Chronische nierinsufficiëntie of chronisch nier falen wordt gekenmerkt door afgenomen nierfunctie over een lange periode. In de laatste stadia van de ziekte werkt het orgel helemaal niet meer. Echter, indien chronisch nierfalen wordt vroeg opgemerkt, kan een slechtere koers worden gestopt en soms zelfs worden teruggedraaid.
Wat is chronisch nierfalen?
Dialyse is een bloed zuiveringsprocedure die wordt gebruikt als onderdeel van niervervanging therapie For nier mislukking. Chronisch nierfalen veroorzaakt de nier om niet meer goed te werken. Normaal gesproken ontgift dit orgaan het lichaam en is het verantwoordelijk voor het reguleren van vocht evenwicht Er zijn veel mogelijke triggers voor nierfalen. Bijvoorbeeld al lang bestaande suikerziekte mellitus of constant hoge bloeddruk kan de oorzaak zijn. Typische symptomen van chronisch nierfalen zijn overhydratie, hoge bloeddrukoedeem, braken, bloedarmoede, misselijkheid, en potentieproblemen. Als deze symptomen bestaan en tegelijkertijd een ziekte aanwezig is die nierziekte bevordert, kan chronisch nierfalen de juiste diagnose zijn. Een hoogtepunt creatinine waarde in de bloed kan dit vermoeden bevestigen. Diagnostische procedures omvatten urine en bloed analyses, die kunnen worden gebruikt om significant te bepalen nierwaarden Beeldvormende technieken zoals ultrageluid, computertomografie en Röntgenstraal contrastonderzoeken worden ook gebruikt wanneer chronische nierinsufficiëntie wordt vermoed.
Oorzaken
Chronisch nierfalen kan meerdere triggers hebben. Dit komt bij de westerse bevolking vaak voor voorwaarde wordt veroorzaakt door slecht gedrag of een ongezonde levensstijl. In veel gevallen is de reden type II suikerziekte mellitus. Het nierweefsel kan echter ook worden beschadigd door vaak te worden ingenomen pijnstillers en dus nierzwakte veroorzaken. Als hoge bloeddruk is aanwezig, chronische nierinsufficiëntie wordt negatief beïnvloed. Dit ontwikkelt zich tot volledig nierfalen, wat een volledig verlies van urineproductie met zich meebrengt. Andere typische ziekten als oorzaak hiervan voorwaarde zijn een chronische vorm van nier ontsteking, chronische nier- en nierbekkenontsteking, schade aan de nieren als gevolg van hoge bloeddruk, aangeboren misvorming van het orgaan met veel cysten, nierbeschadiging veroorzaakt door pijnstillersen ziekten van het bloed schepen or bindweefsel Genetische factoren kunnen ook een rol spelen bij het bepalen van het beloop van chronisch nierfalen.
Symptomen, klachten en tekenen
Chronisch nierfalen treft het hele lichaam en kan een reeks symptomen veroorzaken. In de vroege stadia zijn er meestal geen lichamelijke symptomen. De eerste tekenen kunnen een verhoogde urineproductie zijn en een verhoogde urineproductie drang om te plassen 's nachts. De urine is erg licht van kleur en er is ook een sterke dorst. Een urinecontrole kan een verhoogde uitscheiding van proteïne aantonen (proteïnurie). Vaak, water wordt afgezet in het weefsel, vooral in de benen en oogleden. Naarmate de ziekte voortschrijdt, valt deze op door een snelle vermoeidheid en een verminderde prestatie. Bloeddruk kan verhoogd zijn: Chronisch nierfalen moet vooral worden overwogen als het niet weer normaal wordt ondanks het gebruik van bloeddrukverlagende medicatie. Als chronisch nierfalen zich blijft ontwikkelen, zijn typische symptomen onder meer misselijkheid en braken, verlies van eetlustjeuk over het hele lichaam, bot pijn, spier krampen en hoofdpijn De hoeveelheid urine neemt af, water vasthouden in de longen kan kortademigheid veroorzaken. Patiënten lijden vaak aan armen concentratie en sensorische stoornissen, en af en toe wordt een vertroebeling van het bewustzijn waargenomen. Hartritmestoornissen, hartinsufficiëntie or pericarditis komen ook voor, en de verzwakking van de immuunsysteem veroorzaakt een verhoogde vatbaarheid voor infecties. Urine halitose en vergeling van de huid duiden op een laat stadium van de ziekte.
