Frequentie | Pancreasinsufficiëntie

Frequentie

Men schat dat mannen er ongeveer twee keer zo vaak door worden getroffen als vrouwen pancreasinsufficiëntie (pancreasinsufficiëntie), de piek van frequentie is hier in de leeftijdsgroep van 45-54 jaar.

Formulieren

Er zijn in principe twee vormen van pancreasinsufficiëntie (pancreasinsufficiëntie): een endocriene en een exocriene vorm. Dit kan worden verklaard door het feit dat de alvleesklier voert twee verschillende functies uit. Ten eerste produceert het de hormonen insuline en glucagon met enkele van zijn cellen, die belangrijk zijn voor het reguleren bloed suikerniveaus.

Als er in het gebied van deze cellen een productiestoornis is, staat dit bekend als endocriene pancreasinsufficiëntie (pancreasinsufficiëntie). Anderzijds, de alvleesklier produceert ook spijsvertering enzymen en bicarbonaat, die via een uitscheidingskanaal in de darm worden afgegeven. De spijsvertering enzymen vervolgens de voedingsstoffen die in de darm worden opgenomen verder afbreken zodat ze optimaal kunnen worden benut. Bicarbonaat is een alkalische stof die verantwoordelijk is voor het neutraliseren van de maagzuur in het eten van de maag en zorgt er ook voor dat de dunne darm heeft een ideale pH-waarde waarin enzymen uit de darm kan werken. Als er een aandoening in dit gebied is, wordt dit exocriene pancreasinsufficiëntie genoemd (pancreasinsufficiëntie). Afhankelijk van de vorm van de ziekte zijn de symptomen behoorlijk verschillend.

Diagnose

De diagnose pancreasinsufficiëntie (pancreasinsufficiëntie), die wordt gesteld door de behandelende arts, is gebaseerd op verschillende diagnostische pijlers. In ieder geval dient eerst een gedetailleerde anamnese, dat wil zeggen een gesprek tussen arts en patiënt, waarin de geschiedenis van de ziekte en de bestaande symptomen uitvoerig worden besproken, plaats te vinden. Als het vermoeden van pancreasinsufficiëntie wordt bevestigd, a fysiek onderzoek en er moeten enkele laboratoriumtests worden uitgevoerd.

Deze laboratoriumtesten bepalen in de regel de concentratie van pancreasenzymen in een ontlastingsmonster van de patiënt. Deze enzymen zijn elastase en chymotrypsine. Vooral het enzym elastase is een betrouwbare marker voor de totale enzymproductie van de alvleesklier.

Als de concentratie van dit enzym wordt verlaagd (<200 μg per 100 g ontlasting), is de diagnose pancreasinsufficiëntie waarschijnlijk. Het enzym chymotrypsine weerspiegelt ook de pancreasfunctie, maar is minder nauwkeurig dan het enzym elastase. Deze test staat ook bekend als de fluoresceïnedilauraattest en wordt zeer vaak gebruikt.

Therapie

Therapie voor pancreasinsufficiëntie (pancreasinsufficiëntie) heeft tot doel de oorzaak van pancreasbeschadiging waar mogelijk weg te nemen, maar dit is vaak moeilijk. Zolang pancreasinsufficiëntie niet kan worden genezen, moet het doel van de therapie altijd zijn om een ​​normale vertering en opname van voedingsstoffen te verzekeren, om een ​​verdere verslechtering van de voorwaarde en mogelijk om de endocriene vorm van pancreasinsufficiëntie te behandelen insuline behandeling. Omdat door het ontbreken van spijsverteringsenzymen bepaalde voedingsbestanddelen, met name vetten, niet meer bijzonder goed verwerkt kunnen worden, moet er op worden gelet dat dieet zo laag mogelijk vet (niet vetvrij), dit is al een opluchting voor het lichaam.

Het gebruik van stimulerende middelen zoals alcohol moet ook worden vermeden, omdat deze ook de alvleesklier aantasten. Het kan ook nodig zijn om het gebrek aan enzymproductie in de alvleesklier te compenseren door enzymhoudende preparaten bij de maaltijd in te nemen. Een dergelijke enzymvervangende therapie wordt aanbevolen als de patiënt dagelijks meer dan 15 g vet in de ontlasting afscheidt.

Enzymen zijn onderverdeeld in drie klassen:

• Amylasen voor de afbraak van koolhydraten
• Lipasen voor de afbraak van vetten en
• Proteasen voor de afbraak van eiwitten. In principe ongeveer 30,000 stuks van lipase activiteit moet bij de maaltijd worden ingenomen om de vetopname te verbeteren, maar de exacte dosering hangt natuurlijk af van de mate van pancreasinsufficiëntie en de samenstelling van het voedsel: hoe vetter een maaltijd is, hoe meer enzymen er nodig zijn. Omdat de enzymen in hun omgeving een basische pH-waarde nodig hebben om hun effect te kunnen uitoefenen, moeten soms extra protonpompremmers of H2-receptorblokkers worden genomen om maag zuur. Analgetica worden gebruikt voor ernstige pijn, en de administratie van vitaminen kan ook nuttig zijn. Als al deze opties op de best mogelijke manier worden gecombineerd, is een aanzienlijke verbetering van de kwaliteit van leven mogelijk, zelfs als de onderliggende ziekte niet te genezen is.