Coxsackie-virussen behoren tot de groep van menselijke enterovirussen die voornamelijk griepachtige verkoudheden, virale meningitis en pijnlijke
Ontsteking van de mond en keel. Vanwege hun cardiotrope effect, myocardiet or pericarditis komen vaak voor bij deze infectie. Het virusreservoir is mensen en overdracht vindt plaats via fecaal-oraal of via een druppel- of uitstrijkje.
Wat is het coxsackie-virus?
Coxsackie virussen zijn bolvormige niet-omhulde RNA-virussen die behoren tot de enterovirusgroep in de familie Picornaviridae en zijn onderverdeeld in twee stammen (A en B). Zoals alle menselijke enterovirussen zijn ze relatief milieuvriendelijk, waardoor ze relatief gemakkelijk kunnen worden verspreid. Coxsackie virussen worden over de hele wereld aangetroffen en worden rechtstreeks van persoon op persoon overgedragen via fecaal-orale infectie en infectie met druppeltjes of uitstrijkjes. Indirecte overdracht is mogelijk via besmette voorwerpen of besmet voedsel. Het is genoemd naar Coxsackie, in de buurt van New York, waar patholoog en viroloog Gilbert Dalldorf deze voor het eerst beschreef virussen in 1948.
Voorkomen, verspreiding en kenmerken
Zieke personen en fomieten scheiden Coxsackie-virussen uit in de ontlasting en de uitscheiding kan enkele weken aanhouden. Infectie vindt direct van persoon tot persoon plaats of indirect via besmette objecten waarop de virussen langdurig kunnen overleven. Infectie is ook mogelijk via besmet water evenals besmet voedsel. Voor mensen met een gezond immuunsysteemDeze virussen vormen echter weinig gevaar, omdat er in de loop van de tijd een sterke aanpassing aan de menselijke reservoirgastheer heeft plaatsgevonden, wat resulteert in een zekere immuniteit. De incubatietijd is zeven tot 14 dagen, maar een latentieperiode van twee tot 35 dagen is ook mogelijk. Gezonde mensen die met besmette personen in aanraking komen, kunnen twee tot drie dagen voordat de ziekte merkbaar uitbreekt, besmet raken. Er is ook een risico op infectie gedurende de gehele periode van klinische symptomen. Coxsackie-virussen zijn wijdverspreid over de hele wereld, maar komen vaker voor in landen met lage sociaaleconomische levensomstandigheden dan in hoogontwikkelde geïndustrialiseerde landen. De belangrijkste redenen zijn vervuild water en slechte hygiëne. Op breedtegraden met gematigde klimaten komen Coxsackie-infecties voornamelijk voor in de zomer en herfst. De meest effectieve preventie-opties zijn regelmatig handen wassen en efficiënte hygiëne maatregelen.
Ziekten en medische aandoeningen
Zoals alle menselijke enterovirussen, veroorzaken coxsackie-virussen voornamelijk infecties zonder duidelijke associatie met specifieke ziekten, omdat de virussen een breed scala aan symptomen kunnen veroorzaken die kunnen duiden op zowel coxsackie A- als coxsackie B-infecties, aangezien de symptomen bij beide typen grotendeels identiek zijn. van infecties. Bij zestig procent van de mensen is de Coxsackie-infectie echter asymptomatisch omdat er geen symptomen optreden en de virussen onopgemerkt worden uitgescheiden in de ontlasting. herpanginaeen ontsteking van de mondelinge slijmvlies, gaat gepaard met high koorts en griep-achtige algemene symptomen. Ziekten van de luchtwegen manifesteren zich door hoesten, zere keel en irriterende hoest. De aangetaste delen van de keel zijn rood gekleurd en hebben heldere blaasjes. Wanneer ze barsten, vormen kleine ronde zweren met een rode tuinvorm en genezen ze binnen drie tot vier dagen. De zogenaamde handvoet-mond ziekte is merkbaar door rood omzoomd blaren op de voeten en handen. Pseudoparalyse, rhinitis en pijnlijke stomatitis in het gebied van de tong, gehemelte en tandvlees duiden ook op een type A-infectie. Net als echovirussen oefenen coxsackie-virussen cardiotrope effecten uit die kunnen veroorzaken pericarditis en myocardiet Een ander geassocieerd voorwaarde is myalgie epidemica, die veroorzaakt pijn in de borst, riep, en bovenbuik. Het is ook bekend als Ziekte van Bornholm Het begin van de ziekte is plotseling en manifesteert zich met koorts, rillingen, braken, misselijkheid en diarree Ademhalingsproblemen, neiging tot instorten, en hoofdpijn kan gebeuren. Minder vaak voorkomende aandoeningen zijn onder meer pancreatitis, testiculaire ontsteking en conjunctivitis Beide virustypes kunnen veroorzaken suikerziekte mellitus type 1 Bij pasgeborenen, ernstige systemische ziekten zoals hartkloppingen, cyanose, ademhalingsproblemen, pericarditis en myocardiet zijn mogelijk. De ziekteverwekker wordt gedetecteerd door onderzoek van ontlasting, keelspoeling, conjunctivaal uitstrijkje en hersenvocht. EEN differentiële diagnose moet worden gemaakt met betrekking tot verschillende ziekten die gepaard gaan met symptomen die vergelijkbaar zijn met die van Coxsackie virale infectie Deze omvatten arbovirus-infecties, hersenvliesontsteking na infectie met andere enterovirussen, ontsteking van de mondelinge slijmvlies, glandulair koorts, appendicitis en pancreatitis Andere ziekten met vergelijkbare symptomen zijn reumatiekgalblaasontsteking, echovirusziekten, spit, tuberculeus hersenvliesontsteking, longontstekingen verschillende hart- ziekten. Bij pijnlijke symptomen die langer dan twee dagen aanhouden, moet een arts worden geraadpleegd om te voorkomen dat de virale infectie zich verspreidt en om soortgelijke ziekten uit te sluiten. De behandeling is met pijnstillers en antipyretica Als het beloop van de ziekte moeilijk is, schrijft de arts gammaglobinepreparaten voor. Dit zijn immunoglobulinen (antilichamen) die primair optreden tegen bacteriën en virussen. Bij voorkeur deze antilichamen worden gemaakt van herstellende sera. Deze bloed sera worden verkregen van mensen die net een besmettelijke ziekte en wiens bloed het nodige heeft antilichamen voor een succesvolle behandeling. Door deze behandeling wordt passieve immunisatie van de patiënt bereikt. Ondersteunende toevoeging therapie kan worden uitgevoerd met de homeopathische middelen Mercurius corrsivus, Acidum muriaticum evenals Rhus toxicodendron Deze bijbehorende enkele remedies adres huiduitslag en pijnlijke blaasjes en roodheid in de keel en keelholte.
