fibromyalgie of fibromyalgiesyndroom (FMS) is een voorwaarde gekenmerkt door ernstig pijn door het hele lichaam. De oorzaken zijn nog niet bekend en de behandeling is primair gericht op het verlichten van de symptomen. fibromyalgie momenteel is er geen genezing, maar de ernst van de symptomen kan afnemen met de leeftijd.
Wat is fibromyalgie?
Infographic van pijn regio's in fibromyalgie Klik op de afbeelding om te vergroten. Fibromyalgie, ook wel fibromyalgiesyndroom (FMS) genoemd, is een voorwaarde dat veroorzaakt pijn in spieren, pezen en botten Meestal worden in eerste instantie andere ziekten vermoed, zoals reumatiek of rugletsel. Fibromyalgie is een gegeneraliseerde ziekte, wat betekent dat het niet alleen ongemak veroorzaakt in bepaalde gebieden of in een paar delen van het lichaam, maar het hele lichaam treft. Fibromyalgie verspreidt zich meestal symmetrisch. Patiënten hebben er vooral last van spierpijn, maar hebben over het algemeen een lagere pijngrens. Depressie komt vaak voor naarmate de ziekte voortschrijdt. Organen kunnen in hun functioneren worden aangetast als gevolg van fibromyalgie. Het syndroom is onderverdeeld in twee soorten, primaire en secundaire fibromyalgie. Het primaire formulier heeft geen identificeerbare trigger, terwijl het secundaire formulier als een secundair formulier voorkomt voorwaarde na reumatisch ontstekinginfectie of auto-immuunziekte.
Oorzaken
De oorzaken van fibromyalgie zijn nog niet volledig begrepen. Hoewel het nu bekend is dat de ziekte in families voorkomt, duidt dit op een genetische aanleg. Het is ook bekend dat de secundaire vorm van fibromyalgie optreedt als gevolg van virale infecties en reumatische aandoeningen ontsteking Secundaire fibromyalgie treedt ook op na zogenaamde autoimmuunziekten, waarin de immuunsysteem is niet gericht tegen schadelijk pathogenen maar tegen het eigen lichaam van de patiënt. Bovendien is waargenomen dat na tumoren, ongelukken of operaties de pijn kan aanhouden en kan leiden tot fibromyalgie. Ook een storing in de hersenen wordt beschouwd als een trigger. Het vermoeden bestaat dat de pijn geheugen functioneert niet goed en geeft dus permanente pijnsignalen af, ook al is er geen organische oorzaak. In recente biochemische studies is ook gevonden dat bij fibromyalgie bepaalde stoffen in cerebrospinale vloeistof (CSF) en bloed serum zijn respectievelijk lager en hoger dan normaal.
Symptomen, klachten en tekenen
De symptomatologie van het fibromyalgiesyndroom ontwikkelt zich gewoonlijk geleidelijk gedurende vele jaren. In zeldzame gevallen treedt het plotseling op na een ongeval of ander letsel. Het belangrijkste symptoom van fibromyalgie is chronische pijn dat maanden aanhoudt en het gehele bewegingsapparaat kan aantasten. De pijn wordt tegelijkertijd in verschillende delen van het lichaam aangetroffen en treedt spontaan op. Bijzonder opvallend zijn pijnlijke drukpunten, die zich vaak in het gebied van spierpeesovergangen bevinden. Deze punten worden "tenderpoints" genoemd. Over het algemeen zijn patiënten significant gevoeliger voor pijn dan niet-getroffen mensen. Naast de chronische pijn aandoeningen kan een verscheidenheid aan begeleidende symptomen optreden. Veel van de getroffenen hebben er last van 피로, uitputting en verminderde prestaties. Daarnaast zijn er slaapstoornissen, hoofdpijn or migraine aanvallen en een verhoogde gevoeligheid voor koud Met name in de armen en benen kunnen sensorische stoornissen en ongevoeligheid optreden. Een ander symptoom is functioneel hart- en ademhaling problemen, dat wil zeggen klachten waarvoor geen lichamelijke oorzaak kan worden gevonden. In veel gevallen heeft de ziekte ook een psychologische component. Patiënten hebben de neiging om depressieve stemmingen, neerslachtigheid en verhoogde prikkelbaarheid te ervaren. Het maagdarmkanaal kan ook worden aangetast. Misselijkheid, droog mond, of andere zogenaamde gastro-intestinale problemen kan gebeuren. Minder vaak voorkomende symptomen van fibromyalgie zijn onder meer duizeligheid, tinnitus, blaas ongemak in de vorm van een prikkelbare blaas of het gevoel een brok in de keel te hebben.
