Hart- en vaatziekten behoren tot de meest voorkomende doodsoorzaken in Duitsland. Niet alleen ouderen worden getroffen, ook het aantal mensen onder de 50 jaar neemt voortdurend toe. Juist hun geleidelijke progressie maakt hart- en vaatziekten zo gevaarlijk, omdat ze vaak te laat worden ontdekt.
Wat zijn hart- en vaatziekten?
Infographic over de anatomie en oorzaken van hart- en vaatziekten. Klik op de afbeelding om te vergroten. De term hart- en vaatziekten omvat alle ziekten die van invloed zijn op de cardiovasculair systeem Dit omvat alle aangeboren ziekten van de hart-, circulatie en schepen die niet door letsel zijn verkregen. Ziekten van de aderen en lymfevaten schepen worden ook als zodanig aangeduid. De term cardiovasculaire ziekte wordt in de menselijke geneeskunde echter niet eenduidig gedefinieerd. Kenmerkend voor hart- en vaatziekten is zowel een verraderlijk verloop als een plotselinge manifestatie van symptomen. Veel van deze ziekten kunnen levensbedreigend zijn en vereisen onmiddellijke behandeling door een arts. Voorbeelden van hart- en vaatziekten zijn onder meer een hartinfarct, beroerte, trombose, hoge bloeddruk (hypertensie), pericarditisen verschillende circulatiestoornissen.
Oorzaken
Er zijn verschillende risicofactoren die hart- en vaatziekten kunnen veroorzaken. Er wordt onderscheid gemaakt tussen beïnvloedbaar en niet-beïnvloedbaar risicofactoren Onbeïnvloedbaar risicofactoren omvatten toenemende leeftijd, geslacht (het risico op hart- en vaatziekten is hoger bij mannen) en genetische aanleg. Maar deze factoren alleen zijn niet verantwoordelijk voor de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten. Beïnvloedbare risicofactoren zoals hoge bloeddruk, verhoogd cholesterol niveaus, buitensporig alcohol en nicotine consumptie evenals spanning en gebrek aan lichaamsbeweging dragen ook bij. Te zwaar mensen worden vooral vaak getroffen, en buik zwaarlijvigheid in het bijzonder verhoogt het risico op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk. Diabetes kan ook de ontwikkeling van hart- en vaatziekten bevorderen. Meestal is het de interactie van verschillende factoren die uiteindelijk resulteert in een van de gevaarlijke ziekten.
Typische en veel voorkomende ziekten
- hypertensie
- Hartaanval
- Hartfalen
- Hartklep defect
- Hartspierontsteking
- Hartritmestoornissen
- Coronaire hartziekte
- Hartkloppingen
- Atriale fibrillatie
Symptomen, klachten en tekenen
Hart- en vaatziekten manifesteren zich door een aantal symptomen. Een heel niet-specifiek teken is duizeligheid, wat kan worden veroorzaakt door laag bloed druk of door extreme toenames in bloeddruk. Hart hartkloppingen, hartritmestoornissen, een algemeen gevoel van zwakte en snelle vermoeidheid onder spanning komen vaak voor in de context van hartaandoeningen zoals myocardiet, Maar differentiële diagnose moet ook rekening houden met een besmettelijke ziekte of psychovegetatieve regulerende stoornissen. Als kortademigheid en water retentie in de weefsels (oedeem) zijn ook aanwezig, het vermoeden van hartinsufficiëntie wordt sterker. Een karakteristiek kenmerk van a hart- aanval is ernstig pijn op de borst, die vaak uitstraalt naar de linkerarm, de kaak of de bovenbuik en gepaard gaat met misselijkheid, overvloedig zweten en angst voor de dood. Zelfs vóór het begin van een hartaanval, borst pijn kan zich voordoen, die snel verdwijnen als de patiënt in rust is (angina borstspier). Doorbloedingsstoornissen in de benen (perifere arteriële occlusieve aandoening) worden gekenmerkt door pijn, waardoor de getroffenen tijdens het lopen herhaaldelijk moeten pauzeren. Naarmate de ziekte vordert, wordt de pijn-vrije loopafstanden worden steeds korter, en uiteindelijk de been pijn treedt zelfs in rust op. In het vergevorderde stadium, wond genezen stoornissen kunnen optreden, die uiteindelijk leiden tot weefselsterfte. Plotselinge en meestal eenzijdige tekenen van verlamming, verminderd gezichtsvermogen en spraak, verwardheid en duizeligheid geven een beroerte.
