Histamine-intolerantie: oorzaken, symptomen en behandeling

Veel mensen hebben tegenwoordig last van voedselallergieën. Sommige mensen kunnen echter niet worden gediagnosticeerd met een voedselallergie en toch hebben ze een grote verscheidenheid aan voedsel-allergie reacties. Het zou kunnen histamine intolerantie of histamine-intolerantie.

Wat is histamine-intolerantie?

De term histamine intolerantie duidt op een onbalans tussen histamine geleverd door voedsel en histamine afgebroken in het lichaam. In het lichaam zorgt het enzym diamine oxidase voor de afbraak van histamine geleverd door voedsel in verschillende concentraties. Als dit niet in voldoende hoeveelheden wordt geproduceerd, reageert het lichaam met verschillende intolerantiereacties zoals diarree, maag irritatie, 피로, astma, duizeligheid, huid uitslag, misselijkheid, etc .. Dit is een verworven aandoening, en genetisch bewijs ontbreekt tot op heden.

Oorzaken

Een van de belangrijkste oorzaken van histamine-intolerantie is de concentratie van histamine-rijke voedselopname. Veel voedingsmiddelen bevatten van nature niet veel histamine, maar worden dat wel door veroudering en fermentatie. Voedingsmiddelen waaraan bacteriën worden toegevoegd hebben een bijzonder hoog histaminegehalte, bijv. gerookt vlees, gerookte vis, rode wijn, kaas, zuurkool en witbier. Maar ook zogenaamde histamine-bevrijders (voedingsmiddelen die de afgifte van histamine in het lichaam stimuleren) zijn verantwoordelijk voor intolerantie. Deze histamine-bevrijders zijn onder meer aardbeien, eiwitten en vis. Alcohol bevordert evenzeer de afgifte van histamine en vermindert de afbraak ervan. Medicijnen verstoren ook de afbraak van histamine in het lichaam, bijvoorbeeld hoesten-verlichtend drugs, slaappillen, pijnstillers en reumatiek medicijnen.

Symptomen, klachten en tekenen

Histamine-intolerantie manifesteert zich door zeer niet-specifieke klachten, de meest voorkomende zijn spijsverteringsklachten, huid huiduitslag en migraine. Symptomen kunnen onmiddellijk optreden na het eten van voedsel of dranken die histamine bevatten, of ze kunnen uren later optreden. Als het spijsverteringskanaal wordt beïnvloed, wordt histamine-intolerantie onaangenaam merkbaar door pijn in de buik, maag krampen, winderigheid, misselijkheid en Maagzuur. Diarree en braken zijn ook mogelijk. Hoofdpijn en migraine aanvallen worden in veel gevallen veroorzaakt door histamine-intolerantie. Ze gaan soms vergezeld van duizeligheid, problemen met de bloedsomloop en hartkloppingen, maar deze klachten kunnen op zichzelf ook tekenen zijn van histamine-intolerantie. Huid reacties manifesteren zich in de vorm van huiduitslag, ernstige jeuk, zwelling en striemen. Vooral na het drinken van alcoholische dranken is de zogenaamde "flush" kenmerkend: een aanval-achtige roodheid van de huid verspreidt zich over de nek en gezicht, en zelden ook over het bovenlichaam. Histamine-intolerantie kan ook de luchtwegen: Mogelijke symptomen zijn onder meer prikkelbaar hoesten, kortademigheid tot het punt van astma-zoals verstikking, meer niezen en een benauwd of loopneus neus-​ Af en toe wordt zwelling van de lippen en ogen waargenomen, en slaapstoornissen, depressieve stemmingen, water retentie in de weefsels, 피로 en gewrichtspijn kan in sommige gevallen ook worden toegeschreven aan histamine-intolerantie. Bij vrouwen kan histamine het hormoon beïnvloeden evenwicht en menstruele onregelmatigheden veroorzaken.

Diagnose en verloop

Histamine-intolerantie treft een toenemend aantal mensen, vooral vrouwen van middelbare leeftijd. Hoewel wijdverspreid en herkenbaar aan vele symptomen, is histamine-intolerantie nog relatief onbekend. Veel mensen moeten van dokter naar dokter rennen voordat hun symptomen door oplettende artsen worden herkend als histamine-intolerantie. Het kan niet worden gedetecteerd door het gebruikelijke voedselallergie tests omdat het geen allergische reactie​ Diagnose is vaak alleen mogelijk door bloed en urinetesten en een reductie dieet, waarin de inname van histamine-rijk voedsel wordt beperkt. Een provocatietest, waarbij bewust histamine wordt toegevoegd, en een voedingsdagboek kunnen ook informatie geven. Talrijke klachten na het eten van histamine-rijk voedsel kunnen wijzen op histamine-intolerantie:

