Intestinale koliek verwijst naar spasmen in het darmgebied veroorzaakt door contracties van de darmspieren en duurt gewoonlijk 20 tot 30 minuten. Verschillende oorzaken veroorzaken darmkoliek, de meest voorkomende zijn irritatie en verstopping in de darmen. De behandeling hangt af van de duur, ernst en oorzaak van de voorwaarde.
Wat is darmkoliek?
Darmkoliek is een veel voorkomende vorm van orgaangerelateerde koliek. Andere vaak aangetaste organen zijn onder meer de nieren of galblaas, en bij vrouwen, de baarmoeder Minder vaak komt koliek voor in de maag, alvleesklier, urine blaas en speekselklieren De term "koliek" verwees oorspronkelijk alleen naar pijn in de dikke darm, wiens Latijnse naam is dikke darm of colicus. Koliek verwijst naar pijn van het hoogst denkbare niveau, optredend op een bewegingsafhankelijke en intervalachtige manier. Het treedt op wanneer de gladde spieren van het orgaan krampachtig samentrekken omdat ze worden blootgesteld aan overmatige weerstand. Intermitterend betekent dat de pijn heeft een golfpatroon: fasen van relatieve symptoomvrijheid worden afgewisseld met sterke pijnpieken. Veel voorkomende begeleidende symptomen van koliek zijn hoge bloeddruk, zweten, misselijkheid en braken en tachycardie, de polsslag die gedurende een lange periode sterk wordt verhoogd. Symptomen kunnen toenemen tot instorting van de bloedsomloop.
Oorzaken
Darmkoliek is een typisch symptoom van chronische inflammatoire darmaandoeningen De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. in colitis ulcerosa, de slijmvliezen van de rectum en dikke darm zijn ontstoken; in De ziekte van Crohn, die zich kan uitstrekken over de spijsverteringskanaal dunne darm in het bijzonder is ontstoken. Mensen die niet chronisch zijn ontsteking van de darmen kunnen ook last hebben van darmkoliek. De oorzaken zijn pijnlijke ophopingen van gassen in de darm, door de specialist meteorisme genoemd, winderigheidverklevingen en daarmee samenhangende wurging van darmgebieden, een acuut of chronisch opgezwollen darm of blokkades in de darm. Darmblokkades treden op wanneer bijvoorbeeld tumoren, vreemde lichamen of aandoeningen van de darmwand het darmkanaal vernauwen of volledig blokkeren. Zelden onjuist of intolerant dieet, bijvoorbeeld in het geval van lactose intolerantie, leidt tot darmkoliek. Deze komen dan spontaan en een keer voor en duren maar een paar minuten. Psychosomatische oorzaken, bijvoorbeeld een te hoge spanning niveau, kan ook verschijnen als darmkolieken.
Symptomen, klachten en tekenen
Darmkoliek manifesteert zich door ernstige, meestal krampen maag pijn en krampen in de buikstreek. De krampen komen met tussenpozen voor en duren meestal tussen de 20 en 30 minuten. Ze gaan meestal vergezeld van misselijkheid en braken en diarree De ernstige pijn irriteert de buikvlies, wat kan resulteren in darmverlamming. Een dergelijke verlamming manifesteert zich opnieuw door hevige pijn en bij afwezigheid van behandeling, darmobstructie kan optreden, herkenbaar aan een harde buikwand en hevige druk pijn in de onderbuik Intestinale koliek zelf kan ook veroorzaken koorts De verhoogde lichaamstemperatuur gaat vaak gepaard met zweten, snelle hartslag en rillingen. Bloed druk is extreem hoog en blijft stijgen naarmate de voorwaarde vordert. Bij een ernstig beloop treden verdere klachten op in het maagdarmkanaal. De getroffenen voelen zich gewoonlijk lusteloos en moe, en er treedt een algemeen gevoel van uitputting op. In ernstige gevallen kan darmkoliek leiden naar hartstilstand Bovendien kunnen botbreuken optreden als gevolg van de intense spiercontractie; met name het ribgebied loopt gevaar. Uitwendig manifesteert darmkoliek zich door uitstulpingen in de buikstreek en vaak bleek huid.
Diagnose
De medische diagnose is gebaseerd op een uitgebreide geschiedenis om functionele of psychosomatische darmklachten en differentiële diagnoses, zoals maagaandoeningen en galstenen De diagnose van functionele en psychosomatische klachten is moeilijk en vereist meestal eerst de uitsluiting van organische oorzaken, maar is belangrijk bij het bepalen van de behoefte aan therapie en juiste medicatie. Organische oorzaken van darmkoliek worden bepaald met behulp van ultrageluid en Röntgenstraal onderzoeken, endoscopisch maatregelen, computer of MRI, en, als de diagnose onduidelijk is, chirurgisch laparoscopie De beeldvorming maatregelen kan worden uitgevoerd met de administratie van contrastmiddelen, indien nodig.Het is ook nuttig om de beschrijving van de patiënt te horen over of en hoe hij of zij stoelgang voelt en luisteren naar het darmgebied, waar vaak luide spettergeluiden kunnen worden gedetecteerd.