Diagnose en verloop
Cardiovasculaire aandoeningen moeten zo vroeg mogelijk worden gediagnosticeerd, aangezien nogal wat van de daarmee samenhangende ziekten een fatale afloop kunnen hebben. Idealiter detecteert de huisarts veranderingen in het hart of bloed circulatie tijdens een screeningonderzoek, nog voordat de eerste symptomen optreden, waardoor de medicamenteuze behandeling direct kan worden gestart. Er moet echter altijd onderzoek worden gedaan naar de oorzaken en een verandering in levensstijl moet worden aangebracht als dit verantwoordelijk is voor de ziekte. Veel hart- en vaatziekten vorderen geruisloos en onopgemerkt gedurende vele jaren en manifesteren zich door plotselinge symptomen zoals kortademigheid, pijn op de borsthartkloppingen, een beklemmend gevoel op de borst of verlamming van het gezicht en over het hele lichaam. Als deze symptomen optreden, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Na een passende diagnose zal hij of zij een behandeling starten, die varieert afhankelijk van het stadium van de ziekte. Al met al is de prognose voor hart- en vaatziekten lang niet zo slecht als vroeger, dankzij verbeterde behandelmethoden en een verdere ontwikkeling van de intensive care-geneeskunde. Zo is het sterftecijfer door hart- en vaatziekten sinds 25 met 1970 procent gedaald.
Complicaties
Hart- en vaatziekten leiden in veel gevallen tot de dood van de patiënt. Dit gebeurt voornamelijk wanneer deze ziekten niet op tijd worden behandeld of wanneer de getroffen persoon zijn levensstijl niet verandert. Hart- en vaatziekten kunnen dat wel leiden op verschillende klachten, maar hebben in de regel altijd een negatieve invloed op het dagelijks leven en de kwaliteit van leven van de patiënt. Het vermogen om ermee om te gaan spanning neemt enorm af en de getroffen persoon lijkt vermoeid en moe. Hoge bloeddruk, duizeligheid en braken optreden. Bovendien kan de getroffen persoon ook last hebben van een hartaanval Dit kan gevolgschade en verlamming veroorzaken, die in veel gevallen onomkeerbaar is en niet te behandelen is. Het is ook niet ongebruikelijk om kortademigheid en ernstig te ervaren pijn op de borst De getroffenen hebben last van angst en zweten. Behandeling van hart- en vaatziekten is zowel oorzakelijk als symptomatisch. Verdere ziekten en schade kunnen worden voorkomen. In veel gevallen is chirurgische ingreep echter nodig om hart- en vaatziekten tegen te gaan. Complicaties treden meestal alleen op als de behandeling niet op tijd wordt gestart. Dit kan de levensverwachting van de patiënt verkorten.
Wanneer moet je naar een dokter?
