Sinusitis of sinusitis is een ontsteking van het slijmvlies in de sinussen. Het wordt meestal veroorzaakt door virussen or bacteriën en kan acuut of chronisch zijn. Typische symptomen zijn rhinitis en stekend en kloppend pijn in het gebied van het voorhoofd en de ogen.
Wat is sinusitis?
Sinusitis wordt in de geneeskunde ook wel sinusitis genoemd. In dit geval is het neusbijholten in het bijzonder ontstoken zijn. Sinusitis treedt meestal acuut op, maar kan zich onder bepaalde omstandigheden ook ontwikkelen tot chronische sinusitis. Ontsteking van de neusbijholten komt vrij vaak voor. Bij acute ziekte, de maxillaire sinusfrontale sinus, ethmoid bot of wigvormige sinus in de schedel worden meestal beïnvloed. Bij chronische sinusitis verspreidt de ziekte zich meestal alleen naar het ethmoid-bot of maxillaire sinus In zeldzame gevallen zijn alle sinussen ontstoken. Dit wordt dan pansinusitis of polysinusitis genoemd.
Oorzaken
De oorzaken van sinusitis zijn onderverdeeld in acute en chronische oorzaken en zullen hieronder nader worden besproken.
Acute sinusitis
Na een keelholteontsteking or koudkan een sinusitis optreden. In dit geval, virussen worden beschouwd als de trigger, die ervoor zorgt dat het slijmvlies tijdens het verloop van de ziekte opzwelt en de focus van ontsteking richting de ingangen van de sinussen. Er treedt dan een secundaire bacteriële infectie op. streptokokken, pneumokokken en de bacteriën Haemophilus influenzae spelen hierbij een bijzonder belangrijke rol. Bovendien, reeds bestaande nasale poliepen, een vergrote neusschelp of een kromme neustussenschot bevorderen de ontsteking. Evenzo een zieke tandwortel of een ontsteking veroorzaakt door een getrokken tand is mogelijk als ondersteunende trigger. Nog zeldzamer, acute sinusitis treedt op na een bad of zwemmen, Waar pathogenen in de water wel leiden tot ontsteking van de sinussen.
Chronische sinusitis
De oorzaken van chronische sinusitis zijn meestal onvoldoende ventilatie van de sinussen, die vervolgens worden vernauwd. Evenzo een krom neustussenschot, nasaal poliepen en vergrote neusschelpen behoren tot de triggers. Verder agressief bacterieel pathogenen in combinatie met een verzwakt immuunsysteem zijn ook mogelijk. Omdat in dit geval het slijmtransport gedurende een lange periode wordt belemmerd, kan de bacteriën wel leiden tot chronische ontsteking.
Symptomen, klachten en tekenen
Acute ontsteking van de sinussen begint met a koud dat verdwijnt niet in de gebruikelijke tijd. In plaats daarvan stollen de nasale afscheidingen, en de neus- is geblokkeerd en kan niet worden gewist. Neus ademhaling is niet meer mogelijk, en het gevoel van geur en smaak zijn aangetast. Bovendien is er een gevoel van druk in de hoofd en gezicht dat intenser wordt en hartkloppend wordt wanneer de aangedane persoon voorover leunt, opstaat vanuit een zittende of hop Niezen en hoesten verhogen ook de pijn. De huid van het gezicht kan gevoelig worden voor aanraking. Welke van de sinussen ontstoken is, wordt aangegeven door de gebieden waar de pijn bevindt zich. Als sinusitis aanwezig is, doen het voorhoofd en de ogen pijn. Als de maxillaire sinussen ziek zijn, zit de pijn in de jukbeenderen en bovenkaak Dit ongemak voelt soms als een kiespijn en kan zelfs uitstralen naar de onderkaak Als de pijn wordt gevoeld in de slapen en achterkant van de hoofd, de ontsteking is in de zeefbeen- of sfinishbijholten. Als sinusitis niet wordt behandeld, visuele stoornissen, extreem hoofdpijn of gevoeligheid voor licht kan optreden. Bovendien bestaat het risico dat de ziekte chronisch wordt als deze niet wordt behandeld. In deze cursus neemt de bestaande pijn in de loop van de tijd af, maar de algemene voorwaarde verslechtert en de prestaties nemen af. De patiënt voelt zich ziek.
Ziekteprogressie
Het beloop van sinusitis kan positief zijn als de ziekte op tijd wordt herkend en behandeld. Acute sinusitis wordt meestal snel behandeld door de huisarts. In het geval van chronische ziekte, verwijdering van poliepen of operatie van een kromme binnenwand van de neus- kan worden overwogen. Complicaties kunnen optreden in de vorm van keelontsteking of chronisch keelholteontsteking. Hetzelfde, acute bronchitisIn ernstige en onbehandelde gevallen kan de frontale sinus zelfs worden doorbroken, in welk geval de huid van het voorhoofd kan ook ontstoken raken. In combinatie met maxillaire sinusitis kan de ontsteking doorbreken naar de baan. Dit leidt dan soms tot onomkeerbaar verlies van het gezichtsvermogen of visuele stoornissen. Als het hersenen wordt beïnvloed door de sinusitis, hersenvliesontsteking, nek pijn en hersenabcessen kunnen optreden. Er kunnen levenslange neurologische aandoeningen optreden. In dit geval zijn vooral verlamming en toevallen merkbaar. Als gevolg van sinusitis kunnen verschillende complicaties optreden. Deze komen echter zelden voor met de juiste behandeling. Zonder de juiste behandeling zijn er echter ernstige effecten op handen.
