Iedereen die naar de dokter gaat, komt meestal uit het consult met een recept in de hand. Het voorgeschreven nemen tablets, het observeren van bedrust of zelfs het maken van de aanbevolen wandeling behoren tot de therapeutische mogelijkheden maatregelen die bedoeld zijn om het herstel en de genezing van de patiënt te bevorderen. Naleving van deze acties wordt aangeduid met de term 'naleving'.
Gebrek aan therapeutische therapietrouw in Duitsland
De Engelse term 'naleving', wat zoveel betekent als instemming of onderdanigheid, wordt 'therapie therapietrouw ”in het Duits. Dienovereenkomstig is er ook de tegenterm "niet-naleving" in de geneeskunde, die altijd wordt gebruikt therapie aanbevelingen worden niet opgevolgd. Of en in welke vorm patiënten de aanbevelingen en instructies van hun arts opvolgen, hangt af van verschillende factoren.
In ieder geval veroorzaakt het niet-naleven van de richtlijn aanzienlijke kosten voor de volksgezondheid zorgstelsel: de wettelijke ziekenfondsen ramen de jaarlijkse kosten op 5.4 miljard euro.
Wat weerhoudt patiënten ervan de instructies van hun arts op te volgen?
Er zijn tal van factoren die de therapietrouw belemmeren: bijvoorbeeld de vorm en samenstelling van de medicatie is vaak de schuld; als de voorgeschreven ½ tablet regelmatig verkruimelt wanneer deze wordt gesneden, verliest de patiënt gemakkelijk de wens en geeft hij er de voorkeur aan de tablets Het innemen van de medicatie bij de maaltijd is ook een wetenschap op zich. Al te vaak worden medicijnen ingenomen met dergelijke voedingsmiddelen die dit voorkomen absorptie van het actieve ingrediënt.
Sommige patiënten zijn te verward of zelfs te ziek om het medicatieregime correct te volgen. Zo wordt bijvoorbeeld vaak gemeld dat depressieve patiënten moeite hebben met het regelmatig innemen van hun medicatie.
Virtuele verpleegster
Deze kwesties zijn in de eerste plaats een zaak van de farmaceutische industrie, die zich moet bezighouden met onderzoek en ontwikkeling om innamevormen en doseringen aan te pakken. Er bestaan al enkele innovatieve benaderingen: bijvoorbeeld de fabrikant van een antibioticum heeft geprofiteerd van het feit dat veel patiënten tegenwoordig al een mobiele telefoon hebben.
Met het voorgeschreven antibioticumkrijgt de patiënt aparte informatie over de sms-herinneringsdienst die de fabrikant samen met de arts en apotheker aanbiedt. Met behulp van een pincode kan de patiënt contact opnemen met een server en ontvangt vanaf dat moment regelmatig sms-herinneringen om hun tablets De herinneringsservice "virtuele verpleegster" eindigt met de laatste tablet; de bijbehorende gegevens zijn tijdens de registratie gecodeerd en opgeslagen.
Een heel ander aspect van compliance of non-compliance betreft de communicatie tussen arts en patiënt. De arts moet de omstandigheden van zijn patiënt nauwkeurig kennen om de therapie maatregelen individueel en specifiek voor hen. Om dit te doen, moet hij goed naar zijn patiënt luisteren en hem aanmoedigen om mee te werken. Het doel is immers om therapie te voorkomen maatregelen niet worden nageleefd vanwege planningsmoeilijkheden of omdat de patiënt niet voldoende bewust werd gemaakt van de noodzaak van de acties.
Schriftelijke toelichtingen, brochures en, onder bepaalde omstandigheden, een vervolggesprek, dat de arts eventueel telefonisch kan voeren, helpen eveneens.
Het betrekken van levenspartners en familieleden is ook belangrijk: motivatie en begeleiding om therapie te volgen, zeker bij langdurige behandelingen, zijn vaak gemakkelijker te realiseren binnen het gezin.
Vraag uw arts of apotheker
Naleving betekent echter ook niet simpelweg doorgaan met het innemen van medicijnen nadat de behandeling is afgelopen of, erger nog, ze de veronderstelde volgende keer innemen zonder medisch advies. De oproep tot communicatie is tweeledig: de patiënt moet dat ook doen praten naar zijn of haar arts of apotheker en slik niet zomaar medicijnen uit het medicijnkastje in. Het is ook raadzaam om regelmatig het medicijnkastje door te nemen en verlopen medicijnen weg te gooien.
Sommige medicijnen zijn erg gevoelig: geopend oogdruppels, bijvoorbeeld, mag niet worden gebruikt na 6 weken omdat ze mogelijk besmet zijn met bacteriën Naast de communicatie met de arts komt hier de dialoog met de apotheker, die een competent aanspreekpunt is bij het opruimen van de medicijnkast.
