In elleboogfractuur of elleboogfractuur, de elleboog breekt aan de bovenkant van de ellepijp waar de tricepspees hecht. Een vorm van elleboogfractuur is de olecranon fractuur De oorzaak is meestal trauma, en therapie is meestal chirurgisch met een goede prognose.
Wat is een elleboogfractuur?
Schematisch diagram met de anatomie en structuur van de elleboog. Klik om te vergroten. Een olecranon breuk houdt een breuk in het olecranon in, het uiteinde van de ellepijp aan de elleboogzijde. Dit is ook de locatie van het gewricht van de elleboog, dat uit de twee is samengesteld botten van de onderarm, straal en ellepijp, en het onderste deel van de opperarmbeen Op het olecranon wordt via de pees van de triceps-spier de kracht van de arm-extensoren overgedragen. Symptomen van elleboogfractuur treden onmiddellijk op na het trauma dat ze veroorzaakt en omvatten ernstig pijnblauwe plekken met ernstige zwelling van het hele gewricht en blauwe verkleuring van de huid hieromheen blauwe plek Onafhankelijke beweging van de elleboog is onmogelijk voor de getroffen persoon. In sommige gevallen kan het gebroken of gebroken stuk bot worden gepalpeerd terwijl het omhoog wordt getrokken door de tricepspees.
Oorzaken
De oorzaak van een elleboog breuk is meestal een direct trauma, dat wil zeggen een val naar achteren of opzij die wordt gestopt met de elleboog of uitgestrekte arm. Als er te veel kracht wordt uitgeoefend op het zwakste deel van het ellebooggewricht, breekt het. Mechanisch kan worden gezegd dat de kracht van de botsing op het punt van de minste weerstand aanslaat en het gewricht breekt. Soms is de trigger geen val, maar een harde klap met een hard voorwerp op het ellebooggewricht. Minder vaak een elleboog breuk komt voor in voorbeschadigd botweefsel als gevolg van pathologische fracturen en als een spontane fractuur. Andere oorzaken kunnen worden verhoogd spanning, zodat een 피로 breuk van het gewricht treedt op. Patiënten die hier risico op lopen, zijn voornamelijk degenen met broze botziekte, osteoporose, bottumoren en metastasen.
Symptomen, klachten en tekenen
Een elleboogfractuur is buitengewoon pijnlijk voorwaarde die meestal wordt veroorzaakt door een externe gebeurtenis, zoals een gewelddadige val op de elleboog. Meteen na deze gebeurtenis een zeer ernstige pijn treedt op. Voor een ongetwijfeld diagnose van de fractuur en daaropvolgende behandeling dient een arts te worden geraadpleegd. De breuk van de elleboog omvat bijna volledig verlies van beweging van de arm in het ellebooggewricht. De arm kan niet meer worden gebogen of gebogen, en is zeer ernstig pijn treedt op wanneer u dit probeert. Tegelijkertijd zwelt het gewricht heel snel heel erg op, ook de vorming van hematomen is mogelijk. Als een elleboogfractuur niet wordt behandeld, kan dit leiden om onomkeerbare verstijving van de arm te voltooien en voor allerlei daaropvolgende orthopedische problemen. Professioneel dus therapie is absoluut verplicht. Heel vaak is een fractuur van de elleboog een zogenaamde open fractuur. De huid over het gewricht en bot is erg dun, en kan heel gemakkelijk worden doorboord door een scherpe versplinterde of gebroken bot In dergelijke gevallen steekt het bot zichtbaar uit de open wond en de breuk kan zonder twijfel zelfs door de leek worden vastgesteld. Bovendien kan er sprake zijn van matige bloed verlies. De elleboogfractuur is ook pijnlijk voorwaarde tijdens het genezingsproces en vereist uitgebreide fysiotherapie revalidatie en langdurige oefeningen.