Complicaties
Het risico op complicaties bij sinusitis bestaat voornamelijk wanneer de ontsteking gedurende een langere periode aanhoudt. Het kan ook een chronisch beloop hebben of keer op keer terugkeren. Chronische sinusitis veroorzaakt dus herhaalde acute episodes. Als gevolg hiervan kunnen bijkomende ziekten zoals acute bronchitis, ontsteking van de keel of keelontsteking ook duidelijk worden. In dergelijke gevallen spreken artsen van een sinubronchiaal syndroom. Een ander mogelijk probleem van sinusitis is de verspreiding naar aangrenzende weefsels. Bijvoorbeeld de pathogenen kan lichte periosteumontsteking of ernstige ontsteking van botweefsel en weke delen veroorzaken. In sommige gevallen kan sinusitis ook leiden tot ernstige complicaties zoals hersenvliesontsteking (ontsteking van de hersenvliezen) of zelfs encefalitis (ontsteking van de hersenen Deze gevolgen worden merkbaar door gevoeligheid voor licht, intens hoofdpijn, uitgesproken 피로 en prikkelbaarheid. Als deze symptomen optreden, moet onmiddellijke behandeling in een ziekenhuis plaatsvinden. Vooral bij kinderen bestaat het risico dat de sinusitis zich uitbreidt naar de oogkassen. In dit geval zwellen de oogleden op en worden ze rood. antibiotica worden toegediend voor behandeling. Het is niet ongebruikelijk dat een operatie nodig is. In extreme gevallen dreigt bloed vergiftiging (bloedvergiftiging), die levensbedreigende vormen kunnen aannemen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Sinusitis verdwijnt meestal vanzelf met voldoende rust. Het is echter buitengewoon ongemakkelijk en een arts kan het ongemak verlichten. Aanhoudend rhinitis die niet verdwijnt, moet aan een arts worden voorgelegd. Als er sprake is van een extra bijzondere waardevermindering van smaak perceptie en pijn in het gezicht of hoofd, een dokter is nodig. Als de getroffen persoon het neus- voldoende, de hulp van een arts moet worden ingeroepen. Als ademhaling verstoord is, zuurstoftoevoer moeilijk is en nasale vocalisatie optreedt, is er reden tot bezorgdheid. De getroffen persoon heeft medische hulp nodig om een acute aandoening te voorkomen voorwaarde of de ontwikkeling van verschillende gevolgen. Verminderd zicht, gevoeligheid voor licht, en concentratie en aandachtstekorten moeten met een arts worden besproken. Kiespijn of een gevoel van druk in het hoofd wordt als buitengewoon onaangenaam ervaren. Overleg met een medische professional wordt aanbevolen voordat pijnstillende medicatie wordt ingenomen vanwege de ernstige bijwerkingen. Als de dagelijkse bezigheden niet meer kunnen worden uitgevoerd, of als de getroffen persoon lijdt aan prikkelbaarheid of een verhoogde lichaamstemperatuur, moet een arts worden geraadpleegd. Patiënten melden zowel een bonzend als een kloppend gevoel in het hoofd. Dit is kenmerkend voor een sinusinfectie en moet door een arts worden opgehelderd. Als er ongemak in het hoofd is zodra de getroffen persoon iets voorover leunt, moet dit worden geïnterpreteerd als een teken van een bestaande ziekte. Een bezoek aan de dokter is noodzakelijk, want als het niet wordt behandeld, is er meestal meer ongemak.
Behandeling en therapie
In het therapie of behandeling van sinusitis, zowel conservatieve methoden als chirurgische ingrepen worden overwogen. Acute sinusitis meestal behandeld met conservatief maatregelen In ieder geval moet een arts worden geraadpleegd voor verder onderzoek. Voor conservatieve behandeling zijn decongestivum-neusdruppels bijzonder effectief gebleken. Deze kunnen direct worden toegediend of bij de patiënt worden ingebracht neusholte met een wattenstaafje. om het algemene ongemak en de symptomen te verlichten, zoals de stekende pijn van de sinus, koortswerend, ontstekingsremmend en slijmoplossend medicijnen (vaak met de ingrediënten ibuprofen or paracetamol) worden aanbevolen of voorgeschreven door de arts. Slechts in zeldzame gevallen antibiotica moet worden toegediend. Ondersteunende roodlichtbestraling helpt het slijm los te maken. Hetzelfde, homeopathische middelen en acupunctuur kan ook helpen. Veel artsen bieden ook sinusirrigatie aan. Bij chronische sinusitis wordt de operatie voornamelijk uitgevoerd voor de oorzaken. In dit geval sinus prik in het bijzonder is succesvol gebleken. Tijdens de operatie, afhankelijk van de oorzaak, ofwel een scheef neustussenschot wordt rechtgetrokken, poliepen worden verwijderd of de neusschelpen worden verkleind. Het gebruikte chirurgische instrument is de enoscoop met microchirurgische opzetstukken. De chirurgische ingreep kan in kleine gevallen poliklinisch worden uitgevoerd of in het ziekenhuis voor grotere operaties.
