De kamerwaterdruk van het oog zorgt voor een symptoomvrij en optimaal zicht. Als er echter iets in de gevoelige interactie wordt verstoord, kunnen er ernstige visuele stoornissen optreden.
Wat is kamerwaterdruk?
De kamerwaterdruk van het oog zorgt voor een symptoomvrij en optimaal zicht. Het kamerwater is een heldere vloeistof die voedingsstoffen bevat in de voorste en achterste oogkamers. Waterige humor heeft een vergelijkbare consistentie als bloed serum, maar bevat minder proteïne en nee bilirubine Het bestaat voor ongeveer 98 procent uit water, waarin voornamelijk aminozuren, ascorbinezuur, elektrolyten, melkzuur en immunoglobuline G worden opgelost. Verder sporen van waterstof peroxide zijn aanwezig. Een menselijk oog produceert per dag ongeveer drie tot negen milliliter kamerwater. Deze productie wordt 's nachts wat verminderd. Relatief gezien heeft de oogbal een volume van ongeveer 6.5 milliliter. Het kamerwater wordt continu gevormd uit de koolzuur van de bloed in het ciliaire lichaam (straallichaam) aan het mediale oogoppervlak en wordt van daaruit afgevoerd naar de achterste oogkamer. Door een kleine opening tussen de lens en de iris (iris huid), komt het uiteindelijk ook in de voorste oogkamer. Het meeste kamerwater stroomt door de hoek van de kamer en het kanaal van Schlemm door de aderen van de bindvlies terug in de bloedbaan.
Functie en doel
Met de circulatie hierboven beschreven, levert kamerwater voedingsstoffen aan de lens en de binnenste laag van het hoornvlies. Bovendien, met zijn gehalte aan immuunsubstanties en constant circulatie, het heeft de taak om te verbannen pathogenen en gifstoffen uit het binnenste van het oog. De productie en de daaropvolgende uitstroom van kamerwater wordt altijd in evenwicht gehouden in een normaal functionerend oog. In dit geval zijn beide oogkamers te allen tijde gevuld met kamerwater. Dit stabiliseert ook de vorm van het oog en de kromming van het hoornvlies. Zodra de uitstroom echter wordt belemmerd of er meer kamerwater is gevormd dan er kan uitstromen, neemt zowel de inwendige druk in de oogkamers als in het glaslichaam toe. Deze ruimte tussen de lens en het netvlies, die is gevuld met een gelachtige substantie, drukt neer op de hoofd van de optische zenuw bij verhoogde druk. Dit is een extreem fijn zenuwachtig en gevoelig gebied van het oog. Vanwege de verhoogde intraoculaire druk zijn de zeer gevoelige vezels van de optische zenuw hoofd kan worden verpletterd.
Ziekten en klachten
Indien de optische zenuw vezels beginnen te sterven, glaucoma (glaucoom) vormen. Dit resulteert in een verminderd gezichtsveld voor de getroffen persoon. Dit proces is traag en is in het begin niet merkbaar. Aan het begin van de glaucoma, hebben de beperkingen ook alleen betrekking op de rand van het gezichtsveld. Als de druk echter hoog blijft, wordt het gezichtsveld geleidelijk verder smaller. Uiteindelijk hebben de beperkingen invloed op het midden van het gezichtsveld, hoewel dat meestal niet het geval is pijn Dus als het onbehandeld blijft, glaucoma wel leiden tot verlies van gezichtsvermogen. Geschat wordt dat in Duitsland ongeveer 2000 mensen per jaar blind worden door glaucoom. Tijdig overleg met een oogarts voor een effectieve behandeling van het ontwikkelen van glaucoom wordt sterk aanbevolen. Hij zal de intraoculaire druk met eenvoudige middelen meten om de omvang van een mogelijke glaucoomziekte te bepalen. De onschadelijke intraoculaire druk varieert van 10 tot 30 mmHg (millimeter kwik column, voorheen Torr) afhankelijk van de leeftijd. Een mmHg wordt gedefinieerd als de statische druk die wordt uitgeoefend door een kolom van kwik een millimeter hoog. Een gezonde volwassene van middelbare leeftijd heeft een intraoculaire druk van ongeveer 21 mmHg. Bij oudere mensen neemt de intraoculaire druk vaak iets toe. Als er een ernstig geval van glaucoom is, kan de druk oplopen tot 70 mmHg. Deze serieuze gebeurtenis gaat gepaard met hoofdpijn, oogpijn, en vaak misselijkheid en braken De patiënt lijdt plotseling aan ernstige gevoeligheid voor licht en het aangedane oog voelt erg stijf aan. In dit noodgeval is onmiddellijke medische aandacht vereist. Het oog is gedurende een bepaalde tijd bestand tegen een licht verhoogde druk. Medisch wordt deze eigenschap spanningstolerantie genoemd. Als de druk echter over een langere periode aanzienlijk toeneemt, bestaat het risico op blijvende schade aan het visuele apparaat. De waarde van de kamerwaterdruk kan ook te laag zijn als de vorming van kamerwater wordt verminderd. De gevaren liggen dan in de dreiging van netvliesloslating, welke kan leiden naar blindheid Dit komt omdat alleen wanneer de intraoculaire druk in het juiste bereik is, het het netvlies in de beoogde positie kan fixeren. Overmatige intraoculaire druk die op tijd wordt gedetecteerd, kan eerst worden verlaagd met special oogdruppels of andere medicijnen die de vorming van kamerwater verminderen. Om de moeilijke uitstroom van het kamerwater te verbeteren, vooral bij oudere mensen, is een kleine chirurgische ingreep vaak voldoende om het zogenaamde trabeculaire netwerk in de kamerhoek door te snijden. Het kan na verloop van tijd stijf worden en zo de uitstroom van het kamerwater blokkeren. Een grotere ingreep is de zogenaamde trabeculectomie. Hier de bindvlies wordt uitgebreid opengesneden en er ontstaat een kunstmatige afvoer voor het kamerwater. Deze operatie vereist echter een zeer complexe nabehandeling. Procedures zoals laserbehandeling van de kamerhoek of sclerotherapie van het ciliaire lichaam worden alleen overwogen voor patiënten met een vergevorderde ziekte.
