voldoende mineralen en sporenelementen. Roken en alcohol zijn taboe voor migrainepatiënten. Autogene training kan voor sommige patiënten goed zijn tegen stress en dus ook migräne voorkomen.
Nazorg
De terugkerende pijnaanvallen leggen een enorme druk op de psyche en het lichaam. Hoofdpijn leiden hypercirculatie in verschillende delen van het lichaam en gaan meestal gepaard met hoge bloeddruk en andere symptomen. Een verminderd gezichtsvermogen kan leiden ongevallen en valpartijen als de patiënt plotseling lijdt aan een migraineaanval Op lange termijn kan dit ook leiden aan de ontwikkeling van Angst stoornissen Omdat emotionele stress de aanvallen bevordert, is het belangrijk voor migrainepatiënten om bijzonder alert te zijn op hun mentale evenwicht Overmatige stresssituaties moeten worden vermeden; in plaats daarvan balanceren sporten zoals jogging en yoga or zwemmen kan helpen om de geest te ontspannen en het welzijn te vergroten. Voldoende frisse lucht en lange wandelingen dienen zo nu en dan in de loop van de dag te voorkomen stemmingswisselingenprikkelbaarheid en depressieve stemmingen. Veel migrainepatiënten hebben er last van haaruitval of bleekheid bijvoorbeeld, en deze klachten worden veroorzaakt door de aanhoudende stress. Soms moet nazorg psychologische ondersteuning omvatten.
Wat u zelf kunt doen
Het bijhouden van een pijndagboek helpt bij het opsporen van mogelijke triggers van migraine. Als bepaalde voedingsmiddelen verantwoordelijk zijn voor de pijnaanvallen, moeten ze consequent worden vermeden. Migraine-hoofdpijn veroorzaakt door de vrouwelijke cyclus kan vaak positief worden beïnvloed door de anticonceptiemethode te veranderen: overschakelen op een anticonceptiepil zonder oestrogeen kan bijvoorbeeld verbetering brengen. Learning ontspanning technieken zoals yoga of Jacobson spierontspanning kan door stress veroorzaakte migraine tegengaan, en regelmatige sportactiviteiten helpen ook stress te verminderen Een regelmatige dagelijkse routine met voldoende rustpauzes moet ook worden benadrukt. In een vroege fase van a migraineaanval, huismiddeltjes kan een aanval afweren of de loop ervan verzwakken. Medicinale kruidenpreparaten met wilg schors, hoefblad of redbush hebben bewezen effectief te zijn - dit zorgt ook voor een verhoogde vochtopname, waar niet alleen op moet worden gelet tijdens een acute aanval. Afwisselende douches, betreden water or koud armbaden kunnen helpen zolang de pijn nog niet volledig is ingetreden. Geraspt gember is een effectief middel tegen misselijkheid en kan in sommige gevallen hoofdpijn voorkomen als het op tijd wordt ingenomen. Als het niet mogelijk is om de migraine in de vroege stadia af te weren, kan een aanval het beste worden overleefd in een stille, verduisterde kamer. Pijnstillers verkrijgbaar bij de apotheek kan verlichting bieden, maar in geval van herhaalde migraineaanvallen moet een arts worden geraadpleegd.
