Hoe kun je voorkomen dat de navelstreng zich om de nek wikkelt?
Navelstreng inpakken is niet te voorkomen, maar vormt ook niet automatisch een gevaar. Zelfs bepaalde bewegingsoefeningen of slaapposities veranderen de kans op een inwikkeling niet. Een gevaar voor het kind tijdens de geboorte kan worden voorkomen door de bloedsomloop van het kind vaker te beheersen. Als er afwijkingen zijn in de CTG, kan een keizersnede nodig zijn, waardoor de kans op complicaties afneemt. Als een broer of zus al tijdens de geboorte is overleden, kan een primaire keizersnede zonder CTG-afwijkingen worden aanbevolen.
Wat kunnen de late effecten zijn van een navelstreng die om de nek is gewikkeld?
Circulatieproblemen en zuurstofgebrek kunnen optreden als de patiënt op een voor de circulatie relevante manier om het lichaam wordt gewikkeld. Dit kan het hele lichaam van het kind beïnvloeden, dit gebeurt wanneer de navelstreng zelf wordt geperst, of alleen de hersenen van het kind wanneer de nek is strak verpakt. Een tekort aan zuurstof leidt tot de dood van cellen in alle organen.
De hersenen is bijzonder gevoelig voor zuurstofgebrek. Een zuurstoftekort in de hersenen kan leiden tot blijvende mentale en fysieke handicaps van het kind. De ontwikkeling van het kind kan worden vertraagd en beperkt.
Deze gevolgschade is niet direct na de geboorte te voorzien en wordt pas zichtbaar naarmate het kind ouder wordt. Bij ernstige schade kan drinkzwakte ook direct na de geboorte optreden en kunnen de kinderen apathisch overkomen. Kunstmatige beademing en zuurstofvoorziening na de geboorte kunnen ook nodig zijn. Tijdens een langdurige zuurstoftherapie kan het toxische effect van zuurstof optreden blindheid. De late effecten kunnen variëren van mild leren handicaps tot ernstige meervoudige handicaps.
Diagnose
In de late zwangerschap en kort voor de geboorte, een navelstreng wrap kan zichtbaar zijn in ultrageluid. In het geval van een eerdere doodgeboorte, wordt aanstaande ouders aangeraden om een doppler te hebben ultrageluid onderzoek om de bloed levering van het kind. Vooral tijdens de bevalling zijn circulatierelevante wikkels zichtbaar in de CTG. Bij een reeds bekende wikkel wordt met kortere tussenpozen een CTG geschreven en wordt zo de circulatie van het ongeboren kind gecontroleerd. Bij veel kinderen is de wikkel alleen zichtbaar tijdens de geboorte en veroorzaakt geen CTG-afwijkingen.
