Hunter-glossitis wordt gekenmerkt door een verandering in de tong veroorzaakt door een tekort aan vitamine B12 In de meeste gevallen is het slechts een symptoom van een onderliggende ziekte. De behandeling ervan wordt uitgevoerd als onderdeel van de therapie van de onderliggende ziekte.
Wat is glossitis van de jager?
Hunter's glossitis behoort tot het grote gebied van ziekten van de tong body, dat valt onder de verzamelnaam glossitis. Het wordt gekenmerkt door een brandend, glad en lakrood tong Het is slechts een symptoom van een andere onderliggende ziekte. Dit symptoom wordt ook wel Möller-Hunter-glossitis of Möller-glossitis genoemd. Oorspronkelijk werd Hunter's glossitis alleen genoemd in verband met de zogenaamde pernicieuze bloedarmoede Hier vertegenwoordigt het slechts een begeleidend symptoom. Tegenwoordig wordt deze term echter meer in het algemeen gebruikt om verschillende ziekten te beschrijven, zoals ijzertekort bloedarmoede, avitaminosen, foliumzuur deficiëntie, beriberi of andere systemische ziekten. Bij al deze ziekten is er een tekort aan vitamine B12 leidt tot de typische kenmerken van Hunter's glossitis. De ziekte werd voor het eerst beschreven in 1851 door Julius Otto Ludwig Möller, een Duitse chirurg. Onafhankelijk is er een beschrijving door de Schotse arts William Hunter in 1900.
Oorzaken
De werkelijke oorzaak van de glossitis van Hunter is vitamine B12-tekort. Vitamine B12 vervult belangrijke functies in het lichaam. Het speelt bijvoorbeeld een prominente rol bij celgroei, bloed vorming, celrijping en het algehele metabolisme van aminozuren, vetten en koolhydraten. Echter, een vitamine B12-tekort kan op zijn beurt verschillende oorzaken hebben. Opgemerkt moet worden dat dit vitamine wordt opgeslagen in de lever, met een directe tekortkoming die op zijn vroegst na ongeveer twee jaar merkbaar wordt. Vitamine B12 komt vooral voor in dierlijke producten en daar vooral in de lever Veganisten of vegetariërs kunnen daarom een vitamine B12-tekort overuren. Er zijn echter ook ziekten die de absorptie of vitamine B12 in de darm. Het bekendste voorbeeld is schadelijk bloedarmoede Zo zorgt de zogenaamde intrinsieke factor voor de absorptie van deze vitamine in de darm slijmvlies Zonder deze factor kan het lichaam vitamine B12 niet meer opnemen. Bloed vorming en celdelingsprocessen worden verstoord. Er treedt ernstige bloedarmoede op, die ook in verband wordt gebracht met andere symptomen, zoals onder andere een verandering in het lichaam van de tong. Intrinsieke factor wordt geproduceerd in de twaalfvingerige darm (dunne darm) en kan falen bij maag- en dunne darmaandoeningen. De vernietiging ervan is ook mogelijk als gevolg van auto-immuunreacties tegen intrinsieke factoren. Andere oorzaken van vitamine B12 absorptie aandoeningen zijn malabsorptie in coeliakie ziekte, alcoholisme, bacteriële kolonisatie van de dikke darm, vis lintworm Ook een verhoogde behoefte aan vitamine B12, genetische randvoorwaarden, verhoogde vorming van stikstofoxide of verplaatsing door chemisch analoog drugs zijn mogelijke triggers. Latente vitamine B12-tekort kan ook optreden tijdens zwangerschap In al deze omstandigheden is de ontwikkeling van onder andere Hunter-glossitis mogelijk in dit proces.
Symptomen, klachten en tekenen
Hunter-glossitis wordt gekenmerkt door een ernstige brandend gevoel in de mond en vooral op de tong. De tong ziet er rood, glad en vernisachtig uit, vooral aan de punt of achterkant van de tong. Spreken en kauwen is erg moeilijk. De tong slijmvlies contracten als gevolg van vertraagde celdelingsprocessen. Deze functie wordt ook wel atrofie van de tong genoemd slijmvlies Glossitis komt echter niet alleen voor, maar is een begeleidend symptoom van een onderliggende ziekte. Het is echter ook mogelijk dat dit symptoom alle andere ziektesymptomen overheerst en daarom als een enkel symptoom wordt ervaren. In vergelijking met andere vormen van glossitis kan Hunter-glossitis goed worden afgebakend. Er zijn geen blaren, aften, of witachtige tongcoatings, onder anderen.
