Syfilis symptomen
Slechts ongeveer de helft van alle infecties met T. pallidum leidt tot een symptomatisch beloop. Er worden vier verschillende stadia onderscheiden: Fase I van syphilis symptomen (primaire fase) omvat de incubatietijd, het optreden van het primaire effect en de tijd van de spontane regressie. De incubatietijd van infectie tot het verschijnen van de eerste symptomen van syphilis is gemiddeld 3 weken, in uitzonderlijke gevallen ook 1 week tot 3.5 maand.
Gedurende deze tijd vermenigvuldigt de ziekteverwekker zich op het punt van binnenkomst tot een concentratie van ca. 107 / g weefsel. Het belangrijkste symptoom is grof zweer met een opstaande rand, ook wel bekend als hard chancre of ulcer durum.
Het is zo groot als een kleine vingernagel, rond, pijnloos en produceert een heldere vloeistof. Het bevindt zich meestal in het genitale gebied, maar kan zich ook buiten het genitale gebied (extragenitaal) op elk deel van het lichaam bevinden, bijv. lip, borst, vingers. In dergelijke gevallen is het zweer durum wordt gemakkelijk over het hoofd gezien of verkeerd geïnterpreteerd.
Bovendien, de zweer kan zich verstoppen in lichaamsopeningen, bijv. in de vagina of anus, en wordt dan meestal alleen bij toeval ontdekt of helemaal niet. Het primaire effect van syphilis is zeer besmettelijk (zeer besmettelijk) omdat het talrijke levende ziekteverwekkers bevat. Ongeveer een week na het ontstaan van de zweer wordt de (regionale) weefselvocht knoop in de buurt van de zweer wordt vergroot (lymfadenopathie).
De knoop voelt hard aan, is gemakkelijk verplaatsbaar en pijnloos. Dit weefselvocht knooppunt is ook bekend als satellietbubo. Het complex dat bestaat uit de primaire en satellietbubo wordt primair complex genoemd.
De symptomen van het primaire effect genezen spontaan 3-6 weken nadat ze zich voordoen, maar de zwelling van de weefselvocht knooppunt kan maanden duren. Stadium II van syfilis (secundaire fase) omvat de tijd van de confrontatie van het lichaam met de ziekteverwekker. Het ontwikkelt zich na ongeveer 6 - 12 weken na infectie als gevolg van de hematogene verspreiding (generalisatie) van het pathogeen en bestaat uit orgaanmanifestaties die worden gekenmerkt door een groot aantal pathogenen en een hoog infectierisico.
In dit stadium kunnen voornamelijk symptomen zoals veranderingen in de huid (huidmanifestatie) worden waargenomen, maar ook koortsvermoeidheid, hoofdpijn, pijn in de nek en ledematen, zwelling van de palatinale amandelen met witachtige coatings en heesheid (angina syphilitica), vergroting van de milt en algemene zwelling van de lymfeklieren kan voorkomen. De belangrijkste huidverschijnselen zijn de zogenaamde Roseola syphilitica, condylomata lata, plaques muqueuses en alopecia. Rozenmos is een onschadelijke huidziekte die kan worden verward met de huidsymptomen van syfilis.
Roseola syphilitica komt voor bij 75-100% van de patiënten en bestaat uit een bleke, vlekkerige (maculaire) uitslag (exantheem) die zich voornamelijk beperkt tot het bovenste deel van het lichaam (romp). De handpalmen en voetzolen kunnen ook worden aangetast (palmoplantaire syfilis). Na verloop van tijd veranderen de exantheemplekken in blaren (papels) en genezen ze met of zonder behandeling, waarbij meestal lichte (hypo-) en donkere (hypergepigmenteerde) vlekken op de huid achterblijven.
In het genitale gebied, onder de borst en tussen de vingers en tenen, vormen brede, zachte, oppervlakkig treurende en zeer besmettelijke papels, die condylomata lata worden genoemd. De plaques muqueuses zijn ook zeer besmettelijke papels die zich op het slijmvlies bevinden, dwz in de mond, tong, maar ook in de vagina. Als de hoofdhuid is aangetast, onregelmatig haaruitval, syfilitische alopecia genaamd, treedt op.
De symptomen van het secundaire stadium verdwijnen 2-6 weken na het begin. Ze kunnen echter terugkeren als de ziekte onbehandeld blijft. Na stadium II van syfilis kan er sprake zijn van spontane genezing, latentie of stadium III.
Latentie is de periode na genezing van de primaire infectie, waarin geen klinische symptomen aanwezig zijn. Het kan minder dan 1 jaar meegaan of zelfs levenslang meegaan. De ziekteverwekker is dus ook tijdens de latentie in het lichaam aanwezig antilichamen tegen T. pallidum is te vinden in de bloed ook tijdens deze fase.