Complicaties
Intestinale koliek kan leiden tot ernstige complicaties naarmate het vordert. In eerste instantie kan er begeleiding zijn diarree, winderigheid, en ander ongemak in het maagdarmkanaal. Dit gaat vaak gepaard met 피로 en een algemeen gevoel van uitputting. Het gebrek aan eetlust tijdens de ziekte kan leiden naar uitdroging en verschillende deficiëntiesymptomen. Complicaties kunnen ook optreden tijdens de behandeling van darmkoliek. Bijvoorbeeld de voorgeschreven drugs kan allergieën veroorzaken of er kan tijdens de operatie een verwonding van de darmwand optreden. Als de koliek is gebaseerd op een darmobstructie, levensbedreigend koorts symptomen en ernstige pijn kunnen optreden tijdens het verloop van de ziekte. Daarnaast is er kans op darmperforatie. In geval van ernstige symptomen, hartstilstand kan ook optreden tijdens darmkoliek. Intense spieren contracties kan ook botbreuken veroorzaken. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten bijten tong of anderszins krampen, waardoor het risico op ongevallen toeneemt. Cardiovasculaire patiënten lopen een bijzonder risico, evenals kinderen, ouderen en patiënten met een overeenkomstige eerdere ziekte. Vanwege de ernst van mogelijke complicaties, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd als darmkoliek wordt vermoed.
Wanneer moet je naar een dokter?
Incidentele gastro-intestinale klachten zijn geen reden tot bezorgdheid, vooral niet als de oorzaken, zoals vet voedsel of alcohol, zijn bekend. Meestal verdwijnt het ongemak na een paar uur vanzelf. Gemakkelijk huismiddeltjes zoals kamille thee of bullrich-zout kan helpen om het maagdarmkanaal snel weer te kalmeren. Voorzichtigheid is echter geboden als dergelijke verstoringen vaker voorkomen of de proporties van koliek aannemen. Bij krampen pijn in de buikmoet altijd een arts worden geraadpleegd. Dit geldt vooral als er andere symptomen worden toegevoegd. Koliek in combinatie met misselijkheid, diarree en braken kan duiden op (voedsel) vergiftiging. Hoewel deze meestal onschadelijk zijn, moet uit voorzorg altijd een arts worden geraadpleegd. Medische hulp moet ook worden gezocht als darmkoliek gepaard gaat met bloed in de ontlasting. Speciale aandacht is vereist als de aangedane persoon nog steeds een appendix heeft en de rechterkant van de buik gevoelig is voor druk of buiging van de rechterknie veroorzaakt pijn in de onderbuik In deze gevallen is het waarschijnlijk appendicitis en moet onmiddellijk aan de arts worden gepresenteerd. Als de pijn onverwachts afneemt, moet de spoedarts onmiddellijk worden geïnformeerd, omdat er sprake kan zijn van een levensbedreigende breuk van de appendix. Darmkoliek, die bij vrouwen optreedt, afhankelijk van de cyclus, kan ook worden behandeld met vrij verkrijgbare medicijnen of huismiddeltjes na overleg met de gynaecoloog.
Behandeling en therapie
Therapie van darmkoliek hangt af van de oorzaak en kan conventionele geneeskunde zijn, homeopathie, of methoden van Traditioneel Chinees Medicijn of kruidentoepassingen. De orthodoxe geneeskunde schrijft dit meestal voor pijnstillers, maatregelen om de darm te ontlasten en krampstillend drugs als onmiddellijke maatregel, evenals oorzaakgerelateerde therapieën. Bijvoorbeeld een verandering in dieet een lactose-vrij dieet kan helpen allergie patiënten om hun symptomen te behandelen, de administratie of antibiotica kan nodig zijn, of er moeten mogelijk chirurgische ingrepen worden uitgevoerd om blokkades los te maken en te verwijderen. Inflammatoire darmaandoeningen vereisen bijvoorbeeld specifieke therapieën De ziekte van Crohn patiënten krijgen extra bijnier hormonen Zachter, maar niet in alle gevallen nuttig, zijn behandelingen met gentiaan, anijs, Sint-janskruid, venkel, karwij olie, kamille en weegbree in verschillende combinaties. Ze kunnen worden toegediend als kruidenthee, geurtoepassingen, buikkompressen en in de vorm van warme baden. Traditioneel Chinees Medicijn behandelt patiënten met acupunctuur en ontspanning oefeningen en is vooral nuttig voor spanning-gerelateerde en psychosomatische darmkoliek.
