Bilirubine bij de baby
In de baarmoeder heeft het ongeboren kind een speciale vorm van hemoglobine nodig, foetale hemoglobine genaamd. Hierdoor wordt zuurstof steviger gebonden en kan de foetus via de placenta. Na de geboorte wordt dit foetale hemoglobine afgebroken.
Veel bilirubine wordt in één keer geproduceerd. Tegelijkertijd de pasgeborene lever is nog niet volledig volwassen en de enzymen van de bilirubine metabolisme lijkt te worden geremd bij de zuigeling door componenten van moedermelk. Dit alles kan leiden tot geelzucht bij pasgeboren baby's vanaf de derde levensdag, die in de loop van een week afneemt.
Echter, aangezien erg hoog bilirubine niveaus kunnen de centrale beschadigen zenuwstelsel - de zogenaamde kernicterus - dit wordt meestal behandeld met blauw licht fototherapie. Hier worden de zuigelingen bestraald met licht uit het blauwachtige spectrum. Dit licht is in staat om het bilirubine dat in de huid is opgeslagen om te zetten in in water oplosbare vormen die onschadelijk zijn en worden uitgescheiden.
In ernstige gevallen kan a bloed transfusie kan ook worden uitgevoerd. Naast deze fysiologische vorm van neonatale geelzuchtzijn er, net als bij volwassenen, een aantal potentieel gevaarlijke oorzaken die door een arts moeten worden opgehelderd. Dit wordt allereerst gedaan door het bepalen van de bloed tellen en meerdere laboratoriumwaarden, vooral het indirecte en directe bilirubine.
Afhankelijk van de oorzaak kan de behandeling nu worden uitgevoerd. Naast deze fysiologische vorm van neonatale geelzucht, zijn er ook een aantal potentieel gevaarlijke oorzaken, zoals bij volwassenen, die door een arts moeten worden opgehelderd. Dit wordt allereerst gedaan door het bepalen van de bloed tellen en meerdere laboratoriumwaarden, vooral van indirecte en directe bilirubine. Afhankelijk van de oorzaak kan de behandeling nu worden uitgevoerd.