Duizeligheid, hartritmestoornissen en borst pijn kan te wijten zijn aan onschadelijke oorzaken, maar ze kunnen ook te wijten zijn aan een ernstige hart- en vaatziekte. Dergelijke symptomen moeten daarom altijd door een arts worden opgehelderd, vooral als ze gedurende een lange periode aanhouden of optreden zonder een identificeerbare trigger. Duizeligheid geassocieerd met hoofdpijn en frequent neusbloedingen kan hoog aangeven bloed druk die behandeling vereist. Dit houdt vaak lange tijd aan zonder symptomen te veroorzaken: als er risicofactoren zijn zoals zwaarlijvigheid, verhoogde bloedlipideniveaus of suikerziekte mellitus, regelmatig bloeddruk Grensverkeer is aan te raden, zelfs als er geen symptomen zijn. Bewusteloosheid, visuele stoornissen, tekenen van verlamming en onduidelijke spraak duiden op een beroerte dat onmiddellijke medische aandacht vereist. Borst pijn die optreedt tijdens inspanning en die gepaard gaat met zweten en kortademigheid, moet ook worden behandeld. Dit kunnen de eerste tekenen zijn van coronaire hartziekte - hiermee moet rekening worden gehouden, vooral als de symptomen in rust snel verbeteren. EEN hartaanval wordt aangegeven door een gevoel van beklemming op de borst geassocieerd met misselijkheid, angst voor de dood, koud zweet en opvallende bleekheid van de huid In dit geval moet onmiddellijk een spoedarts worden gebeld. Een gevoel van spanning en zwelling in de benen kan een trombose, wat levensbedreigend kan zijn embolie indien onbehandeld: een medische opheldering wordt daarom aanbevolen, zelfs bij milde symptomen.
Behandeling en therapie
Behandeling van hart- en vaatziekten, indien op tijd gediagnosticeerd, gebeurt voornamelijk door verschillende drugs. Deze omvatten ACE-remmers, die de productie van een hormoon remmen dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van hypertensie. Dus deze ACE-remmers hebben voornamelijk een bloeddruk-verlagend effect en daarmee het hart ontlasten. Ze worden bijzonder goed verdragen. Een ander medicijn zijn bètablokkers, die de productie van stress voorkomen hormonen adrenaline en noradrenaline. Zoals ACE-remmers, ze verlagen de bloeddruk en verlichten de cardiovasculair systeemBovendien anticoagulantia, die de vorming van bloedstolsels voorkomen, nitraten, die de druk op slagaders en aders verminderen, en diuretica, die de hoeveelheid vocht in de bloedbaan verminderen, worden ook gebruikt. Als medicamenteuze behandeling niet succesvol is, kunnen cardiovasculaire problemen ook operatief worden opgelost. Er zijn verschillende operaties die veelbelovend zijn en een hoog slagingspercentage kunnen hebben. Bovendien moeten natuurlijk de oorzaken van hart- en vaatziekten worden gevonden en geëlimineerd.
Vooruitzichten en prognose
De vooruitzichten voor patiënten met hart- en vaatziekten zijn de afgelopen decennia aanzienlijk verbeterd. hypertensie kan vaak met succes worden behandeld met moderne medicijnen zoals ACE-remmers, bètablokkers, diuretica, calcium antagonisten, en sartanen Sinds de jaren negentig is ook het sterftecijfer als gevolg van een acuut myocardinfarct aanzienlijk gedaald. Waar in 1990 ruim 1990 mensen stierven aan een hartaanval, was dat in 85,000 nog maar rond de 2013. Toch komen cardiovasculaire problemen nog regelmatig voor leiden dood en blijven de meest voorkomende doodsoorzaak in Duitsland. Dit geldt met name als de getroffenen niet bereid zijn hun levensstijl te veranderen. Voor te zwaar mensen, rokers en mensen die grote hoeveelheden dierlijke vetten consumeren en zich aan deze gewoonten houden, is de prognose aanzienlijk slechter dan voor mensen die hun consumptiegewoonten veranderen nadat ze de diagnose hart- en vaatziekten hebben gesteld, met name hoge bloeddruk en een (dreigende) hartaanval. Een gezonde levensstijl, vooral het onthouden van alcohol en sigaretten, een overwegend plantaardig dieet en regelmatige lichaamsbeweging kan het risico op overlijden aan hart- en vaatziekten aanzienlijk verminderen. In deze context hebben vrouwen over het algemeen een lager risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten, maar het risico op overlijden is voor hen groter dan voor mannen, wat ook te wijten is aan het feit dat een hartaanval bij vrouwen wordt vaak niet of laat gediagnosticeerd.
het voorkomen
Om hart- en vaatziekten te voorkomen, moet men regelmatig preventieve controles bijwonen en onmiddellijk een arts raadplegen bij de eerste symptomen. Daarnaast moet aandacht worden besteed aan een gezonde levensstijl die bestaat uit een evenwichtige dieet, laag alcohol en nicotine consumptie, veel bewegen en stress vermijden. Op deze manier kunnen hart- en vaatziekten actief en duurzaam worden vermeden.