Vooruitzichten en prognose
Darmkoliek kan worden behandeld en genezen bij de meeste patiënten die medische zorg krijgen. In principe is de prognose goed, maar hangt af van de onderliggende ziekte die aanwezig is. Binnen een paar uur is er een verbetering in volksgezondheid heeft al plaatsgevonden krampen verdwijnen en de pijn neemt af. Als het beloop gunstig is, is de patiënt na enkele weken volledig symptoomvrij. Bij organische oorzaken zijn er tal van therapeutische benaderingen die veelbelovend zijn en tot een gunstige prognose leiden. Als er een chronische onderliggende ziekte is, nemen de kansen op genezing af. Chronisch ontsteking veroorzaakt herhaling van darmkoliek met regelmatige tussenpozen en leidt zelden tot herstel van de patiënt. Desalniettemin kunnen in dit geval ook preventieve maatregelen worden genomen bij een medische behandeling, waardoor de symptomen worden verlicht. Psychosomatische bijkomende ziekten zijn ook moeilijk te behandelen. Hier ontbreekt het vaak aan inzicht in de ziekte bij de patiënt. De klachten komen vaak gedurende vele jaren of decennia herhaaldelijk voor. Er is geen verbetering totdat het psychologische probleem is behandeld en opgehelderd. Als de getroffen persoon het tegenkomt therapie en de fundamentele kwestie van psychologisch spanning, hij of zij heeft een goede kans op genezing. Zonder behandeling neemt het risico op een chronisch beloop van de ziekte en verdere darmaandoeningen, waarvan sommige levensbedreigend zijn, toe.
het voorkomen
Vanwege de verscheidenheid aan oorzaken van darmkoliek is het moeilijk om dit te voorkomen. Een gezonde levensstijl en dieet en naleving van therapeutische maatregelen voor chronische darm ontsteking nuttig blijken.
Follow-up
De mate waarin nazorg noodzakelijk wordt, hangt af van het beloop van de ziekte. Veel symptomen kunnen binnen enkele weken met succes worden behandeld. Er zijn dan geen geplande vervolgonderzoeken nodig. Patiënten kunnen herinfectie echter slechts in beperkte mate voorkomen. Gezonde voeding en voldoende slaap worden als gunstig beschouwd volksgezondheid na een eerste darmkoliek. Bij een chronisch beloop is de situatie anders. In dit geval is herstel onwaarschijnlijk. Darmkoliek komt van tijd tot tijd terug. Af en toe worden beeldvormende technieken gebruikt om de voortgang van de ziekte te documenteren. Ultrageluid en röntgenstraal examens zijn passend. Het darmkanaal kan worden beluisterd. Een uitgebreide medische geschiedenis kenmerkt elke controle. Nazorg is in dit geval bedoeld om de patiënt te ondersteunen in zijn of haar dagelijkse leven. Het leven zou symptoomvrij moeten zijn. Om deze reden worden ook medicijnen toegediend. Ze hebben een krampstillend effect of dragen bij aan de ontlasting van de darm. Als de oorzaken van darmkoliek het gevolg zijn van psychische aandoeningen, ontspanning oefeningen en andere therapieën kunnen aanvullen de nazorg. De patiënt leert handelwijzen die de episodische pijnpieken verlichten. Nazorg speelt dus pas een rol bij een chronisch beloop van darmkoliek. Het voorziet in doorlopende documentatie van de ziektegeschiedenis. De patiënt dient een symptoomvrije dagelijkse routine te hebben.
Wat u zelf kunt doen
Bij verdenking op darmkoliek wordt altijd medisch advies ingewonnen. Diverse zelfhulpmaatregelen en huismiddeltjes ondersteunen de conventionele medische behandeling en dragen bij aan een snel herstel. De karakteristieke maagdarmklachten kunnen voornamelijk worden verlicht door bedrust en een dieet dat zacht is voor de patiënt maag In de eerste tien dagen na darmkoliek mag geen overdreven vet, pittig, zoet, zout of winderig voedsel worden geconsumeerd. In plaats daarvan wordt aanbevolen om voornamelijk beschuit en lichte soepen te eten en ook veel vocht te drinken. Huismiddeltjes uit de natuur kunnen ook helpen tegen de symptomen. Sint-janskruid en venkel, bijvoorbeeld, zouden een analgetisch effect hebben, terwijl theesoorten Met karwij en kamille verlichten buikkrampen Geschikte toepassingen zijn ook geuren, kruidenthee, maagkompressen evenals warme baden. In het algemeen is de nier en buikstreek moet altijd voldoende warm worden gehouden tijdens darmkoliek. Dit helpt niet alleen om het acute ongemak te verlichten, het voorkomt ook verdere ziekten van het maagdarmkanaal Soms is een verandering in levensstijl ook zinvol. Darmkoliek wordt meestal veroorzaakt door een ongezond voedingspatroon of stress. Samen met de verantwoordelijke arts kunnen de exacte triggers worden bepaald en verholpen.
