Waterretentie (oedeem): oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)

Mogelijk oorzaken van oedeem zijn gevarieerd. Verhoogde hydrostatische druk (druk in het vaatstelsel), verlaagde oncotische druk (hypoproteïnemie, dwz afname van bloed proteïne), verhoogd capillair permeabiliteit (vasculaire permeabiliteit), of verstoringen in lymfedrainage kan oedeemvorming veroorzaken.

Etiologie (oorzaken)

Biografische factoren

• Zwaartekracht (zwangerschap)

Gedragsrisicofactoren

• Dieet
  • Hoge inname van natrium en keukenzout - permanent verhoogde natriumopname kan leiden voor oedeem.

Oorzaken gerelateerd aan ziekte

Verhoogde hydrostatische druk

• Syndroom van Cushing - is gestegen concentratie of Cortisol plasmaschermen.
• Hartfalen (hartinsufficiëntie)
• Hyperaldosteronisme - overdreven aldosteron afgifte uit de bijnierschors.
• Hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie).
• Hypothyreoïdie (hypothyreoïdie)
• Idiopathisch oedeem - waarschijnlijk na lang therapie Met diuretica (aftappen drugs).
• Trombose - volledig of gedeeltelijk vasculair afsluiting een bloed stollen.
• Corticosteroïde therapie

Verminderde oncotische druk

• Exsudatieve enteropathie (eiwitverspillingssyndroom).
• Schade aan het leverparenchym
• Nefrotisch syndroom - verzamelnaam voor symptomen die optreden bij verschillende ziekten van de glomerulus (nierlichaampjes); symptomen zijn onder meer: ​​proteïnurie (verhoogde uitscheiding van proteïne in de urine) met een proteïneverlies van meer dan 1 g / m² / lichaamsoppervlak per dag; Hypoproteïnemie, perifeer oedeem als gevolg van hypalbuminemie van <2.5 g / dl in serum, hyperlipoproteïnemie (stoornis van het lipidenmetabolisme).

capillair muurschade - schade aan de kleine schepen.

• Allergieën
• glomerulonefritis - nier ziekte, met ontsteking van de nierfiltertjes (glomeruli).

Stoornissen van lymfedrainage in

• Ontsteking - bijvoorbeeld roos (acuut gebied huid infectie veroorzaakt door streptokokken ) Of artritis (ontsteking van de gewrichten).
• Filariasis - infectie met filariae, een soort nematode.
• Lymfatische aplasie - uitblijven van ontwikkeling - of hypoplasie (onderontwikkeling) van lymfatische schepen.
• Na radiatio (radiotherapie)
• Na chirurgische ingrepen
• Tumoren

Drugs

• ACE-remmers (angioneurotisch oedeem; incidentie (frequentie van nieuwe gevallen): ongeveer 1%; mortaliteit (sterftecijfer): 1%) - benazepril, captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, lisinopril, moexipril, peridopril, quinapril, ramipril, spirapril
• Alfa-1-receptorblokkers (prazosine).
• pijnstillers
  • Antireumatisch drugs (NSAID's), niet-steroïde (acetylsalicylzuur (ASA), diclofenac, indometacine, ibuprofen, meloxicam, piroxicam).
  • Selectieve COX-2-remmers (coxibe) - celecoxib, etoricoxib.
• Betamimetica (synoniemen: β2-sympathicomimetica, ook β2-adrenoceptoragonisten) - fenoterol, formoterol, hexoprenaline, indaceterol, olodaterol, ritodrine, salbutamol, salmeterol, terbutaline.
• Calciumantagonisten (voornamelijk middelen van het dihydropyridinetype / nifedipine; middelen van de tweede en derde generatie zoals lercanidipine worden beter verdragen)
• Diuretica - vooral lisdiuretica zoals furosemide en torasemide, die beenoedeem kunnen veroorzaken
• Endothelinereceptorantagonisten (endotheline-receptorantagonisten) - bosentan.
• hormonen
  • androgenen (testosteron, testosteronantaat, testosteronundecaonaat).
  • Progestogenen (etonogestrel, desogestrel, dienen, levonorgestrel, medroxyprogesteronacetaat, medrogeston, norelgestromin, norethisteron).
  • glucocorticoïden (cortisone, dexamethason, prednisolon, prednison).
  • voorbehoedsmiddelen (combinatie van oestrogeen en progestageen).
  • Oestrogenen (ethinyl estradioloestradiol).
  • Groeihormoon (somatotroop hormoon (STH), menselijk groeihormoon (hGH), groeihormoon (GH), groeihormoon (WH), somatropine (CAFE)).
• immunosuppressiva (thalidomide).
• Interleukine-2 (IL-2), ook bekend als T-celgroeifactor (TCGF).
• Monoklonaal antilichamen - pertuzumab, trastuzumab.
• Psychotrope geneesmiddelen - atypisch neuroleptica, lithium, MAO-remmers, tricyclisch antidepressiva.
• Thionamiden (carbimazol, propylthiouracil, thiamazol).
• Vasodilatoren (dihydralazine, minoxidil).

Operations

• Vooral na een grote operatie waarbij grotere delen weefsel worden verwijderd, kan de afvoer van lymfevloeistof worden belemmerd