Nazorg
Een bestaande ziekte van de cardiovasculair systeem moet worden behandeld, zelfs nadat de acute symptomen zijn verdwenen. De belangrijkste focus ligt hier op het aanpassen en regelmatig Grensverkeer bloeddruk en hartslag Vooral een te hoge bloeddruk belast de hartspier en kan na een bepaalde tijd tot ernstige complicaties leiden, zoals een uitpuilende schepen leveren van de hersenen De bloedvaten worden passief verwijd door de hoge bloeddruk. Als gevolg hiervan wordt de vaatwand dunner en dunner totdat deze uiteindelijk kan scheuren en kan leiden tot een hersenbloeding Een te hoge polsslag belast het hart nog verder. Complicaties kunnen worden voorkomen door regelmatige doktersbezoeken en het instellen van geïndividualiseerde permanente medicatie met hartbescherming drugs zoals ß-blokkers en antihypertensiva Bovendien moeten patiënten met hartaandoeningen regelmatig deelnemen uithoudingsvermogen sporten om het cardiovasculaire systeem te versterken. Hier bieden bijvoorbeeld veel steden speciale sportgroepen aan voor hartziektepatiënten. Roken moet indien mogelijk volledig worden vermeden en er moet ook aandacht worden besteed aan een evenwichtige, vetarme dieet. Te zwaar Patiënten dienen ernaar te streven hun gewicht te verminderen. Om de ziekte onder controle te kunnen houden, is het raadzaam om regelmatig naar uw huisarts te gaan en zelf uw bloeddruk en polsslag te meten. Samen moet hier besproken worden of aanvullende onderzoeken zoals regelmatige langdurige bloeddrukmetingen, het schrijven van een ECG of zelfs stresstesten nodig zijn.
Wat u zelf kunt doen
Een verandering in levensstijl kan het beloop van veel hart- en vaatziekten positief beïnvloeden. Naast regelmatige lichaamsbeweging omvat dit een uitgebalanceerd dieet: de voorkeur moet worden gegeven aan plantaardig voedsel zoals fruit, groenten, peulvruchten, aardappelen en volle granen boven vetrijke dierlijke producten. Een zachte bereiding, zoals stomen of stoven, bespaart ook vet. Enerzijds helpt een verminderde vetopname om de bloedlipideniveaus te verlagen, en anderzijds helpt het om het overgewicht te verminderen. Goede voorbeelden van een hartvriendelijk dieet zijn te vinden in de mediterrane keuken, die voornamelijk is gebaseerd op verse groenten, salade en fruit, maar ook kip en vis. Plantaardige oliën met een hoog gehalte aan onverzadigde vetzuren worden gebruikt om de maaltijden te bereiden, en grote hoeveelheden zout worden vervangen door verse kruiden. Mensen die aan hart- en vaatziekten lijden, moeten hiervan afzien nicotine consumptie en overmatig alcoholgebruik, vermijd stress zoveel mogelijk en zorg voor regelmatige rustpauzes in het dagelijks leven. Lichte lichaamsbeweging heeft doorgaans een positief effect op het cardiovasculaire systeem; wandelen, lopend, fietsen of zwemmen in het bijzonder kan het hart versterken en bloed stimuleren circulatie Voordat u met een activiteit begint, moet de individuele trainingsbelasting beslist met de behandelende arts worden besproken, en regelmatige controles van de cardiovasculaire functies in rust en onder stress worden aanbevolen.