Diagnose en verloop
Bij fibromyalgie treedt hevige pijn op in spieren en peesaanhechtingen. Deze komen meestal symmetrisch voor en niet alleen in de armen en benen maar ook in de gehele romp. Vooral de rug is zwaar aangetast. De pijn wordt waargenomen als brandend of boren over een groot gebied, het weefsel voelt pijnlijk en gezwollen aan. naast pijn veroorzaakt fibromyalgie tal van andere klachten, zoals slapeloosheid, Depressie, paniekaanvallen, tremoren of irritatie van de darmen. Voor de diagnose, een gedetailleerd fysiek onderzoek zal eerst plaatsvinden en die van de patiënt medische geschiedenis zal worden verkregen. Verder zal de arts de zogenaamde pijndrukpunten (gevoelige punten) testen. Deze 18 punten bevinden zich op de schouders en nek, evenals op de rug en heupen. Als tenminste 11 van de 18 punten pijnlijk reageren op druk en de klachten al langer dan drie maanden bestaan, wordt dit beschouwd als een duidelijke indicatie van fibromyalgie.
Complicaties
Vanwege het fibromyalgiesyndroom lijdt de patiënt aan extreem ernstige pijn die overal in het lichaam voorkomt. In dit geval is het niet mogelijk om de pijn tot bepaalde gebieden te beperken of specifiek te behandelen. De getroffen persoon wordt beperkt in zijn handelen en de kwaliteit van leven wordt enorm verminderd. De rug wordt vaak bijzonder aangetast door de pijn van het fibromyalgiesyndroom. In de regel verdwijnt de pijn niet, zelfs als de patiënt geen lichamelijke activiteit of rust neemt. De zogenaamde pijn in rust treedt op. De pijn kan ook leiden naar Depressie en slaapstoornissen. Vaak is er een agressieve houding, omdat de patiënt blijvend geïrriteerd is. De behandeling is voornamelijk door te nemen pijnstillers In de meeste gevallen kan de pijn hierdoor niet volledig worden verminderd. Bovendien moet de getroffen persoon aanwezig zijn fysiotherapie Als er een verbetering is, worden er ook lichte sporten beoefend. Dit doet niet leiden op eventuele verdere complicaties. Bij psychische klachten is behandeling door een psycholoog en indien nodig medicatie noodzakelijk. Helaas is het onmogelijk om te voorspellen of het fibromyalgiesyndroom zal genezen of niet. Sommige patiënten lijden hun hele leven aan het fibromyalgiesyndroom.
Wanneer moet je naar een dokter?
