Acute myeloïde leukemie: therapie

Algemene maatregelen

  • Nicotine beperking (afzien van tabak gebruik).
  • Beperkt alcohol consumptie (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag).
  • Normaal gewicht om na te streven of te behouden! Bepaling van de BMI (body mass indexbody mass index) of lichaamssamenstelling met behulp van elektrische impedantieanalyse.
    • BMI ≥ 25 → deelname aan een afslankprogramma onder medisch toezicht.
    • Onder de BMI-ondergrens vallen (vanaf 45: 22; vanaf 55: 23; vanaf 65: 24) → Deelname aan een medisch begeleid programma voor de ondergewicht.
  • Vermijden van omgevingsstress:
    • Blootstelling aan straling, vooral in combinatie met de administratie van alkylants (cytostatica).
    • Benzine
    • Blootstelling aan petroleum producten, verven, ethyleenoxide.
    • Formaldehyde
    • Herbiciden (onkruidverdelgers)
    • Pesticiden (pesticiden)

Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden

Allogeen stamceltransplantatie (meer precies, hematopoëtische stamceltransplantatie; HSCT; hematopoëtische stamceltransplantatie) wordt uitgevoerd na chemotherapie en daarna radiotherapie wanneer er een duidelijk verhoogd risico op herhaling is of wanneer herhaling optreedt. De patiënt moet vrij zijn van infectie en in het algemeen voorwaarde dat maakt intensief therapie​ Verdere opmerkingen

  • De waarschijnlijkheid van bestaan leukemie-vrij vijf en tien jaar daarna stamceltransplantatie was respectievelijk 86% en 76% in een langetermijnonderzoek. De cumulatieve incidentie van recidief na 5 jaar was 11% en uiteindelijk 16% na tien jaar.
  • Patiënten die positief testten multiresistente kiemen vóór allogeen stamceltransplantatie hadden vijf jaar later minder kans om te overleven (43.3% versus 65.5%).

Vaccinaties

De volgende vaccinaties worden geadviseerd voordat met de therapie wordt begonnen:

Regelmatige controles

  • Regelmatige follow-uponderzoeken voor vroege detectie van terugval (recidief van de ziekte): regelmatige klinische presentaties, evenals bloed tellen en beenmerg cheques; beenmergonderzoek moet worden uitgevoerd als er een klinisch vermoeden van terugval of abnormaal is bloedbeeld.
  • Bloed telcontroles elke 1-3 maanden binnen de eerste twee jaar, daarna elke 3-6 maanden gedurende de jaren 3-5.

Voedingsgeneeskunde

  • Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
  • Voedingsaanbevelingen volgens een gemengd dieet, rekening houdend met de algemene kennis van voeding bij een tumorziekte. Dit betekent:
    • Eet alleen beperkt energierijk voedsel.
    • Matige totale vetopname
    • Beetje rood vlees (varkensvlees, rund, lam, kalfsvlees) en worstjes.
    • Een of twee keer per week verse zeevis, dwz vette zeevis (omega-3 vetzuren) zoals zalm, haring, makreel.
    • Vezelrijk dieet (volle granen, groenten).
    • Dagelijks in totaal 5 porties verse groenten en fruit (≥ 400 g; 3 porties groenten en 2 porties fruit).
    • Verminder de consumptie van gerookt en gezouten voedsel, omdat ze nitraat of nitriet bevatten als bestanddeel van pekelzout. Hun bereiding produceert verbindingen (nitrosamines), die zijn risicofactoren voor verschillende tumor ziekten.
    • Vermijd vervuild voedsel zoals slachtafval en wilde paddenstoelen.
    • Eet geen beschimmeld voedsel
  • Neem de volgende speciale voedingsaanbevelingen in acht:
  • Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse
  • Zie ook onder "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen) ”- indien nodig, een geschikt dieet volgen aanvullen.
  • Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.

Sports Medicine

  • Uithoudingsvermogen training (cardiotraining).
    • Voldoende fysieke activiteit betekent ≥ 150 min / week matige fysieke activiteit of ≥ 75 min / week intensieve fysieke activiteit.
      • Matige lichamelijke activiteit: badminton spelen, golfen, ontspannen fietsen, skiën, zwemmen, dansen, spelen tennis (dubbelspel), volleyballen, stevig wandelen / wandelen zonder bagage, het gazon maaien, traplopen, lichte lasten dragen en matig zwaar huishouden, tuinieren en reparatiewerkzaamheden.
      • Intense fysieke activiteiten: basketballen, voetballen, lopend, jogging, Spelen tennis (enkel spel), stevig fietsen, wandelen met bagage, bergbeklimmen, zwaar tuinieren en ook zware lasten dragen.
    • Over het algemeen waren gebruikers van uithoudingsvermogen Aan te bevelen is trainen op een fietsergometer, die wordt uitgevoerd volgens het principe van intervaltraining. Dit betekent dat laadfasen van 1 tot 3 minuten worden afgewisseld met rustfasen van eveneens 1 tot 3 minuten. De training moet worden uitgevoerd op ongeveer 80% van het maximum hart- tarief voor in totaal 30 minuten.
  • Voorbereiding van een geschiktheid or opleidingsplan met geschikte sportdisciplines op basis van een medische check (volksgezondheid controleer of atleet check).
  • Gedetailleerde informatie over sportgeneeskunde krijgt u van ons.

Psychotherapie

  • Psychosociale zorg
  • Gedetailleerde informatie over psychosomatische zorg (inclusief stress management) is bij ons verkrijgbaar.

Aanvullende behandelingsmethoden

  • Pijn therapie