Diagnose en verloop
Als hevige pijn die beweging beperkt, a blauwe pleken zwelling optreedt bij het ellebooggewricht na een val, dient de patiënt onmiddellijk een arts te raadplegen. Na het nemen van een gedetailleerd medische geschiedeniszal de dokter het ellebooggewricht onderzoeken. Dit wordt gevolgd door een Röntgenstraal Dit en eventueel andere onderzoeken zijn bedoeld om bijkomende verwondingen uit te sluiten bloed schepen, ligamenten, pezen en zenuwen Onmiddellijke medische hulp is van cruciaal belang voor een succesvolle behandeling, omdat de sterke aantrekkingskracht van de tricepsspier de fractuurfragmenten tegen elkaar verschuift, waardoor de afwijking na verloop van tijd ernstiger wordt, moeilijker te opereren is en het risico op late effecten en blijvende schade toeneemt. Over het algemeen is er een goede prognose na een olecranon fractuur, en complicaties zijn zeldzaam. Er is echter vaak een verminderd draagvermogen bij sterkere belastingen, zoals tennis, roeien of golf.Meer gecompliceerde verbrijzelde breuken met meerdere fragmenten kunnen leiden tot gewrichtsonregelmatigheden, voortijdige gewrichtsslijtage en beperkte gewrichtsmobiliteit ondanks vroege behandeling.
Complicaties
Als een elleboogfractuur onmiddellijk door een arts wordt behandeld, treden meestal geen grote complicaties op. Late effecten kunnen echter niet volledig worden uitgesloten. Bijvoorbeeld na een operatie het draagvermogen van de getroffene botten en spieren worden soms verminderd. Er kunnen langdurige beperkingen optreden, vooral bij sportactiviteiten zoals golf, roeien or tennis Als gevolg van bijvoorbeeld een verkleinde breuk kunnen er onregelmatigheden in het gewricht ontstaan. Dit kan jaren later resulteren in gewrichtsslijtage, wat gepaard gaat met beperkte mobiliteit van de elleboog. Een meervoudige of verplaatste fractuur leidt soms ook tot gewrichtsstijfheid en chronische gewrichtsinstabiliteit. Degeneratie van de kraakbeen en gezamenlijke kan leiden tot chronisch ontsteking en hevige pijn. Naarmate de ziekte vordert, artrose of pseudoartrose kan het gevolg zijn. Verwondingen aan slagaders en zenuwen kan ook niet volledig worden uitgesloten bij elleboogfracturen. Als zenuwen gewond raken door een elleboogfractuur, kunnen gevoelloosheid en sensorische stoornissen optreden. Er is meestal ook een verlies van sterkte en gevoeligheid, die zich kan uitstrekken van de elleboog tot de kleine vinger Bewegingsbeperkingen kunnen ook voorkomen, maar verdwijnen meestal vanzelf.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als er na een ongeval of val ernstige pijn en bewegingsbeperkingen optreden in het ellebooggebied, kan er sprake zijn van een elleboogfractuur. Een bezoek aan de dokter is aan te raden als het ongemak niet vanzelf verdwijnt en er andere tekenen zijn van een breuk. Als er bijvoorbeeld blauwe plekken, zwellingen en kneuzingen worden opgemerkt, vereist dit in ieder geval medische opheldering. In geval van verdere beperkingen, zoals problemen met de bloedsomloop of hevige pijn, moet de ambulancedienst worden gebeld. In ieder geval moet een open fractuur onmiddellijk door een arts worden onderzocht en behandeld. Afhankelijk van de ernst van de elleboogfractuur moet de getroffen persoon dan enkele dagen tot weken in het ziekenhuis doorbrengen. Gedurende deze tijd zal de arts nauwlettend in de gaten houden of de pezen, zenuwen en spieren groeien goed samen en, indien nodig, verder ordenen maatregelen zoals fysiotherapie of een operatie. Nadat de patiënt het ziekenhuis heeft verlaten, zijn regelmatige vervolgbezoeken geïndiceerd. Als zich bloedingen, littekenpijn en andere complicaties voordoen, moet dit onmiddellijk door de verantwoordelijke arts worden verduidelijkt.