Doktersbezoeken zijn niet ongebruikelijk voor patiënten met fibromyalgie. Aangezien bijna geen artsen deze pijnlijke aandoening serieus nemen, hebben veel patiënten chronisch spierpijn ervaar de odyssee van een echte dokter. In veel gevallen worden ze ervan beschuldigd verkapte psychische problemen te hebben of worden ze als hypochonders beschouwd. Zelfs als het ontwikkelingsproces en de oorzaken van fibromyalgie nog niet voldoende zijn opgehelderd, lijden de getroffenen aan hevige en constante pijn. Ondanks de vele zinloze doktersbezoeken is een volgend doktersbezoek zinvol om een diagnose te stellen bij constante pijn over het hele lichaam. Door differentiële diagnose en bij ondervraging van de patiënt, moet de arts andere oorzaken van ziekte uitsluiten, zoals reumatiek, ontsteking of ernstige spanning als gevolg van verplaatste tussenwervelschijven. Bij een hogere mate van pijn die onaanvaardbaar lijkt, is verwijzing naar een pijntherapeut aan te raden. Deze persoon kan de patiënt in staat stellen om zijn constante pijn anders waar te nemen en er beter mee om te gaan door middel van multimodaal pijntherapie Mensen met fibromyalgie hebben ook recht op een passende pijnstilling en behandeling. Daarom moeten ze niet worden ontmoedigd om naar een dokter te gaan totdat de juiste medische professional is gevonden. Onverklaarbaar chronische pijn is zeer schrijnend. Indien onbehandeld, kan het leiden tot een onvermogen om te werken. Minimaal regelmatig fysiotherapie en ontspanning therapieën kunnen verlichting bieden. In sommige gevallen zijn tijdelijke pijnstillers nodig.
Behandeling en therapie
Fibromyalgie kan bij de huidige stand van medisch onderzoek niet causaal worden behandeld. Daarom therapie bestaat uit het verlichten van de symptomen. Het gaat om verschillende gebieden. De pijn wordt behandeld met medicatie, en fysiotherapie, bindweefsel massage en warmte therapie worden ook aanbevolen. Een zekere mate van sportieve activiteit, zoals regelmatig uithoudingsvermogen training onder begeleiding van sporttherapeuten, kan ook de symptomen verlichten. Trainen in water (zwemmen, water jogging) is bijzonder geschikt, omdat het lichaam hier lichter aanvoelt en de bewegingen dus niet zo pijnlijk zijn. Medicatie wordt meestal voorgeschreven voor elke depressie die aanwezig kan zijn, en gedragsmatig psychotherapie wordt ook aanbevolen. Hoewel de symptomen meestal levenslang blijven, verergeren ze niet en kunnen ze zeker worden verlicht met de juiste behandeling.Therapie omvat ook langdurige zorg met speciale programma's waarmee patiënten leren omgaan met hun symptomen en ondanks deze hun dagelijkse leven beheren. In sommige gevallen treedt spontane verbetering op met de leeftijd, wat betekent dat er geen duidelijke reden voor de verbetering is.
Vooruitzichten en prognose
De vooruitzichten voor mensen met fibromyalgie hangen er voor een groot deel van af of er een begripvolle arts kan worden gevonden. Vaak is de heersende mening onder medische professionals dat fibromyalgiesyndroom denkbeeldige pijn of pijn is die het gevolg is van stoornissen in de emotionele toestand en onjuist geprogrammeerde pijn. geheugen Met deze diagnose wordt verbetering moeilijk tot onmogelijk. De vooruitzichten op verbetering van de mate van pijn en passend beheer van de pijn zijn goed als een verstandige behandelstrategie wordt gevolgd. Pijnstillers zijn vaak ongeschikt voor verbetering op de lange termijn vanwege hun potentieel voor afhankelijkheid. In plaats daarvan matige lichaamsbeweging en fysiotherapie zijn nuttig bij het verbeteren van de vooruitzichten op een pijnvrij leven. Multimodaal pijnbeheersing vertegenwoordigt een interdisciplinaire benadering die gepaard gaat met een positieve prognose. Volledige genezing van zacht weefsel reumatiek is meestal niet mogelijk. Patiënten kunnen er echter via het perspectief op verlichting worden geboden fysiotherapie, ademhalingstraining, ontspanning oefeningen, activiteiten en langdurige medische zorg. De prognose zonder adequate behandelingsbenaderingen is slechter. Hier worden patiënten geconfronteerd met de mogelijkheid van blijvende invaliditeit als gevolg van beschermende houdingen, een geïnternaliseerde geheugen van pijn, en chroniciteit. Het ziet er beter uit als de getroffenen lid worden van een zelfhulpgroep. Hier krijgen ze belangrijke tips en adressen waar ze terecht kunnen.
het voorkomen
Fibromyalgie kan niet worden voorkomen. Als de pijn echter in een vroeg stadium wordt behandeld, is het zeker mogelijk om het beloop van de ziekte gunstig te beïnvloeden.
