Als onderdeel van de gewervelde hersenen cerebellum heeft veel belangrijke functies bij het regelen van de motorische functie. Schade aan het cerebellum manifesteert zich in specifieke symptomen volgens het getroffen gebied en de omvang.
Wat is het cerebellum?
Schematisch diagram met de anatomie en structuur van de hersenen Klik om te vergroten. De cerebellum, Latijn voor cerebellum, bevindt zich bij mensen onder de grote hersenen en achter de hersenen stam in de achterste fossa. Het is het op een na grootste deel van de hersenen na de grote hersenen, maar heeft een hogere cel dichtheid en significant meer neuronen dan het cerebrum. Hoewel het cerebellum slechts ongeveer 10 procent van het gewicht van de grote hersenen, geven de talrijke fijne windingen het een oppervlak dat overeenkomt met 50 tot 75 procent van het cerebrum. Het is gescheiden van het cerebrum door de cerebellaire tent, het tentorium cerebelli genaamd. Het cerebellum is verbonden met de hersenstam door drie cerebellaire steeltjes, de pedunculus cerebellaris inferior, pedunculus cerebellaris medius en de pedunculus cerebellaris superior. Het cerebellum vervult belangrijke functies in de coördinatie en fijnafstemming van lichaamsbewegingen en in leren processen.
Anatomie en structuur
Het cerebellum bestaat uit twee hersenhelften die aan weerszijden van de zogenaamde vermis uitpuilen, Latijn voor vermis. De buitenste laag van het cerebellum wordt de cortex of cortex genoemd. In het cerebellum bevindt zich een witte substantie die de medulla of medulla wordt genoemd. Om het oppervlak te vergroten, bevat de cortex van het cerebellum bladvormige uitstulpingen genaamd folia cerebelli en wordt deze doorsneden door groeven die fissurae cerebelli worden genoemd. De twee hersenhelften verdelen zich anatomisch door twee groeven in drie hoofdlobben. Dit worden de lobus anterior cerebelli, lobus posterior cerebelli en lobus flocculonodularis genoemd. Het cerebellum kan echter ook functioneel worden onderverdeeld in drie gebieden: het vestibulocerebellum wordt geassocieerd met het orgaan van evenwicht en komt anatomisch overeen met de lobus flocculonodularis '. Het spinocerebellum ontvangt informatie van de spinal cord en komt overeen met de lobus anterior. Het pontocerebellum is door vezels verbonden met het cerebrum en komt overeen met de lobus posterior.
Functie en taken
Het cerebellum werkt onbewust; bewuste controle is niet mogelijk. De belangrijkste functie van het cerebellum is om de motorfunctie te regelen. Daarnaast speelt het cerebellum een belangrijke rol bij de leren van bewegingssequenties. Onderzoekers geloven nu echter ook dat het cerebellum betrokken is bij cognitieve processen zoals communicatie, sociaal gedrag en visuele waarneming. Bovendien is aangetoond dat het cerebellum wordt geactiveerd bij verschillende andere taken, zoals op korte termijn geheugencontrole van impulsief gedrag, pijn, honger en ademnood en andere activiteiten. De exacte taken van het cerebellum hiervoor, in tegenstelling tot motorische functies, zijn echter nog niet in detail opgehelderd. Voor motorische functies voeren verschillende delen van het cerebellum verschillende taken uit. Het vestibulocerebellum regelt de vasthoudende en ondersteunende motorische functies. Het is ook verantwoordelijk voor de fijnafstemming van oogbewegingen. Het ontvangt de nodige informatie over de positie van het lichaam en beweging via het orgaan van evenwicht Het spinocerebellum is verantwoordelijk voor stand, gang en ondersteunende motorische functies. Bovendien neemt het taken over van de motorische functie van het doel en het uitvoeren van bewegingen. Hierdoor kan een beweging verlopen zoals gepland en kunnen doelen, bijvoorbeeld bij het reiken naar objecten, nauwkeurig worden geraakt. Daarnaast is de spinocerebellum belangrijk voor de coördinatie van mimische en laryngeale spieren, die nodig zijn voor spraak. Het ontvangt zijn informatie via vezels van de spinal cord Het pontocerebellum, het grootste deel van het cerebellum, is verantwoordelijk voor de fijne planning en coördinatie van bewegingen. Het ontwikkelt bewegingsontwerpen verder, coördineert deze en moduleert ze of corrigeert de bewegingsplanning. Het ontvangt zijn informatie via wat de brug wordt genoemd, een deel van de hersenstam.
Ziekten en aandoeningen
Verschillende ziekten kunnen leiden op beschadiging of disfunctie van het cerebellum. Waaronder hersentumors, abcessen, ontstekingof stofwisselingsziekten. Vergiftiging, bijvoorbeeld in alcohol misbruik, kan ook het cerebellum aantasten, evenals verwondingen door een ongeval of genetische ziektenEen disfunctie van het cerebellum leidt meestal tot problemen met de motorische functie, waarvan de symptomen afhangen van de locatie in het cerebellum en de grootte van het getroffen gebied. De symptomen worden vaak gegroepeerd onder de term ataxie. Bij ataxie zijn de coördinatie van bewegingen en houding verstoord. Balance er treden problemen op en het lopen kan onvast zijn. Bewegingen zijn ongecontroleerd en gaan vaak verder dan het doel. Als slechts één kant van het lichaam wordt aangetast door ataxie, wordt dit hemiataxie genoemd. Bij asynergie wordt de coördinatie ook beïnvloed. Vooral bij fijnere bewegingen kunnen verschillende spiergroepen niet goed samenwerken. Bij dysdiadochokinesie is er een afname van het coördinatievermogen, een snelle opeenvolging van antagonistische bewegingen kan niet langer correct worden uitgevoerd. Bij disfunctie van het cerebellum kunnen stoornissen van de blikstabilisatie optreden bij het oog tremor, Genaamd nystagmus, en saccadische bliksequentie. Bij het volgen van de saccadische blik bewegen de ogen niet vloeiend als ze snel naar één kant kijken, maar pauzeren ze elke keer even voordat ze verder naar de zijkant gaan. Er kan een vermindering van de spierspanning zijn, zodat het hele lichaam slap lijkt, of er kan een bedoeling zijn tremor, wat vooral duidelijk is bij trillende handen bij het grijpen naar voorwerpen. Een ander mogelijk symptoom van cerebellaire schade is hobbelige en onduidelijke spraak, omdat de spieren die nodig zijn voor spraak niet nauwkeurig kunnen worden afgesteld in sommige gevallen van cerebellaire schade.
