Ooit een osteoïde osteoom veroorzaakt ongemak zoals ernstig, saai pijn, het moet worden weggesneden (operatief verwijderd). De uitdaging in de chirurgische procedure is het raken van de nidus bij de ernstige botsclerose. De nidus moet volledig worden verwijderd. Het is verantwoordelijk voor de pijn De botsclerose blijft achter.
Schade aan spieren, pezen, zachte weefsels en ook zenuwen gelegen in het chirurgische toegangspad tot de nidus kan niet altijd worden uitgesloten.
waarschuwing: curettage (excisie) wordt niet aanbevolen omdat het vaak gepaard gaat met recidief (recidief van de ziekte).
CT-geleide radiofrequente ablatie (RFA)
CT-geleide radiofrequente ablatie (RFA) (synoniemen: thermische ablatie; sclerotherapie) van de nidus wordt nu als standaard beschouwd therapie Bij deze procedure wordt een speciale sonde in de nidus ingebracht en verwarmd via een wisselstroomveld aan de punt. Dit vernietigt de prostaglandine-producerende cellen (prostaglandine = weefselhormoon dat triggert pijnonder andere) in het centrum en de pijngeleidingspaden. De procedure is minimaal invasief. Een andere optie van warmte-ablatie is laserablatie (LA).
Verwacht wordt dat ongeveer 90% van de patiënten na warmteablatie permanent pijnvrij is.
10% van de patiënten lijdt aan restpijn of de pijn komt na verloop van tijd terug. In dat geval wordt thermische ablatie herhaald.
