Een gereduceerd eiwit dieet kan de concentratie van urinaire stoffen (stoffen die in de urine moeten worden uitgescheiden) om de symptomen op afstand te houden en het begin van te vertragen dialyse behandeling of nier transplantatie zo lang mogelijk. Minder eiwit betekent een lagere belasting. Het normale gemiddelde dieet voor een gezond persoon bevat 1.0 tot 1.5 g eiwit per kilogram lichaamsgewicht lichaamsgewicht. Dit is teveel voor zieke nieren.
Eiwit: de juiste dosis vinden
Voor de dieet van een patiënt met chronische nierfalenis het beperken van de eiwitinname altijd een soort 'koorddansen', omdat hierdoor snel het risico ontstaat van onderaanbod van vitale aminozuren. Aminozuren zijn bouwstenen van eiwitten (albumine) en hebben naast het opbouwen van lichaam ook andere functies in het lichaam massa Ze fungeren als enzymen, hormonen, antilichamen bij de immuunafweer, de overdracht van zenuwimpulsen en nog veel meer. Bij energietekorten worden zowel het lichaamseiwit als het weinig toegestane voedseleiwit gebruikt voor de energievoorziening. Dit leidt weer tot een ongewenste verhoging van ureum (afbraakproduct van proteïne) in de bloed De vereisten voor de samenstelling van het dieet zijn echter afhankelijk van de verschillende fasen van chronisch nierinsufficiëntie en zijn gebaseerd op laboratoriumwaarden Door hun dieet aan te passen, kunnen getroffen personen het verloop van de ziekte actief beïnvloeden.
Eiwit (eiwit)
Dieetproteïne moet worden beperkt op basis van de ernst van chronische nierfalen Als minimum aan voedingseiwitten mag het echter niet minder zijn dan 0.5 g eiwit per kilogram lichaamsgewicht om afbraak van lichaamsstoffen te voorkomen. Patiënten met gevorderde nierinsufficiëntie zouden hun dagelijkse eiwitinname in het algemeen moeten laten afvlakken met 40 tot 60 g.
- Het wordt aanbevolen om eiwitarme speciale dieetproducten te gebruiken (eiwitarm zetmeel, eiwitarm meel en daarvan gemaakte producten, zoals brood en gebak).
- Selecteer biologisch hoogwaardige eiwitten om het essentiële te bieden aminozuren in voldoende vorm. Hoogwaardige eiwitmengsels worden gegarandeerd door aardappelen en ei, bonen en ei te combineren, melk en tarwe, ei en tarwe, peulvruchten en tarwe, en peulvruchten en melk. Het aardappel- en eimengsel heeft de hoogste biologische waarde (= aantal gram lichaamseiwit dat kan worden opgebouwd uit 100 gram voedingseiwit).
Vet
Naast het leveren van energie zijn vetten leveranciers van essentieel vetzuren en dragers van vetoplosbaar vitaminen.
- Leg de nadruk op een voldoende vetopname met veel enkelvoudig onverzadigde vetzuren vetzuren (bijv. olijfolie of canola-olie) en meervoudig onverzadigde vetzuren zuren (bijv. maïs olie of saffloerolie).
koolhydraten
De verschillende suikers zijn puur koolhydraten en kan in gebruikelijke hoeveelheden worden gebruikt. Het kan nodig zijn om het dieet te versterken koolhydraten om voldoende energie te leveren.
- Koolhydraatbronnen zoals brood, gebak en pasta bevatten ook proteïnen en moeten in een vergevorderd stadium geheel of gedeeltelijk worden vervangen door eiwitarme specialiteiten nier ziekte.
Energie
Er moet voor worden gezorgd dat er voldoende energie wordt opgenomen, want als de energie-inname onvoldoende is, zal het lichaam het toch al beperkte voedseleiwit gebruiken voor energie. Het resultaat is de ongewenste toename van urinestoffen in de bloed.
- Consumeer minstens 35 tot 40 calorieën per kilogram lichaamsgewicht per dag. koolhydraten zoals dextrose, tafel suiker, of voorgeschreven dieetvoeding (eiwitarm en elektrolyten en tegelijkertijd hoog in energie), kan worden gebruikt voor energieversterking. Een vetverrijking van het voer is ook mogelijk door dieetmargarine toe te voegen.
- Controleer dagelijks uw gewicht en raadpleeg uw arts en diëtist bij ernstige gewichtsschommelingen.
