Extracorporale schokgolftherapie

Synoniemen in bredere zin

Extracorporale schokgolfbehandeling, schokgolflithrotripsie, ESWT, ESWL, hoogenergetische laag-energetische schokgolf,

Introductie

Dat kan als onomstreden worden beschouwd schokken golven hebben een biologisch effect dat therapeutisch kan worden gebruikt. Experimentele studies hebben verschillende werkingsmechanismen aangetoond van schokken golven, die de positieve invloed van schokgolven op kunnen verklaren pseudartrose (onvermogen om een ​​bot te genezen breuk Met bindweefsel overbruggen van de breuk) en peesaanhechtingsstoornissen. De schokken wave heeft de volgende bewezen biologische effecten: De huidige theorie stelt dat de activering van de bovengenoemde biologische processen de zelfgenezingsprocessen van het lichaam in gang zet.

Door een ingroei van bloed schepen (angioneogenese) en een verhoogd metabolisme, kan beschadigd peesweefsel worden “hersteld” en lokale ontstekingen genezen. Afhankelijk van de ziekte die wordt behandeld, kan onmiddellijk en aanhoudend therapeutisch succes niet worden verwacht omdat de bovengenoemde weefselreacties tijd vergen. Uiteindelijk zijn er nog veel dingen die onverklaard blijven in het werkingsmechanisme van schokgolven.

• Stimulatie van botgroei.
• Angioneogenese (vorming van nieuwe bloed schepen).
• Afgifte van groeifactoren en andere biologisch actieve eiwitten.

Geschiedenis

Schokgolven worden al meer dan 20 jaar met succes gebruikt in de urologie bij de behandeling van nier- en ureterstenen. Alleen de mechanische eigenschappen van de schokgolf worden gebruikt, waarvan de energie leidt tot het "uiteenvallen" van nier- en ureterstenen. Het was min of meer toevallig dat de Duitse uroloog Herbst het effect van schokgolven op botweefsel ontdekte.

Zonder het te kunnen verklaren, werd aangetoond dat schokgolven een stimulerend effect hadden op botweefsel. De schokgolf moet dus een ander effect hebben dan de puur mechanische. Het was duidelijk om van deze eigenschap van de schokgolf gebruik te maken bij de behandeling van false gewrichten (pseudartrose), waarvan het probleem het gebrek aan benig is breuk ontwikkeling (zie hieronder).

Sinds het begin van de jaren negentig wordt schokgolftherapie op grote schaal toegepast bij de behandeling van orthopedische klinische beelden. Sindsdien hebben talrijke onderzoeken de effectiviteit van schokgolfbehandeling kunnen aantonen, vooral bij peesinsertiestoornissen (enthesiopathie) (zie hieronder). Aangezien het biologische effect van de schokgolf niet afdoende is opgehelderd en het succes van de therapie in individuele gevallen moeilijk te voorspellen is, wordt de schokgolf niet volledig goedgekeurd als therapievorm door volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen. Meest privé volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen dekken over het algemeen de kosten van behandeling voor tennis elleboog, hielspoor en verkalkte schouder (tendinosis calcarea), aangezien het schokgolfeffect kan worden beschouwd als geborgd in de beschikbare gegevens.