Stoppen met roken met nicotinevervangende therapie en medicamenteuze behandeling

In stoppen met roken administratie of nicotine vervanging therapie en roken stopmedicijnen, zowel wanneer ze alleen worden gebruikt als in combinatie met andere stoppen met roken procedures, zoals gedragsmatige therapie, vertegenwoordigt een belangrijke factor bij het beïnvloeden van de kans op succes bij het stoppen met verslavend gedrag. Het is echter cruciaal om te scheiden nicotine vervanging therapie van medicatieondersteund stoppen met roken. anders nicotine vervangingstherapie, medicatieondersteunde behandeling omvat geen vervanging van nicotine in een gewijzigde vorm; in plaats daarvan gebruikt het verschillende mechanismen om verslavend gedrag te verminderen.

Indicaties (toepassingsgebieden)

Contra-indicaties

  • Zwangerschap
  • Borstvoeding
  • Aritmieën (relatieve contra-indicatie)
  • Nierfunctiestoornis (relatieve contra-indicatie).

De procedures

Stoppen met roken door nicotinevervangende therapie.

Stoppen met verslavend gedrag met nicotinevervangingstherapie kan bijvoorbeeld worden bereikt met nicotinepleisters (verschillende sterktes en pleistersystemen) en nicotinegom (2 en 4 mg; verschillende smaken), die dienen als nicotinedragers. Andere toedieningsvormen zijn onder meer: ​​Nicotine sublinguaal tablets (2 mg), nicotine zuigtabletten (1.5 en 4 mg), nicotine-inhalatoren (10 mg) en nicotine neusspray (niet meer in de handel verkrijgbaar in Duitsland). Ongeacht de drager wordt gedurende een bepaalde periode een bepaalde hoeveelheid nicotine aan het lichaam afgegeven om verslavingsverschijnselen te verminderen zonder dat u daadwerkelijk verslavend gedrag in de vorm van roken om nicotine te verkrijgen. Nicotinevervangende therapie mag niet langer dan 12 weken worden gegeven en moet tijdens deze periode geleidelijk worden afgebouwd. Basisprincipes van nicotinevervangende therapie voor het stoppen met roken.

  • Het basisprincipe van nicotinevervangende therapie is gebaseerd op het vervangen van nicotine zonder het verslavende gedrag uit te oefenen. Hierdoor kunnen de ontwenningsverschijnselen worden verlicht of volledig worden geremd zonder dat de getroffen persoon de wens heeft om te roken.
  • De ontwenningsverschijnselen zijn voornamelijk gebaseerd op de functie van nicotine op het menselijk organisme. Van cruciaal belang voor de werking van nicotine is het ontwikkelen van tolerantie. Zo leidt nicotine-inname over een langere periode tot een verlangen naar een grotere hoeveelheid van de stof om de ontwenningsverschijnselen te onderdrukken. Als men de biochemische effecten van de opname en afbraak van nicotine in het organisme in ogenschouw neemt, wordt duidelijk dat nicotine zelfs na korte tijd tot aanzienlijke vasoconstrictie (vasoconstrictie) leidt. Veel belangrijker voor de roker is echter de aanzienlijke toename van de emotionele toestand. Als het verslavende gedrag echter niet wordt gehandhaafd, wordt het welzijn aanzienlijk verminderd tot onder de basislijn in vergelijking met een niet-roker.
  • Bovendien vermindert de nicotine-inname 피로 en verzacht tegelijkertijd een mogelijk gevoel van angst. De afname van het hongergevoel is echter bijzonder problematisch, wat ook met name jonge vrouwen aanmoedigt om het verslavende gedrag over te nemen en te behouden. Als het roken wordt gestopt, is meestal een vervangingsgedrag voor roken nodig, waardoor vaak meer voedsel wordt geconsumeerd door de getroffen persoon. De resulterende gewichtstoename leidt vaak tot een hervatting van het verslavende gedrag. In dit geval is nicotinevervangende therapie bijzonder nuttig, omdat het de verslaving langzaam vermindert en zo een snelle gewichtstoename voorkomt.
  • Daarnaast zorgt roken voor een verhoogde afgifte van hormonen​ In het bijzonder de boodschappersubstantie serotonine, wat belangrijk is in de hersenen en is noodzakelijk voor de verhoging van het welzijn en dus ook het doelwit van verdere middelen van misbruik, kan worden vrijgegeven door nicotine te verhogen.
  • Als nicotinevervangende producten, kauwgom, pleisters, neussprays en nicotine sublinguaal tablets (tabletten worden onder de tongAfhankelijk van het verslavingsgedrag kan het nodig zijn om de verschillende producten eventueel te combineren om de ontwenningsverschijnselen te kunnen verlichten. Dit mag echter alleen in overleg met een arts gebeuren. Hierdoor is therapie met nicotinevervangende producten ook een individuele maatregel. De behandeling moet worden uitgevoerd over een periode van twee tot drie maanden. Het is belangrijk op te merken dat de individuele preparaten verschillen in nicotinegehalte. Pleisters met 24.9 milligram geven bijvoorbeeld 0.9 tot 0.6 milligram nicotine per uur af via de huid. In tegenstelling tot, kauwgom met een sterkte van vier milligram kan in een aantal tot 16 stuks per dag worden gebruikt. Voor een betere inschatting van de afhankelijkheid en de hoeveelheid nicotine die hieruit nodig is, kan de Fagerström-test worden uitgevoerd.
  • Een meta-analyse van Cochrane suggereert dat nicotinebevattende e-sigaretten iets meer mensen kunnen helpen om ten minste zes maanden te stoppen met het roken van tabakssigaretten dan andere nicotinevervangende producten of zelfs nicotinevrije e-sigaretten
  • Stoppen met roken met nicotinevervangende producten is een bijna optimale methode onder medische begeleiding, met een slagingspercentage van 40 procent onder poliklinische omstandigheden.