Water
Het vermogen van de nier uitscheiden water vermindert niet tot de laatste stadia van de ziekte. Tot die tijd is voor het ontlasten van de nieren een hoge vochtopname van 2 tot 3 liter nodig om de urinestoffen weg te spoelen. Om oedeem (waterretentie) te voorkomen, is in het algemeen de volgende gouden regel van toepassing:
- Drink zoveel als de hoeveelheid urine die de dag ervoor is uitgescheiden, plus 500 ml.
Natrium
Natrium beïnvloedt bloed druk en hangt nauw samen met het dorstgevoel van de patiënt.
- Wees matig met keukenzout en geef de voorkeur aan gefluorideerd gejodeerd zout. De dagelijkse voeding mag in totaal niet meer dan 6 tot 8 g keukenzout bevatten. Dit is het geval bij de gemiddelde voeding. Wanneer koken indien mogelijk helemaal niet of zout alleen aan tafel toevoegen.
- Gebruik geen dieet zouten Dit zijn producten die geheel of gedeeltelijk bestaan uit kalium zouten en kan veroorzaken hyperkaliëmie.
- Alle kant-en-klaarmaaltijden, sauzen of bouillons hebben een hoog zoutgehalte.
Kalium
Kalium uitscheiding blijft grotendeels normaal tot een vergevorderd stadium van chronisch nierfalen Een lage-kalium dieet is meestal alleen nodig als de urineproductie sterk is afgenomen (minder dan 1000 ml per dag). Verhoogde kaliumspiegels in het bloed kunnen zeer gevaarlijk zijn en spierzwakte veroorzaken, hartritmestoornisseninvestering veilig is en u uw kans vergroot op hart- mislukking. Omdat kalium een water-oplosbaar mineraal, het kaliumgehalte van aardappelen, groenten en fruit kan worden verminderd door een geschikte bereiding en koken.
- Vermijd kaliumrijk voedsel zoals spinazie, peulvruchten, tomatenpuree, gedroogd fruit, abrikozen, bananen, chocolade, noten, gedroogd fruit, groente- en vruchtensappen.
- Het verminderen van het kaliumgehalte (10 tot 50 procent) van fruit, groenten, salades en aardappelen wordt bereikt door ze in kleine stukjes te snijden en ze meerdere keren water te geven.
- Gebruik de koken water van groenten en aardappelen.
- Laat het sap van ingeblikt fruit weg en bereid een verse citroenmarinade voor.
Fosfor / fosfaat
Een eiwitarm dieet is meestal laag in fosfaat tegelijkertijd. Dagelijks fosfaat de inname mag niet hoger zijn dan 1000 mg per dag, anders kunnen er problemen met het botmetabolisme optreden.
- Voedsel dat rijk is fosfaat zijn harde en smeltkaas, noten, volkoren granen, gedroogde eekhoorntjesbrood, gerookt voedsel, chocolade en cola drankjes.
- Als fosfaatreductie via de voeding niet voldoende is, moet de arts aanvullende medicatie (fosfaatbinders) geven die fosfaat voorkomen. absorptie in de darm.
Vitaminen en andere mineralen
Een dieet met weinig eiwitten en kalium kan dat wel leiden op tekortkomingen in vitaminen en mineralen op de lange termijn.
- Het is belangrijk om een gerichte vervanging te hebben van calcium, ijzer, zink, vitamine D, vitaminen van het B-complex en de in water oplosbare vitamines door de arts.
Constipatie (obstipatie) bij nierfalen.
In het eindstadium van chronisch nierfalen, constipatie bestaat vaak vanwege een lage vochtinname. Consumptie van vezelrijk voedsel zoals volle granen, fruit, groenten en salades zorgt meestal voor een gezonde darmfunctie en een vermindering van de incidentie en ernst van door voeding veroorzaakte hyperlipidemie (dyslipidemie). Omdat verhoogde kaliumspiegels of fosfor Beperk de consumptie van deze voedingsmiddelen, het risico voor constipatie is hoger. Als gevolg van een vertraagde lediging van de darm, kan dit leiden tot opgeblazen gevoel, winderigheid en pijn in de buik Conventioneel nemen laxeermiddelen wel leiden afhankelijkheid. Voor de behandeling van constipatie, een lactulose voorbereiding wordt aanbevolen voor chronische nierinsufficiëntie patiënten in de pre-dialyse stadium en dialysefase. Voor veel patiënten en hun familieleden betekent het besef dat ze worden getroffen door chronische nieraandoeningen en zich eraan moeten aanpassen een ingrijpende verandering in hun levensverhaal en levensplanning. Naast alle medische benodigdheden waarmee patiënten worden geconfronteerd, voeding therapie maakt deel uit van de manieren om de progressie van chronisch nierfalen te vertragen.