Diagnose en verloop
Er worden verschillende diagnostische procedures gebruikt om chronisch nierfalen te diagnosticeren. Een eerste indicatie kan verhoogd zijn creatinine niveaus, die kunnen worden gezien vanuit een gedetailleerd bloedbeeld Als dit het geval is, volgen verdere bloed- en urineanalyses die informatie geven over andere nierwaarden zoals bloed ureumbloed creatinine concentratie en urine volume Beeldvormende technieken worden ook gebruikt. Ultrageluid, computertomografie en Röntgenstraal contrastmiddelonderzoeken kunnen worden gebruikt om een diagnose te stellen nierinsufficiëntie en volg de voortgang ervan. Als het vermoeden van de ziekte is bevestigd, zijn de eerdere effecten van de nierinsufficiëntie worden opgenomen met een fysiek onderzoek Indien chronisch nierinsufficiëntie niet wordt behandeld, zal de ziekte gestaag verergeren. Uiteindelijk kan de nier niet meer functioneren en geeft hij zijn functie volledig op. Dialyse or niertransplantatie wordt noodzakelijk in het eindstadium van chronisch nierfalen.
Complicaties
Indien onbehandeld, kan chronisch nierfalen enkele complicaties veroorzaken. Als gevolg van de progressieve schade aan de nier is er aanvankelijk sprake van hoog bloeddruk, veroorzaakt door de afname van de urineproductie en -uitscheiding en de resulterende overmaat aan zout en water Dit kan later leiden tot het vasthouden van vocht in de armen en benen of de longen. Oedeem brengt onder andere pijn, ademhaling moeilijkheden en problemen met de bloedsomloop. Uiteindelijk ontwikkelt chronisch nierfalen zich tot terminaal nierfalen; dit leidt tot urinevergiftiging, maagdarmklachten, bewustzijnsveranderingen, hartritmestoornissen, pericarditis en tenslotte naar uremisch coma Bijna de helft van alle patiënten overlijdt binnen tien jaar als gevolg van de nierziekte. De terminale studie verhoogt het risico op ernstig hart- ziekte en beroerte met name. Bovendien omdat de nieren niet meer produceren kalium bij chronische insufficiëntie, hyperkaliëmie kan optreden, resulterend in spierzwakte, kortstondig bewustzijnsverlies en duizeligheid Ernstig verheven kalium niveaus kunnen ook leiden naar hartstilstand or beroerte Neurologische aandoeningen, botstofwisselingsstoornissen en ongemak van ondervoeding komen ook vaak voor.
Behandeling en therapie
De gekozen behandelingsvorm voor chronisch nierfalen is afhankelijk van het stadium van de ziekte en de oorzaak ervan. In principe zijn er twee methoden van therapie bestaan. Conservatief therapie behandelt zowel de onderliggende ziekte als de symptomen veroorzaakt door de nierfunctiestoornis. De gebruikte medicijnen zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte. Om verdere progressie van nierzwakte te voorkomen ondanks therapie van de onderliggende ziekte, moet met een aantal zaken rekening worden gehouden. Bijvoorbeeld de dieet moet worden veranderd. Een eiwitarm en laagkalium levensstijl is nu nodig. Zout mag alleen worden vermeden als onderdeel van conservatieve therapie als de patiënt lijdt aan hoge bloeddruk en oedeem. De symptomen die ontstaan als gevolg van chronische nierinsufficiëntie kunnen met medicatie worden verlicht. Als de nierzwakte echter al ver gevorderd is, kan geen enkele vorm van therapie de schade meestal ongedaan maken nierfunctie. Dialyse of bloedwassing wordt nu gebruikt, die de getroffen persoon de rest van zijn of haar leven vergezelt. Het enige alternatief voor continue dialyse is niertransplantatie De patiënt krijgt dan een donororgaan om zijn chronisch nierfalen te behandelen.
