Disc uitsteeksel

Algemene informatie

De tussenwervelschijven verbinden de wervellichamen van de wervelkolom met elkaar. Ze bevinden zich tussen de betreffende wervellichamen en bestaan ​​uit vezelig kraakbeen. Dit is geen starre maar een flexibele verbinding, waardoor de wervelkolom de mogelijke bewegingsvrijheid heeft.

Het menselijk lichaam heeft 23 tussenwervelschijven, die bestaan ​​uit een fibreuze ring (Anulus fibrosus) en een zachte gelatineuze kern (Nucleus pulposus). De tussenwervelschijven bufferen voornamelijk drukbelastingen op de wervelkolom die worden veroorzaakt door spierspanning. Hoe langer de tussenwervelschijven (verkeerd) belast of beschadigd zijn, hoe groter de kans op het optreden van hernia of uitstekende schijven. Maar genetische factoren, artrose en gebruikssporen spelen ook een rol.

Definitie

Een schijfuitsteeksel wordt in medische terminologie ook wel een schijfuitsteeksel of "onvolledige tussenwervelschijf" genoemd. Men neemt deze gebeurtenis steeds vaker waar naarmate men ouder wordt. De grootte en aard van het uitsteeksel van de schijf verschilt van de zogenaamde hernia (schijfprolaps) en moet hiervan worden onderscheiden.

Bij een hernia komen delen van de schijf de wervelkanaal. De wervelkanaal is het benige kanaal waarin de spinal cord leugens. In tegenstelling tot het uitsteeksel van de schijf, scheurt de fibreuze ring (Anulus fibrosus) van de schijf gedeeltelijk of volledig in de hernia.

Bij een hernia is de fibreuze ring alleen naar buiten opgezwollen en in het ergste geval slechts heel licht gescheurd. Over het algemeen zijn er ook verschillen in beeldvormende diagnostiek. Bij magnetische resonantiebeeldvorming tijdens een uitsteeksel van een schijf (kortweg MRI), is de verticale diameter van de aangetaste schijf kleiner of gelijk aan de hoogte van de schijf. Een uitsteeksel van een schijf kan pijnloos zijn. Afhankelijk van de locatie kan het echter ook leiden tot pijn in de wervelkanaal, die kunnen uitstralen naar andere delen van het lichaam.

Symptomen van uitsteeksel van de schijf

Een hernia kan aanvankelijk symptoomvrij zijn. Meestal manifesteert het zich echter in pijn op het getroffen gebied van de wervelkolom. Deze pijn kan uitstralen naar andere delen van het lichaam.

De lokalisatie hangt dan af van welk deel van het spinal cord of welke zenuwen worden beïnvloed of gecomprimeerd door de uitstulping. Bij stoornissen in het lumbale gebied van de wervelkolom (lumbale wervelkolom) kan de pijn bijvoorbeeld uitstralen naar de benen, terwijl uitstulpingen verder weg van de hoofd kan pijnlijk uitstralen in de armen. Volgens recente studies is de pijn echter over het algemeen het gevolg van ontstekingsreacties in plaats van zenuwcompressie.

In zeldzame gevallen kunnen ook de vegetatieve functies worden aangetast. Waaronder maag, intestinale en blaas problemen. Bovendien kan een uitsteeksel van de schijf leiden tot bewegingsbeperkingen en verstijving.

De lumbale wervelkolom wordt het vaakst aangetast. Dit wordt blootgesteld aan een hogere gewichtsbelasting dan hogere delen van de wervelkolom. De cervicale wervelkolom wordt ook vaker aangetast.

De thoracale wervelkolomwordt echter bijna nooit beïnvloed. Een uitsteeksel van een schijf kan volledig pijnloos zijn, of kan gepaard gaan met hevige pijn. Dit hangt enerzijds af van hoe snel de bult zich ontwikkelt; een uitstulping van de schijf kan bijvoorbeeld pijnloos zijn als deze zich gedurende enkele weken en maanden ontwikkelt.

Hoe sneller de schijf uitpuilt, hoe meer zenuwvezels worden samengedrukt. Dit veroorzaakt hevige pijn en mogelijk zelfs gevoelloosheid of verlamming. Deze worden omschreven als diepgeworteld, saai en soms brandend.

De locatie van de pijn hangt af van de hoogte van het uitsteeksel van de schijf. Als de cervicale wervelkolom wordt aangetast, treedt pijn voornamelijk op in de nek en armen tot aan de vingers. Als de thoracale of lumbale wervelkolom wordt aangetast, klagen patiënten er voornamelijk over pijn in de rug en pijn die in de benen straalt. Dit komt door het feit dat de wervelkolom vastzit zenuwen strekken zich uit in de been in het geval van een uitstulping van de lumbale wervelkolom of in de arm in het geval van een uitstulping van de cervicale wervelkolom.