Complicaties

Door histamine-intolerantie zijn er veel verschillende complicaties en klachten die het leven en het dagelijks leven van de getroffen persoon extreem kunnen beperken en de kwaliteit van leven kunnen verminderen. In de regel veroorzaakt de intolerantie ernstige roodheid van de huid en de ontwikkeling van jeuk. Er is ook misselijkheid met duizeligheid en de patiënt lijdt aan ernstig braken. Pijn en krampen komen voor in de buikstreek, wat in veel gevallen leidt tot prikkelbaarheid en beperkingen in het dagelijks leven. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten er ook last van hebben hoofdpijn en een loopneus neus- en koud​ De symptomen kunnen ook leiden aan psychologische beperkingen en Depressie bij veel patiënten. In ernstige gevallen kan histamine-intolerantie ook leiden naar ademhaling moeilijkheden, waardoor patiënten last hebben van kortademigheid en naar adem happen. Er is meestal ook relatief ernstig gewrichtspijn en algemene vermoeidheid. Bij acute noodsituaties kunnen de symptomen met behulp van medicatie worden behandeld. In het algemeen moeten degenen die getroffen zijn door histamine-intolerantie bepaalde voedingsmiddelen vermijden en worden daarom beperkt in hun dieet​ Verdere complicaties treden echter niet op als de patiënt zich onthoudt van deze voedingsmiddelen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als de symptomen terugkeren na het eten van voedsel met veel histamine, is het mogelijk dat histamine-intolerantie de onderliggende oorzaak is. Een bezoek aan de dokter is aangewezen als symptomen het welzijn verstoren of ernstige complicaties veroorzaken. Bijvoorbeeld symptomen zoals misselijkheid en overgeven, erge, ernstige huiduitslag en ademhaling problemen moeten door een arts worden opgehelderd. Vrouwen moeten medisch advies inwinnen als menstruele krampen worden herhaaldelijk opgemerkt na het eten van bepaald voedsel. Mensen die na het eten kortademigheid, zweten of bewustzijnsverlies ervaren, kunnen het beste naar het ziekenhuis gaan. In het geval van een schokken reactie, moet de hulpdiensten worden gebeld. Over het algemeen moeten de getroffenen al een vermoedelijke histamine-intolerantie hebben opgehelderd. Door een medische diagnose kan de ziekte gericht worden behandeld en kunnen verdere complicaties worden voorkomen. Ouders die overeenkomstige tekenen van een allergie of intolerantie bij hun kind wordt het beste geadviseerd praten aan hun kinderarts. Bij twijfel kan eerst de spoedeisende hulp worden gecontacteerd. Ook bij andere symptomen kunt u het beste onmiddellijk een arts raadplegen. Naast de huisarts kan er een specialist interne geneeskunde geraadpleegd worden.

Behandeling en therapie

Omdat histamine-rijk voedsel de hoofdoorzaak is van histamine-intolerantie, is de belangrijkste behandelingsmethode om bewust te zijn van histamine-rijk voedsel en deze in de dieet of vermijd ze indien mogelijk helemaal. De volgende voedingsmiddelen worden als bijzonder hoog in histamine beschouwd en moeten worden verminderd of vermeden:

  • rode wijn
  • Tarwe bier
  • Rijpe kazen zoals Emmentaler, Tilsiter, etc.
  • Salami, ham
  • Gerookte vis, ingeblikte vis
  • Groenten zoals spinazie, zuurkool
  • Beperking van histamine-bevrijders citrusvruchten, bananen, aardbeien, frambozen, peren, walnoten, chocolade, cacao, peulvruchten, tarwekiemen.
  • Vermijding of beperking van conserven.

Bovendien kan de afgifte van histamine in het lichaam worden gestabiliseerd met medicatie of worden toegediend antihistaminica​ Veel artsen proberen klachten nog symptomatisch te bestrijden, omdat ze de klachten niet in de juiste context plaatsen. Dit helpt patiënten echter niet.

Vooruitzichten en prognose

Het vooruitzicht om typische symptomen van histamine-intolerantie of histamine-intolerantie onder controle te krijgen, hangt af van verschillende parameters en de genomen tegenmaatregelen. Het probleem is te wijten aan het feit dat verschillende beïnvloeders betrokken zijn bij histamine-intolerantie. Histamine is ook een rijpingshormoon dat in tal van voedingsmiddelen voorkomt en bijna niemand kan dit hormoon volledig vermijden. Histamine-intolerantie wordt veroorzaakt door ofwel histamine-bevattend voedsel, ofwel door histamine-bevrijders en biogene aminen​ Sommige voedingsmiddelen bevatten slechts één van deze triggers, maar andere bevatten er twee. Als dit laatste kan worden vermeden en de andere voedingsmiddelen zo weinig mogelijk worden geconsumeerd, is de prognose goed. Het vermijden van lang en kunstmatig nagerijpt voedsel met hoge niveaus van het rijpingshormoon is een belangrijke maatregel. Een andere optie is het rotatiedieet. Dit kan de prognose verbeteren bij de inname van wisselende en lage hoeveelheden histamine. Het is ook mogelijk om een ​​enzym te nemen dat diamine-oxidase of kortweg DAO wordt genoemd. Als dit wordt ingenomen vóór maaltijden die histamine bevatten, kunnen de symptomen verbeteren. Voedselbereiding met behulp van speciale kookboeken wordt aanbevolen. Het bijwonen van geschikte zelfhulpgroepen kan ook nuttig zijn in geval van histamine-intolerantie. Het wordt problematisch wanneer histamine-intolerantie optreedt als gevolg van een langdurige lactose intolerantie of gaat gepaard met andere voedselintoleranties. In dit geval zijn de vooruitzichten op volledige symptoomvrijheid aanzienlijk slechter.