Diagnose en verloop van de ziekte
De diagnose is altijd gebaseerd op de typische kenmerken en in de context van de mogelijke onderliggende ziekten. Differentieel moet Hunter's glossitis worden onderscheiden van bacteriële en virale infecties, mechanische interferentie door tanden of kunstgebit, giftige invloeden door alcohol or nicotine, de zogenaamde frambozentong in scharlaken koorts, of andere ziekten.
Wanneer moet je naar een dokter?
Wanneer het kenmerk brandend gevoel in de mond zich ontwikkelt, moet een arts worden geraadpleegd. Andere tekenen van Hunter's glossitis die moeten worden geëvalueerd, zijn onder meer spraakproblemen en een rood, vernisachtig puntje van de tong. Bovendien is er atrofie van het tongslijmvlies, soms geassocieerd met uitslag in de mond Daarbij kan het veroorzakende vitamine B12-tekort nog meer symptomen veroorzaken. Typische symptomen zijn 피로 en uitputting, duizeligheid en een algemene afname van mentale en fysieke prestaties. Als deze symptomen optreden, moet onmiddellijk de huisarts worden geraadpleegd. Mensen die lijden aan een vitamine B12-tekort als gevolg van ondervoeding zijn bijzonder vatbaar voor Hunter's glossitis. Vegetariërs en veganisten dienen extra goed op eventuele symptomen en klachten te letten en bij twijfel een specialist te raadplegen. Hetzelfde geldt voor mensen die chronisch lijden diarree of een andere chronische voorwaarde die een vitamine B12-tekort kunnen veroorzaken. Als de symptomen ernstig zijn, is een ziekenhuisbezoek aangewezen. Lijders zouden ook moeten praten bij hun huisarts en een specialist in interne geneeskunde en de oorzaak van Hunter's glossitis zonder twijfel is opgehelderd.
Behandeling en therapie
De behandeling van de glossitis van Hunter hangt af van de onderliggende oorzaak. Ten eerste moet de oorzaak van het vitamine B12-tekort worden gevonden. Als dit nutritioneel is, kan vitamine B12 gemakkelijk via voedingssupplementen worden verstrekt. Intramusculaire injectie meerdere keren per jaar is ook mogelijk. De symptomen van Hunter's glossitis verdwijnen in deze gevallen snel. Het wordt echter moeilijker als het vitamine B12-tekort het gevolg is van resorptie. Dit kan worden getest door de zogenaamde shilling-test, waarin radioactief gelabelde vitamine B12 wordt toegediend en de uitscheidingshoeveelheid wordt onderzocht via de urine. Aangezien absorptiestoornissen worden veroorzaakt door verschillende factoren, moet de onderliggende ziekte worden geïdentificeerd en behandeld. Verhogen van de orale dosis tot 1000 keer de normale inname is ook effectief gebleken. Zo kunnen in plaats van microgramhoeveelheden onder andere milligramhoeveelheden worden toegediend om permanente injectie te vermijden. Het is echter altijd belangrijk om vitamine B12 tegelijk toe te dienen foliumzuur.
Vooruitzichten en prognose
Hunter glossitis vertegenwoordigt een sequela van een bestaand volksgezondheid stoornis en is geen ziekte op zich. Daarom is de prognose afhankelijk van de geneesbaarheid van de veroorzakende ziekte. De trigger van de verandering in de tong is een tekort aan B12. Als dit wordt veroorzaakt door een alcohol Voor een prognose moet rekening worden gehouden met de ernst van de verslaving en de bereidheid tot medewerking van de patiënt. Als het individu erin slaagt om de alcoholverslaving, is er een goede kans op verlichting van Hunter-glossitis. In geval van terugval naar alcohol consumptie vindt de verandering van het tonglichaam weer plaats. Bovendien neemt het risico op vroegtijdig overlijden toe omdat het organisme als geheel verzwakt is en orgaanschade optreedt. Als het vitaminegebrek wordt veroorzaakt door een ander lever ziekte is de geneesbaarheid van de orgaanschade ook bepalend voor een verbetering van volksgezondheid In sommige gevallen kan alleen een levertransplantatie leiden tot een verandering. De chirurgische ingreep is riskant. Bovendien moet het donororgaan door het organisme worden geaccepteerd. Als de behandeling succesvol is, is er een goede kans op verlichting van Hunter-glossitis. Levenslang volksgezondheid Grensverkeer nodig is, zodat door bewaking van fysieke functies en bloed waarden is het mogelijk om bij afwijkingen zo snel mogelijk te reageren. Er moet ook rekening worden gehouden met een verandering in de vorige levensstijl.