Nazorg
Bij fibromyalgie is nazorg vaak een moeilijk gebied. Deze pijnlijke ziekte van de zachte weefsels wordt door veel artsen nog steeds belachelijk gemaakt. Het wordt door de meeste artsen beschouwd als een psychologisch veroorzaakt pijnsyndroom of een psychosomatische ziekte. Bijgevolg zijn er orthopedisten die zich terugtrekken om alleen verantwoordelijk te zijn voor bestaande skeletschade, maar niet voor de spier- en weke delenpijn. Hierdoor ervaren veel patiënten met fibromyalgie geen lichamelijk therapie Maar fibromyalgiesyndroom is meer dan een psychologisch geïnduceerd pijnsyndroom. Vroeger heette het reuma van de weke delen. Als vervolgzorg nodig is, bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname, wordt naast somatische nazorg ook psychologische zorg verleend. Het doel van deze zorg is om de door pijn getroffen patiënt door middel van geschikte strategieën beter te helpen omgaan met het fibromyalgiesyndroom. Naast psychische lasten, spanning en fysieke belasting, veranderingen in het weer, koud en andere factoren beïnvloeden ook de mate van pijn. De mate waarin de nazorg van toepassing is op alle reeds behandelde therapiegebieden, verschilt van persoon tot persoon. Mogelijke opties zijn onder meer vervolg oefentherapie maatregelen, medicatie behandeling stappen, vernieuwd pijntherapie interventies bij exacerbaties of multimodale pijntherapie met hernieuwde ziekenhuisopname. Patiënten kunnen ook matig aan lichaamsbeweging doen. Bovendien verlichten warme baden en watertraining tijdens de follow-up ongemak en verbeteren ze de kwaliteit van leven.
Wat u zelf kunt doen
Alles ontspanning technieken helpen fibromyalgiepatiënten een andere relatie met pijn te ontwikkelen. Afhankelijk van persoonlijke voorkeur kan een patiënt kiezen uit talrijke aanbiedingen. Deze variëren van autogene training naar yoga en progressieve spierontspanning. Als gevolg van pijnbeheersing training, innerlijke houding en pijnbeleving ontwikkelen zich ook positief. Met zeker ademhaling technieken kan de pijn worden weggeeademd. Bijvoorbeeld naast volledige yoga ademhaling (pranayama), kunnen vrouwen dezelfde techniek gebruiken die verloskundigen aanbevelen om weeën weg te ademen. Studies tonen dat aan hypnose vermindert enkele van de ongemakken van de ziekte, waaronder slaapproblemen en meer pijn. De bereidheid om pijn te accepteren neemt ook toe onder trance. Speciale mappen helpen patiënten om gerenommeerde hypnotherapeuten te vinden. Alternatieve geneesmethoden - bijvoorbeeld Reiki en Healing Touch - verbeteren de algehele conditie. Deze lossen innerlijke blokkades op, ontspannen, verminderen het pijngevoel en activeren zelfgenezende krachten. Reiki kan door iedereen worden geleerd en is geschikt voor zelfbehandeling. Warmte en water behandelingen maken pijnlijke gespannen spieren los. Warme ligbaden en een douche met een zacht aangepaste douche hoofd zijn bijzonder effectief. Gericht water Gieten en vochtige handdoeken verlichten ook spierongemakken. Een warmwaterkruik, een kersenpitkussen of een roodlichtlamp zorgen voor droge warmte en hebben ook een spierontspannend effect. Gericht stretching oefeningen maken op de lange termijn gespannen lichaamsdelen los. Matig, individueel gemaakt sterkte en uithoudingsvermogen training, evenals meditatief oefentherapie, herstel de kwaliteit van leven in het dagelijks leven van fibromyalgiepatiënten.
