Navelstreng Hernia

Synoniemen in bredere zin

• Navelstreng hernia
• Buitenste hernia
• Intestinale Hernia

Definitie

De navelbreuk (medisch: de navelbreuk) is een bijzondere vorm van een hernia. Het wordt gedefinieerd als de uitgang van de ingewanden (meestal vetweefsel en dunne darm) vanuit de buikholte via een aangeboren of verworven opening in een van de ondersteunende buikwandlagen. Om te kunnen spreken van de aanwezigheid van een hernia (navelbreuk), moeten verschillende kenmerken aanwezig zijn:

• Een herniale opening, dwz een zwak punt in de wand van de buikholte
• Een herniale zak die door de herniale opening naar buiten komt en het glijdende peritoneum bevat
• Een hernia-inhoud, die vaak eenvoudigweg bestaat uit het grote net of hernia-water, maar in individuele gevallen ook beweegbare buikorganen kan bevatten zoals delen van de dunne darm

De navelbreuk is een uitsteeksel door een opening in de buikwand, die zich in het gebied van de navel bevindt.

Het komt vaak voor direct na de geboorte in de kindertijd, aangezien de buikwand rond de navel op dit moment vaak niet volledig ontwikkeld is. Maar ook bij volwassenen komen navelbreuken niet zelden voor, die hier meestal worden veroorzaakt door verhoogde belasting van de buikwand en een zwaarder beloop hebben dan bij kleine kinderen. Navelbreuken met een relatief kleine herniale opening brengen het risico met zich mee van opsluiting van buikorganen, wat dan aanzienlijk ongemak veroorzaakt.

Om deze reden wordt meestal een navelbreuk bij een volwassene geopereerd. Er zijn veel verschillende technieken beschikbaar, maar de keuze van de juiste techniek hangt af van de grootte van de navelbreuk, de activiteit van de patiënt en zijn algemene toestand van volksgezondheid. Ongeveer elke 20e hernia, dus ongeveer 5% van alle hernia, is een navelbreuk.

Het meest getroffen zijn vrouwen en zuigelingen (3% van de zuigelingen wordt geboren met een navelbreuk, bij te vroeg geboren baby's zelfs tot 75%!). De kans op opsluiting is ongeveer 30% en in dit geval overlijdt 10 tot 15% van de getroffen patiënten. Bij zuigelingen geneest de navelbreuk bijna altijd spontaan zonder enige vorm van therapie, maar bij volwassenen geneest het praktisch nooit, dus een operatie mag niet worden uitgevoerd.

In ongeveer 3% van de gevallen treedt na de operatie een nieuwe navelbreuk op. Het gebied rond de navelstreng vertegenwoordigt een aangeboren zwakte in de buikwand, aangezien er een opening is tussen de linker en rechter rechte buikspieren, die alleen wordt gevuld door de fascia van de schuine buikspieren, die is gemaakt van bindweefsel. Bij pasgeborenen is de oorzaak van een navelbreuk dat de buikwand vaak nog niet volledig ontwikkeld is. Op volwassen leeftijd kan verhoogde belasting van de buikwand leiden tot de ontwikkeling van een navelbreuk. Deze omvatten bijvoorbeeld:

• Sport
• Zware gewichten heffen
• Te zwaar
• Zwangerschap (