het voorkomen
Omdat Hunter-glossitis het gevolg is van een tekort aan vitamine B12, heeft preventie betrekking op iedereen maatregelen die dit vitamine B12-tekort voorkomen. Voldoende vitamine B12 moet worden verstrekt door middel van een evenwichtige dieet Om de ziekten te voorkomen die Hunter-glossitis kunnen veroorzaken, is het ook belangrijk om een gezonde levensstijl te behouden en alcohol en rokenGenetisch bepaalde absorptiestoornissen kunnen worden gecompenseerd door dieetaanpassing. Dus in het geval van coeliakie ziekte, alleen gluten-vrij voedsel mag worden geconsumeerd.
Follow-up
Nadat Hunter's glositis causaal en symptomatisch is behandeld, zijn er meestal geen klachten meer. Typische symptomen zoals een branderig en stekend gevoel in het gebied van de tong en de kenmerkende jeuk op het puntje van de tong verdwijnen binnen enkele dagen. Nazorg omvat een laatste voortgangscontrole door de verantwoordelijke arts. De arts zal een fysiek onderzoek. Als onderdeel van een medische geschiedenis, zal hij de patiënt vragen naar eventuele complicaties en het algemene verloop van de ziekte. Eindelijk een milde pijnstiller zoals aspirine kan worden voorgeschreven als er nog steeds een licht branderig of trekkend gevoel is. Als de cursus positief is, is er geen noodzaak voor verder bezoek aan de dokter. De patiënt moet echter alert zijn op eventuele waarschuwingssignalen van het lichaam en de arts informeren. Verdere opvolging maatregelen focus op het afkoelen van de tong voor een paar dagen en het handhaven van veranderingen in het voedingspatroon. Kruidig of ander, vooral irriterend voedsel, moet in eerste instantie worden vermeden na Hunter's glossitis. Zacht voedsel en kamille or citroenmelisse thee is beter. Homeopathische middelen zoals salie extracten or aloe vera kan worden gebruikt om jeuk te elimineren. Als de atrofie is gebaseerd op een ernstige ziekte, de nodige nazorg maatregelen moet na herstel met de specialist worden besproken.
Wat u zelf kunt doen
De maatregelen die Hunter-glossitispatiënten zelf kunnen nemen, zijn afhankelijk van de oorzaak van de symptomen. Als er een onderliggend voedingstekort aan vitamine B12 is, kan de vitamine B meestal worden geleverd door de dieet In ernstige gevallen moeten dieetmaatregelen worden ondersteund door een dieet supplementen or intramusculaire injectie Als het vitamine B12-tekort het gevolg is van een ernstige ziekte, moet dit eerst worden vastgesteld. De getroffen persoon kan de medische diagnose ondersteunen door een klachtendagboek bij te houden en daarin eventuele symptomen en afwijkingen vast te leggen. Voor de meeste oorzaken is medische behandeling aangewezen, die door de getroffen persoon kan worden ondersteund door middel van rust en bedrust. Na het onderliggende voorwaarde is behandeld, verdwijnt Hunter-glossitis meestal. Een voorwaarde voor een langdurig genezingssucces is een verandering in de leefgewoonten die de onderliggende ziekte hebben veroorzaakt. Over het algemeen wordt een gezonde levensstijl aanbevolen. Hunter-glossitispatiënten moeten regelmatig oefenen, vermijden spanning en, indien mogelijk, onthouden genotmiddelen zoals alcohol en sigaretten. Regelmatige controles worden ook aanbevolen. Op deze manier kan een herhaling van de ziekte vroegtijdig worden opgespoord en gericht worden behandeld.
