De term drumstickvingers wordt gebruikt om opgezwollen teen en te beschrijven vinger einde links. Drumbeat-vingers zijn geen voorwaarde op zichzelf, maar zijn een symptoom van zeker hart- en long voorwaarden.
Wat is een drumstickvinger?
De medische term - digiti hippocratici - beschrijft een uitzetting van de vinger eindverbindingen met bijbehorende zwelling van de zachte weefsels. Drumbeat-vingers (digiti hippocratici) zijn ook bekend als pistonvingers. De medische term beschrijft een uitzetting van de vinger eindverbindingen met bijbehorende zwelling van de zachte weefsels. De vingers hebben een zuigerachtig uiterlijk. Drumbeatvingers gaan vaak gepaard met horlogeglas nagels Het symptoom wordt gezien bij ziekten van de lever, hart-, longen of maagdarmkanaal.
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaken van drumbeat-vingers zijn onder meer long ziekte en hart- ziekte. Dit medische fenomeen wordt dus vaak waargenomen in long kanker. Echter, andere longziekten kan ook zuigervingers veroorzaken. Waaronder bronchiëctasieënBijvoorbeeld. bronchiëctasieën zijn zakachtige dilataties van de bronchiën. Deze worden veroorzaakt door terugkerende infecties. Emfyseem, een overmatige inflatie van de luchtzakjes (longblaasjes) in de longen, kan ook trommelvliesvingers veroorzaken. Emfyseem is meestal het gevolg van chronisch obstructief bronchitis (COPD). cystic fibrosis is een aangeboren stofwisselingsziekte waarbij een stroperig slijm in de luchtwegen en longen wordt geproduceerd. In dit geval kunnen drumbeat-vingers worden waargenomen, net als bij pulmonaal tuberculose In sommige gevallen kunnen de opgezwollen vingers worden toegeschreven aan chronische hartaandoeningen of hartafwijkingen. Ontsteking van de binnenbekleding van het hart (endocarditis) of de laag van de hartspier (myocardiet), evenals de vrij zeldzame harttumoren, kunnen ook de oorzaak zijn. Drumbeat-vingers kunnen zich ook ontwikkelen in de context van lever ziekte. De belangrijkste oorzaak hier is lever cirrose. In levercirrosewordt leverweefsel onomkeerbaar vernietigd en vervangen door bind- of littekenweefsel. Oorzaken van levercirrose zijn onder meer chronisch hepatitis C en alcohol misbruik. Gastro-intestinale aandoeningen kunnen ook leiden om vingers te drummen. De meest voorkomende triggers hier zijn chronische inflammatoire darmaandoeningen zoals De ziekte van Crohn or colitis ulcerosa Mensen met gastro-intestinaal tuberculose, poliepen in de dikke darm, chronisch amoebe dysenterie or darmkanker kunnen ook opgezwollen vingers ontwikkelen. In al deze omstandigheden verschijnen drumstickvingers op beide handen. Er zijn weinig oorzaken voor eenzijdige zuigervingers. Mogelijke triggers zijn onder meer aneurysma's, ontsteking van de lymfevaten, en Pancoast-tumor. Pancoast-tumor is een specifieke vorm van long kanker Het is een snelgroeiend bronchiaal carcinoom bovenaan de long.
Ziekten met dit symptoom
- Cystic Fibrosis
- Tuberculose
- Hartafwijking
- De ziekte van Crohn
- colorectale kanker
- Endocarditis
- Hartspierontsteking
- Alcoholisme
- Colitis ulcerosa
- Longemfyseem
- Cardiale tumor
- Levercirrose
- Hepatitis C
- COPD
- bronchiëctasieën
Diagnose en verloop
Drumstickvingers zijn gezwollen en vergroot. In het gebied van de distale vingerkootjes is ook verdikking van zacht weefsel duidelijk. Deze zuigerachtige uitzetting wordt veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof in de bloed. Deze zuurstof deficiëntie (hypoxie) stimuleert de aanmaak van groeistoffen. Daardoor veel nieuwe kleine bloed schepen (haarvaten) worden gevormd. Bovendien wordt er extra botweefsel gevormd. Dit is ook de reactie van het lichaam op de toename spanning binnen handbereik. De zwelling van de vingers wordt dus veroorzaakt door de extra haarvaten en de toename van collageen botweefsel. Drumbeatvingers komen vaak voor in combinatie met horlogeglas nagels Vanwege de verdikking van de vingerkoppelingen, de nagels worden ook gewijzigd. Ze zijn groter dan de nagels van gezonde mensen, naar buiten gebogen en rond van vorm. Omdat niet genoeg zuurstof ondanks de nieuwe haarvaten de vingers bereikt, zijn ze vaak blauwachtig van kleur. In medische terminologie wordt deze blauwe kleuring genoemd cyanose.
