Kunnen spataderen verwijderd worden?
Er zijn verschillende methoden om spataderen te verwijderen. Welke behandelmethode het beste bij het individu past, hangt onder meer af van het type spataderen en het stadium van de ziekte. Spataderen zijn vaak onschuldig. Het is daarom niet altijd nodig om de spataderen te laten verwijderen. De beslissing voor of tegen een chirurgische spataderbehandeling hangt vooral af van mogelijke bijkomende ziekten en het persoonlijke lijden.
Hoe worden spataderen verwijderd?
Om spataderen te verwijderen is een medische tussenkomst noodzakelijk. Dit is nodig als de aangetaste aderen door congestie ernstig verzakt zijn en niet meer goed functioneren. De arts zal eerst de aderen onderzoeken door middel van echografie of vasculaire röntgenfoto's (angiografie) en vervolgens per individueel geval beslissen welke procedure het meest geschikt is voor het verwijderen van de spataderen.
Scleroserende spataderen (sclerotherapie)
Bij spatadersclerotherapie, medisch bekend als sclerotherapie, wordt een kunstmatige ontsteking van de aderwanden geïnduceerd. De arts injecteert een scleroserend middel, bijvoorbeeld polidocanol, in het adernetwerk. Hierdoor blijven de aderwanden aan elkaar plakken en ontstaat littekenvorming. Afhankelijk van de grootte en uitzetting van de vaten wordt het scleroserende middel toegediend als vloeistof of schuim. Patiënten dragen dan meestal een paar dagen compressiekousen.
Er zijn meestal meerdere sessies nodig om spataderen succesvol te scleroseren. Omdat de neiging tot spataderen erfelijk is, komen spataderen vaak een paar jaar later weer voor. Indien nodig wordt de behandeling vervolgens herhaald.
Spataderen laser
Het verwijderen van spataderen door laser is met name geschikt voor rechte, niet zo uitgesproken spataderen. Patiënten dragen gewoonlijk compressiekousen gedurende ongeveer vier weken na laserverwijdering om het risico op zwellingen en bloedstolsels laag te houden.
Spataderen verwijderen met een spataderoperatie
Spataderchirurgie is een minimaal invasieve chirurgische ingreep die doorgaans zeer weinig littekens achterlaat. Er zijn verschillende methoden die artsen gebruiken om spataderen te opereren: men laat bijvoorbeeld de spataderen ‘trekken’, dat wil zeggen gedeeltelijk of geheel verwijderen (strippen/gedeeltelijk strippen).
Spataderen kunnen ook worden verwijderd met behulp van de CHIVA-methode en externe valvuloplastiek (EVP). De arts zal de meest geschikte methode en de bijbehorende chirurgische risico's uitleggen. Afhankelijk van de ernst van de ziekte en de bijkomende ziekten, wordt een spataderoperatie poliklinisch of poliklinisch uitgevoerd.
Bij ‘spatadertrekken’ brengt de arts een kleine sonde in de aangetaste ader en prikt opnieuw de aderwand aan het uiteinde van de spatader. Het schip wordt vervolgens doorgesneden en teruggetrokken. Terwijl tijdens het gedeeltelijk strippen alleen de zieke delen van het bloedvat worden uitgetrokken, kunnen complete spataderen door strippen worden verwijderd. Patiënten dragen vervolgens gedurende ongeveer vier weken compressiekousen om te voorkomen dat de benen opzwellen of bloedstolsels vormen.
Spataderen verwijderen: CHIVA-methode
Patiënten dragen vervolgens gedurende vier tot vijf weken compressiekousen om de regressie te versnellen. Deze methode wordt niet aanbevolen voor zeer uitgesproken spataderen.
Spataderen verwijderen: externe valvuloplastiek (EVP)
Externe valvuloplastiek (EVP) herstelt de functie van de veneuze kleppen. Bij deze procedure vernauwt de arts de grote ader in de lies (grote vena) door onder plaatselijke verdoving een kleine incisie in de huid te maken en een kleine polyester hoes rond de grote ader te naaien. Hierdoor wordt de omtrek van de ader kleiner. Het verminderde volume van de ader zorgt er indirect voor dat de veneuze kleppen weer gaan werken.
De procedure is geschikt voor zeer milde spataderen en biedt het voordeel dat de zieke ader behouden blijft.
Verwijder spataderen in de testikels
Genezingstijd na een spataderoperatie
Na een spataderoperatie vragen veel patiënten zich af wat de beste handelwijze is en hoe lang ze het idealiter rustig aan moeten doen. Na een spataderoperatie raden artsen aan om zo snel mogelijk op te staan en rond te lopen. De beweging zet de spierpomp in beweging en ondersteunt zo de afvoer van het bloed – wat de genezing bevordert.
Matig bewegen is goed in de eerste dagen na een spataderoperatie. Vanaf ongeveer de tweede week zijn lichte sportieve activiteiten zoals wandel-, wandel- of fietstochten toegestaan. Na drie weken is het mogelijk om de bewegingsintensiteit te verhogen en bijvoorbeeld te gaan joggen of tennissen. Vier weken na de operatie zijn er in de meeste gevallen geen beperkingen meer op het gebied van sporten.
Spataderen verwijderen: kosten
De kosten van een spataderoperatie variëren afhankelijk van de behandelmethode en de ernst van de aandoening. Bij een spataderoperatie gaat het meestal om een cosmetische ingreep die niet vergoed wordt door de zorgverzekering. In het geval van spataderen dekken de wettelijke en particuliere ziektekostenverzekeraars meestal de kosten.
Spataderenbehandeling zonder operatie
Of een spataderoperatie of een andere invasieve procedure noodzakelijk is, verschilt van geval tot geval. Er zijn ook niet-invasieve maatregelen die spataderen niet kunnen verwijderen, maar wel de symptomen ervan kunnen verlichten. Deze omvatten fysiotherapiemethoden, compressietherapie en medicatie.
Informatie over andere therapiemethoden vindt u in de hoofdtekst spataderen.
Spataderen verwijderen: bijwerkingen en gevolgen
Veel patiënten ervaren ook pijn in de eerste dagen na een spataderoperatie en krijgen pijnstillers.
Omdat bij het trekken van de spatader ook kleine zijtakaderen worden afgescheurd, is er vaak sprake van blauwe plekken, verhardingen en blauwe plekken langs de ader. Meestal verdwijnen ze echter binnen een paar weken.
Af en toe raken kleine huidzenuwen gewond tijdens het trekken van spataderen. In sommige gevallen schaadt deze zenuwbeschadiging de gevoeligheid in het getroffen gebied.
