Menstruele krampen

Symptomen

De meest voorkomende symptomen zijn krampen of dof pijn in de buik. Bovendien kunnen tal van andere symptomen optreden, zoals hoofdpijn, menstruele migraine, terug pijn, pijn in de benen, verlies van eetlust, misselijkheid en overgeven, diarree, zwakte, duizeligheid, blozen van de huidblozen, slaapstoornissen, stemmingswisselingen, Depressieprikkelbaarheid en nervositeit. De symptomen verschijnen voor het eerst een paar maanden na de eerste menstruatie in de adolescentie. Ze beginnen net ervoor, met het begin van of tijdens menstruatie en duren ongeveer 1 tot 3 dagen. De intensiteit varieert individueel van licht tot zeer ernstig.

Oorzaken

De belangrijkste oorzaak wordt beschouwd als de verhoogde fysiologische afgifte van prostaglandines in de baarmoeder, die worden geproduceerd door cyclooxygenase uit arachidonzuur. Met name prostaglandine F2α veroorzaakt ernstige vasoconstrictie en contracties van baarmoeder gladde spieren, resulterend in ischemie en pijn. Leukotriënen en het hormoon vasopressine spelen ook een rol.

Complicaties

Ernstig ongemak kan de kwaliteit van leven negatief beïnvloeden en persoonlijke en zakelijke activiteiten beperken. Adolescenten missen vaak school voor korte periodes.

Risicofactoren

Jongere vrouwen onder de 20 (24) jaar en vrouwen vóór hun eerste zwangerschap hebben meer kans op menstruatie krampen. Roken, diëten, psychische problemen zoals Depressie of angst, verlies van sociaal netwerk, en zwaar menstruatie zijn andere risicofactoren.

Diagnose

Diagnose vereist medische behandeling om aandoeningen uit te sluiten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken, zoals endometriose, cysten of anatomische kenmerken. Premenstrueel syndroom komt eerder voor menstruatie in plaats van tijdens het.

Niet-farmacologische behandeling

Voor de behandeling worden veel niet-medicamenteuze methoden gebruikt, zoals acupunctuur, acupressuur, TENS, fysieke activiteit en een laag vetgehalte dieet. Warmte (bijv. Chriesisteisäckli, heet water flessen), onverzadigd vetzuren zoals de omega-3-vetzuren, en een dieet rijk aan vis wordt ook verondersteld de symptomen te verbeteren. De effectiviteit van deze maatregelen is nog niet voldoende wetenschappelijk bewezen.

Behandeling met geneesmiddelen

Pijnstillers:

  • Niet-steroïde ontstekingsremmend drugs, zoals ibuprofen, naproxen, mefenaminezuurof diclofenac, worden beschouwd als eerstelijnsgeneesmiddelen, zijn goedgekeurd voor deze indicatie en sommige zijn verkrijgbaar zonder recept van een arts. Ze remmen cyclo-oxygenase en dus de prostaglandinesynthese, hebben een pijnstillend, krampstillend en ontstekingsremmend effect. De juiste dosering en het in acht nemen van voorzorgsmaatregelen zijn belangrijk. In geval van ernstige symptomen moeten ze regelmatig worden ingenomen en al één dag vóór de menstruatie om stabiele plasmaconcentraties van het werkzame bestanddeel te garanderen. Selectieve COX-2-remmers zoals celexocib of etoricoxib zijn in veel landen nog niet goedgekeurd voor deze indicatie. paracetamol is ook analgetisch maar zwakker in werkzaamheid omdat het de prostaglandinesynthese niet remt.

Hormonale anticonceptiva:

  • hormonale anticonceptiva (oestrogenen, progestines) zijn volgens de literatuur ook goed werkzaam tegen de symptomen, omdat ze oestrogeen en progesteron afscheiding en bloedingen voorkomen bij continu gebruik. Ze verminderen de groei van de baarmoederslijmvlies, het weefsel dat produceert prostaglandines en leukotriënen. Ze worden onder andere onder medische behandeling oraal, vaginaal, transdermaal of parenteraal toegediend. Ze zijn echter niet goedgekeurd voor deze indicatie, maar worden vaak off-label gebruikt.

Anticonvulsiva:

  • Anticonvulsiva zoals scopolamine butylbromide verlicht spasmen van gladde spieren. Ze verlichten niet direct pijn en worden daarom ook gecombineerd met analgetica. In Duitsland, scopolamine butylbromide wordt ook verkocht in combinatie met paracetamol. Nitroglycerine heeft ook een ontspannend effect op de gladde spieren, maar is niet goedgekeurd in deze indicatie en kan een nitraat activeren hoofdpijn.

Andere medicijnen:

Alternatieve geneeskunde (selectie):