Meningokokkenvaccinatie

Meningokokkenvaccinatie is een standaardvaccinatie (reguliere vaccinatie) die wordt uitgevoerd door middel van een geïnactiveerd vaccin. Vaccinatie is mogelijk tegen meningokokken van serogroep A (MenA-vaccin), B (MenB-vaccin; quadvalent vaccin: voor het eerst beschikbaar sinds 12/2013), C-, W135- en Y-subgroepen, die zijn gedefinieerd op basis van verschillen in de capsule rond de bacterie . Twee vaccins tegen meningokokken serogroep B zijn goedgekeurd in Duitsland: Bexsero is goedgekeurd voor personen van 2 maanden en ouder, en Trumenba is goedgekeurd voor personen van 10 jaar en ouder. De bacterie Neisseria meningitidis - in de volksmond bekend als meningokokken - is verantwoordelijk voor veel gevallen van hersenvliesontsteking (meningitis) of longontsteking (longontsteking) bij verder gezonde personen, en kan ook leiden naar meningokokkensepsis (bloed vergiftiging). Hieronder volgen de aanbevelingen van de Standing Commission on Vaccination (STIKO) van het Robert Koch Institute over meningokokkenvaccinatie:

Indicaties (toepassingsgebieden)

  • I: Vaccinatie met 4valent ACWY-geconjugeerd vaccin en een MenB-vaccin (meningokokken serogroep B) Gezondheidgecompromitteerde personen met aangeboren of verworven immuundeficiëntie of onderdrukking met resterende T- en / of B-celfunctie, in het bijzonder:
    • Aanvulling / eigenschap,
    • Eculizumab-therapie (monoklonaal antilichaam tegen terminale complementcomponent C5),
    • Hypogammaglobulinemie,
    • Functionele of anatomische asplenie (afwezigheid van de milt).

    Bij uitbraken of regionale clusters op aanbeveling van volksgezondheid autoriteiten (vaccinatie zoals aanbevolen door de gezondheidsautoriteit).

  • B: Vaccinatie met 4-valent ACWY-conjugaatvaccin en een MenB-vaccin (meningokokken serogroep B) Risicopersoneel voor laboratoria (bij het werken met het risico van N. meningitidis-bevattende aerosol).
  • R: Vaccinatie met 4valent ACWY geconjugeerd vaccin Reizigers naar landen met epidemische / hyperendemische gebeurtenissen, vooral in nauw contact met de lokale bevolking (bv. Ontwikkelingswerkers, rampenbestrijders, medisch personeel, tijdens langdurig verblijf); dit geldt ook voor verblijven in regio's met uitbraken van ziekten en vaccinatieadviezen voor de lokale bevolking (volg de WHO en landennota's). Vóór bedevaart naar Mekka (hadj, umrah). Leerlingen / studenten voor langdurig verblijf in landen met aanbevolen algemene vaccinatie voor adolescenten of selectieve vaccinatie voor leerlingen / studenten.

Legende

  • I: Indicatie vaccinaties voor risicogroepen met individueel (niet beroepsmatig) verhoogd risico op blootstelling, ziekte of complicaties en voor de bescherming van derden.
  • B: Vaccinaties vanwege een verhoogd arbeidsrisico, bijv. Na risicobeoordeling conform de Beroepsgezondheid en veiligheidswet / Verordening biologische stoffen / ArbMedVV) en / of ter bescherming van derden in het kader van beroepsactiviteiten.
  • R: Vaccinaties vanwege reizen

Contra-indicaties

  • Personen met acute ziekten die behandeling nodig hebben.
  • Personen die intolerantie vertoonden voor een eerdere vaccinatie met het betreffende vaccin
  • Allergie vaccincomponenten (zie fabrikant supplementen).

Implementatie

  • Voor kinderen in het eerste levensjaar wordt vaccinatie met meningokokkenpolysaccharidevaccin gegeven wanneer serogroep A aanwezig is:
    • Vanaf de derde maand bivalent (A, C polysaccharide).
    • Vanaf de zesde maand vierwaardig (A-, C-, W135-, Y-polysaccharide).
  • Ontbrekende vaccinatie moet worden ingehaald tot de 18e verjaardag.
  • Vaccinatie tegen meningokokken serogroep B: twee injecties​ de tweede injectie is 6 maanden na de eerste injectie.
  • Vaccinatie tegen meningokokken serogroep C (geconjugeerd meningokokken C-vaccin) [standaardvaccinatie] voor alle kinderen van 12 maanden oud.
    • Basisvaccinatie: vanaf de leeftijd van 12 maanden.
    • Herhaal vaccinatie: 2-17 jaar oud.

effectiviteit

  • Betrouwbare doeltreffendheid
  • Vaccinbescherming vanaf 2-3 weken na vaccinatie met envelop polysacchariden van serogroepen A, C (tweewaardig) en serogroepen A, C, W 135, Y (vierwaardig). Duur van vaccinatiebescherming hier 3-5 jaar
  • Vaccinbescherming binnen één maand na vaccinatie met oligosacchariden van serogroep C (monovalent), serogroep A, C, W 135, Y (tetravalent), serogroep B. Vaccinatiebescherming hier 4 jaar met 90% zekerheid, vaccinatiebescherming voor 10 jaar waarschijnlijk .

Mogelijke bijwerkingen / vaccinatiereacties

Mogelijke bijwerkingen van Bexsero (4CMenB) en Trumenba (MenB-fHbp). (Gegevens overgenomen uit de productinformatie):

  • Baby's en kinderen (tot 10 jaar).
    • Ziekten van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal) Zeer vaak: diarree, braken (soms na boostervaccinatie).
    • Voedings- en stofwisselingsstoornissen Zeer vaak: eetstoornissen.
    • Algemene aandoeningen en administratie klachten over de site Zeer vaak: koorts (≥ 38 ° C), gevoeligheid op de injectieplaats (inclusief aanzienlijke gevoeligheid van de injectieplaats gedefinieerd als huilen / huilen wanneer het geïnoculeerde ledemaat wordt bewogen), erytheem op de injectieplaats (roodheid), zwelling op de injectieplaats, verharding op de injectieplaats, prikkelbaarheid Soms: koorts (≥ 40 ° C).
  • Adolescenten (11 jaar en ouder) en volwassenen
    • Maagdarmstelselaandoeningen Zeer vaak: misselijkheid, braken Zeer vaak: koude rillingen, vermoeidheid, pijn op de injectieplaats (inclusief significante pijn op de injectieplaats, gedefinieerd als onvermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren), zwelling op de injectieplaats, verharding op de injectieplaats, erytheem op de injectieplaats (oppervlakkige roodheid van de huid), malaise Frequent: koorts (≥ 38 ° C)