Complicaties
Drumstickvingers ontwikkelen zich bijvoorbeeld bij longaandoeningen, met name bronchiaal carcinoom. Zoals de kanker vordert, bloed en afscheidingen kunnen worden opgehoest. Bovendien kunnen kankercellen vervallen, waardoor ze high worden koorts bij de getroffen persoon. Longkanker leidt niet zelden tot de dood. Emfyseem of tuberculose kan ook leiden tot kortademigheid en pijn op de borst bij de getroffen persoon. Hartzwakte (hartinsufficiëntie) kunnen degenereren in hartritmestoornissen. in boezemfibrillerenkunnen zich bloedstolsels vormen op de muur, losbreken en met de bloedbaan worden meegevoerd. Dit resulteert in beroertes of pulmonaal embolie, dat ook wordt gekenmerkt door pijn op de borst en kortademigheid. Ventriculaire fibrillatie kan overlijden tot bloedsomloop en uiteindelijk hartdood. Chronische leverziekte, zoals hepatitis, kan zich ontwikkelen tot cirrose. De lever kan niet meer goed functioneren en niet voldoende eiwitten zijn geproduceerd. Dit leidt tot oedeem- en stollingsproblemen. Uitbreiding van het milt met bijbehorend bovendeel pijn in de buik kan ook resulteren. In aanvulling op, levercirrose verhoogt het risico op het ontwikkelen van levercarcinoom. Bij chronische inflammatoire darmaandoeningen zoals De ziekte van Crohnis er een risico op inwendige bloedingen. Bovendien kan obstructie van de darm (ileus) optreden, wat levensbedreigend kan zijn. Het risico om te ontwikkelen colorectale kanker wordt ook verhoogd.
Behandeling en therapie
Drumbeat-vingers zijn altijd een indicatie van een ernstige onderliggende ziekte. Ter verduidelijking kunnen verschillende diagnostische procedures worden gebruikt. In het begin is er altijd een gedetailleerde anamnese. Tijdens het anamnese-interview vraagt de behandelende arts naar symptomen, eerdere ziekten, medicijnen en andere relevante achtergrondinformatie. EEN bloedgasanalyse kan worden gebruikt om het zuurstoftekort in het bloed te bepalen. Als een longziekte wordt vermoed, Röntgenstraal diagnostiek kan bieden verdere informatie Computertomografie of MRI worden ook gebruikt. Bronchoscopie en mediastinoscopie kunnen worden gebruikt om de voorwaarde van de longen. Spirometrie wordt gebruikt om de prestatie van de longen te kwantificeren. Ziekten van het hart vereisen meestal eerst een ECG-onderzoek. Verdere diagnostiek wordt vervolgens uitgevoerd door middel van echografie. Als taaislijmziekte vermoed wordt, wordt het bloed eerst onderzocht. Hier een verhoogde bloedspiegel van het enzym trypsine is gevonden. Als er is verhoogd trypsine in het bloed wordt een zweettest uitgevoerd. Bij mensen die hebben taaislijmziekte, het niveau van natrium en chloride in het zweet is toegenomen. Bij inflammatoire darmaandoeningen wordt de diagnose gesteld door ultrageluid en endoscopie De diagnose wordt ook bevestigd door het nemen en onderzoeken van een weefselmonster. Indicaties voor levercirrose worden verstrekt door de bloedbeeld De lever kan zijn werk niet meer uitvoeren ontgifting taak adequaat, zodat afvalproducten zich ophopen in het bloed. In aanvulling op, leverwaarden zijn verheven. Drumbeatvingers kunnen alleen worden geëlimineerd door de oorspronkelijke ziekte te behandelen. Als de chronische hypoxie verdwijnt, verdwijnen ook drumbeat-vingers en horlogeglasnagels. Tumoren van de longen worden meestal behandeld met chemotherapeutische middelen. De prognose is echter vrij slecht, vooral in het geval van Pancoast-tumor. Longemfyseem is ook niet omkeerbaar. Hypoxie wordt behandeld met drugs Hiervoor worden zogenaamde luchtwegverwijders toegediend. Deze verwijden de luchtwegen en verminderen zo de kortademigheid. glucocorticoïden en PDE-4-remmers worden ook gebruikt. Taaislijmziekte is ook niet te genezen. Patiënten moeten regelmatig mucolytische medicatie inhaleren. In ernstige gevallen kan een longtransplantatie nodig zijn. Als drumbeat-vingers het gevolg zijn van hartfalen, hartversterkend drugs zoals digitalispreparaten kunnen worden gebruikt. Levercirrose wordt voornamelijk behandeld met voeding therapie Getroffen personen moeten in de plaats komen vitaminen en vermijd absoluut alle levertoxines.
