Beperkt alcohol consumptie (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag).
Streef naar normaal gewicht! Bepaling van BMI (body mass indexbody mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantie-analyse en, indien nodig, deelname aan een medisch begeleid gewichtsverliesprogramma of programma voor ondergewicht.
Herziening van permanente medicatie vanwege een mogelijk effect op de bestaande ziekte.
Vermijden van psychosociale stress:
Psychologische spanningen
Spanning
Vermijden van omgevingsstress:
Explosietrauma, explosietrauma.
Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden
Tinnitus omscholingstherapie (TRT) is een wetenschappelijk onderbouwde benadering van de therapie van chronische gedecompenseerde tinnitus. Het doel van de therapie is gewenning (wennen aan) de tinnitus TRT is een langdurige therapie (van 12 tot 24 maanden) en is gericht op een langdurige verbetering van het individu voorwaarde Het bestaat uit een concept met vier pijlers:
Apparaattoevoer (zie hieronder onder 'Aanvullende behandelmethoden / tinnitus masker ”).
In de huidige S3-richtlijn wordt TRT niet langer aanbevolen [1].
Hoortoestelvoorziening (HG) i. S. van hoorzitting therapie For tinnitus en gehoorverlies bij lage en gemiddelde tinnitusfrequenties (tot 6 KHz) is het voordeel groter dan bij hoogfrequente tinnitus.
Hyperbare oxygenatie (HBO; synoniemen: hyperbaar zuurstoftherapie, HBO-therapie; Engels : hyperbare zuurstoftherapie HBO2, HBOT); therapie waarbij medisch zuivere zuurstof wordt toegepast onder verhoogde omgevingsdruk.
Regelmatige controles
Regelmatige medische controles
Voedingsgeneeskunde
Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
Voedingsaanbevelingen volgens een gemengd dieet rekening houdend met de ziekte bij de hand. Dit houdt onder meer in:
Dagelijks in totaal 5 porties verse groenten en fruit (≥ 400 g; 3 porties groenten en 2 porties fruit).
Een of twee keer per week verse zeevis, dwz vette zeevis (omega-3 vetzuren) zoals zalm, haring, makreel.
Gedetailleerde informatie over sportgeneeskunde krijgt u van ons.
Fysiotherapie (inclusief fysiotherapie)
Manuele therapie (manipulatie en mobilisatie van gewrichten) kan verlichting bieden, vooral bij aandoeningen van de cervicale wervelkolom.
Opmerking: er zijn momenteel geen voldoende grote gecontroleerde onderzoeken naar cervicale wervelkolomtherapie.
TMJ-afleidingstherapie: in de zogenaamde craniomandibulaire disfunctie (CMD), er is verlies van de juiste bijthoogte door o.a. een aangeboren verkeerde uitlijning van de tanden, eenzijdig kauwen en tandenknarsen Dit leidt ertoe dat de onderkaak is niet langer voldoende gestabiliseerd en het kaakgewricht hoofd verschuivingen. Dit is hoe de kaakgewrichtsgeluiden die typisch zijn voor CMD optreden. Zoals het kaakgewricht hoofd wordt ver naar achteren geduwd middenoor bij het sluiten van de mond, en de druk op de zenuwen tussendoor neemt sterk toe. Tinnitus of hoofdpijn - vooral in het temporale gebied - kan het gevolg zijn van deze zenuwprikkel. Tandartsen behandelen dit probleem met behulp van een flinterdunne spalk van glashelder plastic, die de gewrichtskoppen terugbrengt naar hun oorspronkelijke positie. De patiënt moet de zogenaamde pivot-spalk in de bovenkaak, die aan de achterkant iets verhoogd is om de malocclusie te compenseren, dag en nacht gedurende minimaal vier weken. Dit zou leiden tot een verbetering van de symptomen van tinnitusAls de invloed van TMJ-afleidingstherapie gedurende een periode van maximaal 6 maanden is verzekerd, is deze maatregel nuttig.
Hyperbaar zuurstof: het voordeel van therapie bij chronische tinnitus is niet bewezen.
Psychotherapie
Gedragstherapie (Bv cognitieve gedragstherapie, KVT; cognitieve gedragstherapie, CGT) voor de-focussering en stress management resulteert in aanzienlijke verbeteringen in de kwaliteit van leven. De effectiviteit van KVT wordt volgens de richtlijn als bewezen beschouwd.
psycho-educatie: de getroffen persoon krijgt via deze maatregelen informatie over zijn ziekte. psycho-educatie kan worden gegeven in individuele sessies, groepssessies of als gezinsondersteuning. De betrokkenheid van gezinsleden is een belangrijke factor. Indicatie: tinnitus met ernst I en IICounseling: professionele psychosociale begeleiding van individuen of groepen met als doel probleemoplossing of veranderingsprocessen; goede bewijsbasis.
Een tinnitusmaskeerder (synoniemen: tinnitus noiser, “noiser”) wordt ook wel een “noise generator” genoemd omdat deze continu een geluid genereert dat de patiënt constant waarneemt maar niet onaangenaam vindt. Dit geluid leidt de patiënt af van zijn tinnitus of maskeert deze. Tegelijkertijd wordt het gehoorpad "gekalmeerd". De patiënt leert zo het onaangename geluid te negeren. De tinnitusmaskeerder wordt voor elke tinnituspatiënt individueel aangepast. Net als een hoortoestel kan het zowel in het oor als erachter worden gedragen. Het wordt gebruikt voor subacute tinnitus, dwz nadat de acute maatregelen zijn geïmplementeerd. Opmerking: Experimenteel pathofysiologisch bewijs toont aan dat behandeling met een geluidsgenerator tinnitussymptomen kan verergeren; de huidige S3-richtlijn “Chronische Tinnitus” beveelt ook geen geluidsgeneratoren aan.
Neuromodulerende therapie:
Auditieve stimulatie - bijv. Muziek aangepast in het frequentiespectrum om de gehoorstoornis op individuele basis te compenseren.
"Gecoördineerde reset-stimulatie" - een vorm van auditieve stimulatie, korte tonen worden aangeboden boven en onder de individuele tinnitusfrequentie.
Neurofeedback bij tinnitusbehandeling laat een significante vermindering van de tinnitusintensiteit zien.
Repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) - procedure die sterke magnetische velden gebruikt om oppervlakkig gelokaliseerde hersenen Regio's; resultaten die tot nu toe beschikbaar zijn, laten een sterke interindividuele variabiliteit zien in de bereikte effecten. Herhaalde transcraniële magnetische stimulatie (TMS; stimulatie vindt plaats met een hartslag van één hart-, die meer dan 2,000 pulsen afgeeft via de spoel die op de auditieve cortex aan de linkerkant of in de tijd is geplaatst) - In a placebogecontroleerde studie, een voordeel kon worden bevestigd met meerdere herhaalde TMS De Amerikaanse tinnitusrichtlijn (Clinical Practice Guideline) geeft geen aanbeveling voor TMS.
Een andere therapie is de muziektherapie van het Duitse Centrum voor Muziektherapie Onderzoek e. V. te Heidelberg (DZM) Let op: Voor de zogenaamde tinnitus-centreed muziektherapie, waarbij de toegepaste muziek wordt veranderd in relatie tot de tinnitusfrequentie, zijn er geen studies die voldoende zouden zijn voor een evidence-based advies. Voor actieve muziektherapie kan momenteel gesproken worden van een matig gevalideerd therapieprogramma.