Vooruitzichten en prognose
De vooruitzichten voor herstel van chronisch nierfalen worden als ongunstig beschouwd. In de meeste gevallen ervaren patiënten met deze ziekte geen genezing vanwege de schade aan het orgaanweefsel, en de ziekte wordt door medische experts als ongeneeslijk beschouwd. Vanwege de slechte prognose en uitzicht op genezing is de behandeling van patiënten gericht op het verlichten van de bestaande symptomen. Bovendien moet de progressie van de ziekte zo lang mogelijk worden uitgesteld en moet tegelijkertijd de kwaliteit van leven van de patiënt worden geoptimaliseerd. Het nierweefsel loopt onherstelbare schade op bij chronisch nierfalen. Een genezing of verbetering van de toestand van de patiënt volksgezondheid is dan alleen mogelijk via een niertransplantatie Een andere complicerende factor is dat de ziekte bij mannen en ouderen sneller voortschrijdt dan bij andere getroffen personen. Indien onbehandeld, leidt chronisch nierfalen rechtstreeks tot de dood van de patiënt. Met de behandeling wordt de levensverwachting aanzienlijk verlengd, maar wordt deze significant verminderd in vergelijking met gezonde mensen. Als de oorzaak van chronisch nierfalen is suikerziekte mellitus, wordt de prognose verslechterd door een ander. Bovendien overlijden veel patiënten vroegtijdig als gevolg van verschillende gevolgen van nierfalen. Als naast de nieren ook het vaatstelsel ziek wordt of hart- ziekte zet in, de kans op genezing neemt af. Bovendien wordt de levensverwachting van de patiënt bekort.
het voorkomen
Chronisch nierfalen kan worden voorkomen door een gezonde levensstijl. Het is raadzaam om altijd de nier te beschermen. Daarom blaas en nierinfecties moeten onmiddellijk en consequent worden behandeld. Het is ook raadzaam om te vermijden drugs die de nieren beschadigen of om te stoppen met het gebruik ervan als de nierzwakte al is begonnen. Hoge bloeddruk en diabetes mellitus moet ook worden vermeden of grondig worden behandeld.
Follow-up
Getroffen personen hebben weinig of geen nazorg maatregelen beschikbaar voor hen in de meeste gevallen van deze ziekte. In dit geval kan de ziekte ook niet volledig worden behandeld, dus de levensverwachting van de patiënt wordt ook aanzienlijk verminderd als gevolg van nierfalen. In sommige gevallen, transplantatie kan worden uitgevoerd om permanente verlichting te bieden. In de meeste gevallen kunnen medicijnen worden gebruikt om het nierfalen te behandelen. Getroffen personen moeten er altijd voor zorgen dat de juiste dosering wordt gegeven en dat de medicatie regelmatig wordt ingenomen. Evenzo zijn de meeste patiënten afhankelijk van dialyse. De steun van familie en vrienden is ook erg belangrijk. Vooral psychologische stoornissen of Depressie kan worden verlicht of vermeden. Over het algemeen een gezonde levensstijl met een evenwichtige dieet heeft ook een positief effect op het beloop van de ziekte en kan verdere schade aan de nieren voorkomen. Getroffen personen moeten letten op een zoutarm en een laag kaliumgehalte dieet Hoge bloeddruk moet ook worden vermeden. Aangezien chronisch nierfalen meestal niet volledig kan worden behandeld, moeten regelmatige onderzoeken van de interne organen zijn erg belangrijk om verdere complicaties en beschadigingen in een vroeg stadium op te sporen en te behandelen.
Wat u zelf kunt doen
De mogelijkheden voor zelfhulp zijn beperkt bij chronisch nierfalen. De belangrijkste focus in het dagelijks leven ligt op een gezonde levensstijl. Schadelijke stoffen, die bij consumptie aan het lichaam worden afgegeven alcohol or nicotine, moet in principe worden vermeden. Deze vormen een onnodige belasting voor het organisme. Maatregelen die helpen om de immuunsysteem zijn behulpzaam. Deze omvatten een regelmatige dagelijkse routine, voldoende rust, een goede slaaphygiëne en een uitgebalanceerd dieet. vitaminen en een vezelrijk dieet ondersteunen de immuunsysteem zodat het organisme er minder vatbaar voor is pathogenen Tijdens de ziekte zijn psychologische stabiliteit en optimistische levenshouding erg nuttig. De sociale omgeving moet zo worden gestructureerd dat deze de betrokkene steun en veiligheid biedt. Deelname aan het sociale leven moet worden aangepast aan de huidige mogelijkheden en mag niet worden stopgezet. Sociale terugtrekking vermindert de kwaliteit van leven en bevordert een depressieve stemming. Recreatieve of sportieve activiteiten kunnen gericht worden gericht spanning-activiteiten of methoden verminderen. Dit versterkt het welzijn en bevordert een positieve levenshouding. Optimisme en zelfvertrouwen helpen ondanks alle tegenslagen. Hoewel de ziekte veel negatieve facetten heeft en het beloop van de ziekte erg moeilijk is, is een bevestiging van het leven nuttig bij het overwinnen van uitdagende situaties en omstandigheden.