Vooruitzichten en prognose
Bij drumbeat-vingers zijn de vingers van de patiënt ernstig opgezwollen. Naast dit symptoom hebben de meeste patiënten ook last van zogenaamde klokglaasjes. Als er niet genoeg zuurstof via het bloed de vingers bereikt, worden de vingers blauw. Dit kan op den duur grote schade aan de ledematen veroorzaken. In veel gevallen komen drumstickvingers voor als een symptoom van kanker. In dit geval is een algemene voorspelling van de ziekte niet mogelijk, maar het symptoom treedt ook op bij ziekten en ontstekingen in de longen en kan dus leiden tot kortademigheid, abnormaal ademhaling geluiden en pijn op de borst Hier, in het ergste geval, een beroerte kan voorkomen. In het geval van drumbeat-vingers moet in ieder geval een arts worden geraadpleegd. Meestal wordt een onderzoek uitgevoerd met behulp van röntgenfoto's of een MRI-scan en geeft informatie over de oorzaak van dit symptoom. Drumbeat-vingers verdwijnen alleen als de onderliggende voorwaarde wordt ook met succes behandeld.
het voorkomen
Drumbeatvingers kunnen alleen indirect worden voorkomen door mogelijke veroorzakende ziekten te voorkomen. Voor de meeste ziekten is dit slechts gedeeltelijk mogelijk. Echter, sinds roken en alcohol zijn risicofactoren voor tal van ziekten die resulteren in drumstickvingers, deze genotmiddelen moet zoveel mogelijk worden vermeden.
Wat u zelf kunt doen
Omdat drumstickvingers altijd gebaseerd zijn op een veroorzakende ziekte, is lid worden van een zelfhulpgroep vaak de juiste stap. Afhankelijk van de onderliggende ziekte kan dit de Anonieme Alcoholisten zijn, een zelfhulpgroep voor tumor- of kankerpatiënten, of zelfs voor mensen met taaislijmziekte. De oorzaken van de “misvormde” vingers zijn altijd ernstig en psychologisch vaak erg belastend, zodat de uitwisseling met de getroffenen voor sommigen een grote hulp kan zijn. Een vermindering van de ernstige zwelling van de vingers kan alleen worden bereikt door de onderliggende ziekte te behandelen. Als het chronische tekort aan zuurstof naar de vingers kan worden geëlimineerd, kunnen de drumstickvingers ook regenereren en terugkeren naar hun oorspronkelijke vorm. In ieder geval is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen als er drumstickvingers verschijnen (vaak geassocieerd met klokkenglazen spijkers) en om af te zien van zelfbehandeling met handbaden of iets dergelijks, aangezien geen verbetering van de symptomen kan worden verwacht. Alcohol en sigaretten moeten in ieder geval worden vermeden, omdat ze bovendien de zuurstoftoevoer naar de ledematen belemmeren. Deze ook genotmiddelen kan de onderliggende ziekten negatief beïnvloeden of zelfs veroorzaken.