Het latentiestadium is verdeeld in de lente-latentie, dwz de klinisch niet-verschijnende tijd in de eerste 4 jaar na het begin van de ziekte, en de late latentie, dwz de niet-verschijnen-tijd daarna. Tijdens de lente-latentie, maar meestal slechts tot een jaar, kunnen de symptomen van secundaire syfilis opnieuw optreden.
De onderverdeling komt overeen met de besmettelijkheid van de patiënt (infectierisico), die hoog is in het eerste jaar na het begin van de ziekte en daarna sterk daalt. Bij late latentie is de patiënt niet meer besmettelijk, seksuele partners zijn niet meer besmet, maar er is nog steeds een risico op overdracht van de moeder op de foetussen en door bloed overdragen. De latentie kan op elk moment worden onderbroken door het optreden van symptomen van een secundaire of tertiaire ziekte. Stadium III syfilis (tertiaire fase) komt voor bij ongeveer 35% van de onbehandelde syfilisgevallen na 2-5 jaar.
In dit stadium, interne organen (lever, hersenen, aorta) worden behalve de huid ook aangetast. Het stadium kenmerkt zich door de volgende symptomen: specifieke weefselformaties (granulomen) van de huid zijn tandvlees en syfilische laesies. Tandvlees zijn pijnloze tumoren / tumoren met een elastische consistentie, die de neiging hebben om te smelten (tandvlees), het legen van vezelige vloeistof en littekens.
Ze ontwikkelen zich in het onderhuidse weefsel (subcutis), bobbelen de huid en vallen vervolgens uiteen in scherp gedefinieerde, grove zweren (ulcus). Binnen in de tandvlees, zijn er maar weinig levende ziekteverwekkers die verantwoordelijk zijn voor hun ontwikkeling. Het tandvlees wordt het vaakst aangetroffen in botten, huid en slijmvliezen.
In het gezicht en mond gebied waar ze kunnen leiden tot vernietiging (gaten in het gehemelte en neustussenschot, zadel neus-), in het bot tot breuken, in de lever naar geelzucht (icterus). Syphilides bestaan uit bruinrode, grove, linzen- tot bonengrote knobbeltjes die duidelijk boven het huidniveau uitkomen. Ze kunnen overal op het lichaam voorkomen, bij voorkeur aan de strekzijden van de armen, maar kunnen ook de rug en het gezicht aantasten en veroorzaken geen ongemak.
Veranderingen in de hart- en schepen (cardiovasculair) zijn het gevolg van vasculaire ontsteking (vasculitis) van kleine en middelgrote slagaders en aders (endarteritis obliterans). Deze ontsteking treft vooral de bloed schepen of de aorta, die de aorta (vasa vasorum) voeden. Het door de vasa vasorum aangevoerde wandweefsel verdwijnt en de elastische vezels in de aortawand verdwijnen.
Een uitbreiding (dilatatie) van de aorta wordt gevormd, die zich kunnen ontwikkelen tot een aneurysma. Het scheuren van een aneurysma is meestal fataal. Vaak zijn dit patiënten die decennia eerder syfilis hebben gehad.
Neurosyfilis behoort tot stadium IV van syfilissymptomen of late vormen. Het is onderverdeeld in twee hoofdvormen: 1. meningovasculaire neurosyfilis heeft voornamelijk invloed op het bloed schepen in de hersenvliezen, hersenen weefsel en spinal cord De ontsteking van de bloedvaten (arteritis) leidt tot een verminderde doorbloeding en dus tot schade aan de zenuwstelsel.
Dit kan leiden tot symptomen zoals rug pijn, sensorische stoornissen, krampensymptomen van mislukking, zoals hemiplegie en beroertes. 2. Typische symptomen van parenchymateuze neurosyfilis zijn progressieve verlamming en dorsale lipjes. Progressieve verlamming is gebaseerd op de vernietiging van zenuwcellen (bij voorkeur in de hersenen) en hersenatrofie (hersenatrofie), waarbij vooral de frontale kwab wordt aangetast.
Dementia, geheugen verlies, grootheidswaanzin, hallucinaties, spraakstoornissen, tremor, incontinentie en krampen kan voorkomen. In het geval van de dorsale lipjes is de spinal cord wordt overwegend getroffen. Patiënten hebben last van bliksem (stekend) pijn evenals verlies van temperatuur en trillingsgevoel, loopstoornissen, plasstoornissen, impotentie, verlies van pees reflexen en razendsnelle pupillen. Bovendien kunnen veranderingen in het cerebrospinale vocht (cerebrospinale vloeistof) zonder klinische manifestaties optreden, dwz asymptomatische neurosyfilis. -> Ga verder met het onderwerp overdracht van syfilis