het voorkomen

De belangrijkste preventie van histamine-intolerantie is het vermijden of beperken van histamine-rijk voedsel. Als de intolerantie eenmaal bekend is, is het voor de getroffenen relatief gemakkelijk om de voedingsmiddelen te identificeren waarvoor ze bijzonder gevoelig zijn. Er is geen directe preventie, aangezien deze aandoening is verworven en afhankelijk is van de histamine concentratie in het lichaam. Omdat de histamine concentratie is bijzonder hoog in geconserveerd voedsel, vers koken kan een van de belangrijkste preventieve middelen zijn maatregelen​ Als getroffen persoon dient u conserven te beperken of te vermijden, omdat de histamineconcentratie afhankelijk is van de mate van rijpheid. Elke getroffen persoon moet individueel uitzoeken welke concentratie wordt getolereerd.

Follow-up

Het is absoluut noodzakelijk dat de getroffenen zich permanent houden aan de voedingsveranderingen die zijn aangebracht en, als onderdeel hiervan, histamine-bevattend voedsel en histamine-releasers vermijden. In de beginperiode zijn lijsten waarop alle verboden voedselcomponenten worden genoteerd en bij het winkelen de tijd neemt om alle ingrediënten op hun compatibiliteit te bestuderen, nuttig. Zodra symptomen als hoofdpijn, huiduitslag, kortademigheid of spijsverteringsstoornissen weer optreden, is het aan te raden een eetdagboek bij te houden. Alle ingenomen voedingsmiddelen, medicijnen en symptomen worden in dit dagboek genoteerd en na enige tijd geëvalueerd. Een goed bijgehouden dagboek zal dan parallellen in symptomen laten zien en het gemakkelijker maken om ander ondraaglijk voedsel te identificeren. Het is belangrijk om een ​​lijst met ondraaglijke geneesmiddelingrediënten bij u te houden en deze aan elke behandelende arts te geven. Desalniettemin is het raadzaam om de lijst voor elk recept en elke injectie te raadplegen. Zeker met betrekking tot aanstaande operaties, maar ook voor anesthesie injecties bij de tandarts dient hiermee rekening te worden gehouden. Het dragen van een nood-ID-kaart in uw portemonnee kan helpen bij medische noodgevallen waarbij u zelf niet langer informatie over onverenigbaarheden kunt geven. Zo'n ID-kaart is gratis aan te vragen op internet. Bij levensbedreigende symptomen kan het voorschrijven van een EpiPen voor een noodgeval in overleg met de arts worden besproken.

Hier is wat u zelf kunt doen

Als histamine-intolerantie is vastgesteld, moet het dieet worden gewijzigd. Omdat het van persoon tot persoon verschilt welke voedingsmiddelen en dranken worden getolereerd, moeten de getroffenen een dieetplan opstellen. Als de typische symptomen optreden na het eten van een bepaald voedingsmiddel, moet dit in de "rode lijst" worden opgenomen en in de toekomst worden vermeden. Over het algemeen moet histamine-rijk voedsel, zoals zeevruchten die lange tijd zijn bewaard, verse vis, vlees en kaas en gefermenteerd voedsel zoals zuurkool worden vermeden. Voor sommigen allergie patiënten, bananen, avocado, tomaten, spinazie, aardbeien, ananas en noten laat histamine in het lichaam vrij. Het wordt aanbevolen om veel voedsel mee te eten vitamine B6, mangaan en zink, omdat deze stoffen de symptomen verlichten. In overleg met de huisarts, dieet supplementen kan genomen worden. Als toch voedsel met histamine wordt geconsumeerd, moeten de symptomen worden genezen met bedrust en natuurlijk pijnstillersIn de meeste gevallen verdwijnen de symptomen na een paar uur en is medische behandeling niet nodig. In ernstige gevallen kan medicamenteuze behandeling met diamineoxidasepreparaten ook nuttig zijn. Histaminetolerantie moet in ieder geval worden vastgesteld, omdat alleen dan een gerichte behandeling mogelijk is.