Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte [obesitas (overgewicht): huidig lichaamsgewicht versus leeftijdsafhankelijk ideaal gewicht: toename van lichaamsgewicht met toename van lichaamsvetpercentage; afnemende spierkracht; viscerale adipositas * → vrij testosteron ↓; perifeer oedeem / waterretentie; alopecia / haaruitval, haarverdeling?]; verder:
- Inspectie (observatie).
- Huid en slijmvliezen [vanwege mogelijke mannelijke andropauze /menopauze: droog en broos huid; opvliegers en zweten; kalend voorhoofd haar, verminderde baardgroei].
- Auscultatie (luisteren) van de hart- en meting van bloed druk en pols [vanwege differentiële diagnose: hypertensie / hypertensie].
- Inspectie en palpatie (palpatie) van de mammae (borstklieren) [gynaecomastie / vergroting van de borstklier?]
- Inspectie en palpatie van de buik (maag), inguinale regio (liesstreek) (drukpijn ?, kloppijn ?, pijn loslaten ?, hoestpijn ?, verdedigende spanning ?, herniale openingen ?, nier-dragende kloppijn?)
- Inspectie en palpatie van de geslachtsorganen (penis en scrotum; beoordeling van de pubes haar (schaamhaar), penis (penislengte: in slappe toestand tussen 7-10 cm / penis in erectie: mediane lengte van penis in erectie 14.15 ± 2.66 cm (bereik tussen 4 en 26 cm); aanwezigheid van: verhardingen (weefselverhardingen), afwijkingen, phimosis/ voorhuidstenose, balanitis / ichelitis?) en testiculaire locatie en grootte (per orchimeter; grootte, verdachte palpatiebevindingen (palpatiebevindingen)?) [als gevolg van differentiële diagnose andropauze: afname van testiculaire volume].
- Digitaal rectaal onderzoek (DRU): onderzoek van het rectum (rectum) en aangrenzende organen met de vinger door palpatie: beoordeling van de prostaat in grootte, vorm en consistentie [pijnlijke palpatie van de prostaat?]
- Inspectie (observatie).
- Neurologisch onderzoek - inclusief beoordeling:
- Toon van de anale sluitspier (anale sluitspier).
- Controle van de bulbocavernosus reflex (BCR; synoniemen: bulbospongiosus reflex, ejaculatoire reflex) Trigger: compressie van de eikel; effect: spiercontractie van de bulbospongiosus-spier en de ischiocavernosus-spier; betrokken zenuwbanen: Nervus pudendus (schaamzenuw) S3-S4; tijdens de ejaculatie leidt irritatie van de eikel tot ritmische samentrekking van de twee bovengenoemde spieren, wat resulteert in de uitdrijving van sperma (sperma).
- Gezondheids controle
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
* Indicaties van aanzienlijke viscerale obesitas (synoniemen: androïde obesitas: mannelijk vetverdelingspatroon met nadruk op de buik; ook wel abdominale of centrale obesitas of "appeltype" genoemd) zijn het gevolg van:
- BMI (body mass index body mass index (BMI))> 30.
- Taille-heupverhouding (WHR; taille-heupverhouding (THV))> 0.9