Behandeling en therapie
Tot medisch onderzoek moet de arm worden gespalkt, ontlast en gekoeld. Conservatief therapie door middel van immobilisatie is alleen mogelijk als de elleboogfractuur stabiel is. Dit betekent dat er maximaal twee millimeter tussen de breukstukken mag zitten en dat deze niet verschoven worden. Immobilisatie wordt meestal alleen bij kinderen uitgevoerd. Verplaatste olecranonfracturen vereisen een operatie. Verpulverde breuken vereisen het gebruik van een plaatje, dat kan worden gecombineerd met spanningsband. Tension taping is de meest voorkomende behandeling voor olecranon fractuur Bij deze procedure worden de fractuurfragmenten op hun plaats gehouden door een assistent terwijl de chirurg het bot hecht met een draad in een achthoekige vorm. Deze operatie wordt meestal uitgevoerd onder narcose Sommige fracturen kunnen na een operatie worden behandeld zonder immobilisatie. In de regel is echter een gips cast wordt ongeveer zes weken aangebracht. Gedurende deze tijd mag het ellebooggewricht niet worden belast. Enkele weken tot maanden na de operatie kan er nog steeds ongemak optreden bij het laten rusten van de elleboog, waardoor het dragen van een elleboogbeschermer noodzakelijk is. Fysiotherapie helpt bij de wederopbouw van de triceps en het ellebooggewricht na weken van immobilisatie.
Vooruitzichten en prognose
Een ongecompliceerde elleboogfractuur is een van de meest voorkomende botbreuken. Het heeft meestal een goede prognose omdat het een van de routinematige operaties is die in ziekenhuizen zeer vaak worden uitgevoerd. Het wordt moeilijker als het gewricht tijdens de breuk ook beschadigd is geraakt, of als de breuk verwondingen veroorzaakt in het zachte weefsel en bloed schepen Als het weefsel niet meer van voldoende bloed wordt voorzien, kunnen er delen afsterven. groeien weer goed bij elkaar. Zelfs kleine verplaatsingen leiden tot defecte statica, wat op de lange termijn leidt tot onjuiste belasting van de elleboog en slijtage van het gewricht bevordert. Ondanks een over het algemeen goede prognose is het mogelijk dat sporten waarbij de elleboog zwaar wordt belast (zoals squash, tennis of golf) kunnen niet meer worden beoefend zoals ze waren vóór de breuk. Spier sterkte en spieren massa verloren zijn gegaan als gevolg van langdurige immobilisatie van de arm. In de meeste gevallen gericht fysiotherapie-oefeningen zijn dan nodig om de spieren te herstellen sterkte, vooral bij oudere patiënten.
het voorkomen
Algemene preventie is moeilijk omdat vallen vaak per ongeluk gebeurt. Echter, verantwoordelijk en volksgezondheid-bewuste atleten dragen goed passende en risicominimaliserende elleboogbeschermers die na elke val worden vervangen.
Hier is wat u zelf kunt doen
In het geval van een elleboogfractuur moet de spoedarts onmiddellijk op de hoogte worden gebracht. Totdat professionele hulp arriveert, moet de elleboog worden gespaard en, indien mogelijk, niet worden bewogen. Een gesloten breuk kan worden gekoeld met een ijspakking of koud pak. Open fracturen worden indien mogelijk bedekt met een kiemvrij verband. Om verergering van de fractuur te voorkomen, moet verdere behandeling worden uitgevoerd door de spoedarts. Genezing van het bot kan worden bevorderd door lichaamsbeweging en een gezond, evenwichtig dieet rijk aan calcium en ijzer De elleboog zelf moet echter worden gespaard totdat de arts toestemming geeft om weer te gaan trainen. Tijdens de rustperiode worden zachte massages en saunasessies aanbevolen. Beiden bevorderen bloed circulatie en dus het genezingsproces. In overleg met de arts alternatieve behandelmethoden zoals ultrageluid therapie of elektrotherapie kan ook worden geprobeerd. Bewezen remedies uit de natuurgeneeskunde omvatten de decongestivum arnica, de genezing bevorderende smeerwortel en Schüßler-zouten calciumfluoratum en ferrumfosforicum Behandeling met het eigen bloed van de patiënt kan ook het genezingsproces bevorderen, maar dient altijd onder toezicht van een arts te gebeuren.