Nazorg
Er moet onderscheid worden gemaakt tussen acute en chronische sinusitis. De acute vorm van progressie geneest binnen enkele weken. Vervolgens is er geen nazorg nodig omdat er symptoomvrij is. De patiënt heeft in zijn dagelijks leven geen verdere medicatie of ondersteuning nodig. Er is echter ook geen immuniteit. De ontwikkeling van een recidief van sinusitis kan het beste worden tegengegaan door een volledig te genezen koud Patiënten moeten daarom zeker de instructies van hun arts opvolgen. De situatie is anders bij chronische sinusitis. Het leidt tot langdurige langdurige behandeling of nazorg. Zelfs een leven lang therapie kan niet worden uitgesloten. Presentaties voor een arts worden op kwartaalbasis aanbevolen. In deze, de algemene en specifieke toestand van volksgezondheid wordt vastgesteld. Dit wordt gevolgd door een fysiek onderzoek om de voortgang te documenteren. Geschikte methoden zijn onder meer nasaal endoscopie, beeldvormingsprocedures en een uitstrijkje van de kou, dat vervolgens in het laboratorium wordt onderzocht. De arts hoopt dat dit zal helpen om complicaties, zoals verspreiding naar de hersenen of om zo snel mogelijk op moeilijkheden te kunnen reageren. Bovendien kan de kwestie van chirurgie worden besproken, die bij bepaalde klinische beelden is geïndiceerd. In termen van medicatie, cortisone-bevattende neussprays kan helpen. Hiervoor krijgt de patiënt nadere voorschriften.
Vooruitzichten en prognose
Acute sinusitis verdwijnt meestal na korte tijd. Bij 60 tot 80 procent van de getroffenen duurt het ongeveer twee weken. Daarentegen geneest ongeveer 90 procent van alle gevallen van acute sinusitis binnen zes weken. Daarentegen kan chronische sinusitis vele jaren aanhouden. In individuele gevallen lijden patiënten zelfs de rest van hun leven aan de ziekte. Het is cruciaal dat de oorzaken van de chronische ontsteking worden weggenomen. Dit kunnen bijvoorbeeld vernauwingen in de neus zijn. Complicaties van sinusitis zijn zeer zeldzaam als ze correct en tijdig worden behandeld. Chronische purulente sinusitis kan zich echter verspreiden naar aangrenzende periosteum en het bot, evenals naar zacht weefsel als het niet wordt behandeld. Ernstigere problemen bedreigen de getroffenen als bijvoorbeeld een oogkas, de hersenvliezen of zelfs de hersenen ontstoken raken. In het geval van dergelijke gevaarlijke complicaties van sinusitis, is behandeling in het ziekenhuis in de meeste gevallen noodzakelijk. Een acute sinusitis die bij kinderen voorkomt, geneest meestal zonder problemen. Als het zich echter heeft ontwikkeld tot een chronische ontsteking, hangt de prognose af van hoe effectief de oorzakelijke factoren kunnen worden behandeld. Zonder enige behandeling kan sinusitis echter complicaties veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die bij volwassenen, zoals de ontsteking die zich verspreidt naar de hersenvliezen Dit gebeurt echter zelden.
Wat u zelf kunt doen
Het gebruik van nasale irrigatie helpt bij het ondersteunen van gestarte medische behandeling voor sinusitis. Het spoelen van de neus kan worden gebruikt door speciaal ontwikkelde spoelapparaten en zelfstandig een zoutoplossing te gebruiken. Neusspoeling bevordert de decongestie van de slijmvliezen in het hele neusgebied. Bovendien is er een verbeterde afvoer van de nasale afscheidingen. De ziekteverwekkers worden door dit proces uit het neusgebied getransporteerd en kunnen door het organisme worden geëlimineerd. Inademing met verschillende remedies wordt ook aanbevolen voor sinusitis. Het kan worden ingeademd met een zoutoplossing, maar ook met kamille De procedure is mogelijk met of zonder het gebruik van een inhalator. Afzettingen op de neuswanden worden losgemaakt, het slijmvlies wordt bevochtigd en de verwijdering van nasale afscheidingen wordt bevorderd. Inademing is een zacht proces dat de slijmvliezen ontlast en ziekteverwekkers verdrijft. Het in de volksmond bekende optrekken van de neus wordt niet aanbevolen. Omdat een loopneus een aanwijzing is voor afscheiding van de zieke afscheiding, zou het omhoog trekken korstvorming veroorzaken en het genezingsproces onderbreken. In deze gevallen is een regelmatige grondige reiniging van de neus aan te raden. Er mag niet te veel kracht worden gebruikt, omdat hoge druk in het hoofd en de sinussen ongunstig is.