Stoppen met roken door middel van medicamenteuze behandeling.

Voor farmacotherapie voor het stoppen met roken kunnen verschillende stoffen met verschillende werkingsmechanismen worden genoemd. Ze hebben allemaal het doel gemeen om de symptomen van verslaving aanzienlijk te verminderen, waardoor de noodzaak om naar een sigaret te reiken of permanente onthouding te bereiken, wordt verminderd. Basisprincipes van medicamenteuze behandeling voor stoppen met roken

  • bupropion (bupropion hydrochloride; bupropion HCL) - deze stof is een medicijn dat voornamelijk wordt gebruikt tegen Depressie​ Zelfs bij een dosering die lager is dan de effectieve hoeveelheid waarvoor wordt gebruikt Depressiekan bij sommige patiënten een verminderde wens tot verslavend gedrag worden waargenomen. Over het algemeen, bupropion wordt gedurende 9 weken ingenomen. In tegenstelling tot nicotinevervangende therapie kunnen echter geïsoleerde bijwerkingen worden waargenomen, zoals slaapstoornissen (slapeloosheid), trillingen, hoofdpijn (cefalgie), concentratie problemen, duizeligheid, droog mond, gastro-intestinale (maag en intestinale) stoornissen, evenals misselijkheid (misselijkheid) en braken. Voorts bupropion kan het risico op pancytopenie verhogen (synoniem: tricytopenie; vermindering van alle drie de celreeksen in de bloed: leukocytopenie (verminderd aantal witte bloedcellen), bloedarmoede (bloedarmoede), en trombocytopenie/ verminderd aantal bloedplaatjes​ Af en toe treden epileptische aanvallen op tijdens het gebruik van bupropion, dus er is een contra-indicatie voor een bestaand verhoogd risico op epileptische voorvallen.
  • Varenicline - dit medicijn is een stof die specifiek de nicotine cholinerge receptor (cholinerge - afhankelijk van acetylcholine) in de hersenen om een ​​positief effect te hebben op het stoppen met roken. Patiënten beschrijven heel vaak het optreden van: abnormale dromen, slapeloosheid (slaapstoornissen), cefalgie (hoofdpijn) en misselijkheid (misselijkheid) tijdens het gebruik varenicline​ Andere vaak voorkomende bijwerkingen zijn: Duizeligheid (duizeligheid), 피로en gastro-intestinale symptomen. Er zijn contra-indicaties voor zwangere vrouwen, kinderen en jongvolwassenen, en rokers met geestesziekte (vanwege meldingen van zelfmoordgedachten en -acties door rokers met een psychische aandoening). Het gebruik van varenicline is gewoonlijk beperkt tot 12 weken en mag alleen worden ingenomen na medisch consult.

Mogelijke complicaties

Nicotinevervangende therapie

  • Bij correcte dosering kunnen alleen nicotine-effecten als bijwerkingen worden gedetecteerd.

Behandeling met geneesmiddelen