Omartrose: oorzaken en symptomen

Kort overzicht

  • Oorzaken en risicofactoren: Leeftijdsgebonden slijtage, overmatig en oneigenlijk gebruik door sport of beroep; onverklaarde factoren; secundaire artrose als gevolg van eerdere verwondingen of ziekten van de schouder.
  • Symptomen: Pijn in de schouder, vooral bij het optillen van de arm; toenemend onvermogen om de schouder te bewegen
  • Diagnose: medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, röntgenonderzoek, magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie
  • Behandeling: voornamelijk symptomatisch, conservatief met pijnstillers, oefentherapieën en andere; chirurgisch met artroscopie of in ernstige gevallen gewrichtsprothese.
  • Prognose: Artrose is niet te genezen; Zowel conservatieve therapie als chirurgie verlichten de pijn en behouden de gewrichtsmobiliteit
  • Preventie: Voorkom over- en onterechte stress bij sport en werk; gebruik werktechnieken die de gewrichten ontlasten; verwondingen en ziekten van de gewrichten en ledematen op de juiste manier genezen en genezen

Bij artrose van de schouder verslijt het schoudergewricht. In de eerste plaats wordt het kraakbeen beschadigd, maar op de lange termijn worden ook botten en omringend weefsel beschadigd.

Omartrose komt minder vaak voor dan artrose van de heup of knie. Bovendien gaat het meestal gepaard met minder klachten. Dit komt doordat de schouder slechts een klein deel van het lichaamsgewicht hoeft te dragen en daardoor minder wordt belast.

In vijf tot elf procent van de gevallen is omartrose aanwezig wanneer ouderen klagen over schouderpijn. Er zijn echter ook veel mensen die geen klachten hebben.

Meer over gewrichtsslijtage leest u in het artikel Artrose.

ACG-artrose

De schouder bestaat uit drie botten:

  • Bovenarmbot
  • Schouderblad
  • Sleutelbeen

ACG-artrose komt vaker voor dan omartrose. Omdat blessures aan het AC-gewricht bij mannen tot tien keer vaker voorkomen dan bij vrouwen, komt ACG-artrose ook vaker voor bij mannen. Bijna alle mannen ouder dan 50 jaar hebben ACG-artrose op röntgenfoto's.

Hoe ontstaat omartrose?

Kortom, het risico op omartrose neemt toe met de leeftijd. Daarnaast spelen andere factoren een rol. Net als bij andere vormen van artrose wordt er onderscheid gemaakt tussen een primaire en een secundaire vorm van omartrose.

Secundaire artrose van de schouder ontstaat wanneer de schouderartrose het gevolg is van een andere ziekte. Als het gewricht gewond of ziek is, is het minder goed bestand tegen stress dan een gezond gewricht. Dus zelfs kleine stress bevordert secundaire omartrose. De volgende ziekten bevorderen slijtage van het schoudergewricht:

  • Instabiliteit door anatomische varianten (glenohumerale instabiliteit)
  • Schouderdislocatie (“ontwrichte” schouder)
  • Bovenarmfractuur in het schoudergebied (proximale humerusfractuur)
  • Reumatoïde gewrichtsontsteking (reumatoïde artritis)
  • Gewrichtsontsteking veroorzaakt door ziektekiemen (septische artritis)
  • Dood weefsel in de schouder (necrose)
  • Kraakbeenziekte (chondromatose)
  • Storing in de rotator cuff (functioneel belangrijke spier-peesgroep bij de schouder)

Symptomen

Bovendien maakt omartrose het schoudergewricht onbeweeglijk. Patiënten kunnen bijvoorbeeld soms hun arm niet optillen. Veel getroffen mensen kunnen desondanks goed omgaan met het dagelijks leven. Hun mobiliteit is niet zo beperkt als bij heup- of knieartrose.

Diagnose

Eerst vraagt ​​de arts de patiënt naar zijn of haar klachten. Vervolgens onderzoekt hij het schoudergewricht. Hiertoe laat hij de patiënt zijn arm bewegen en controleert hij op zijn beurt de mobiliteit van arm en schouder. Beeldvormingsprocedures (zoals röntgenfoto's) bevestigen uiteindelijk de diagnose.

Meer over de diagnose gewrichtsslijtage leest u in het artikel over artrose.

Behandeling

De arts behandelt artrose in eerste instantie conservatief, bijvoorbeeld met medicijnen, oefentherapie en warmte. Injecties met “cortison” of hyaluronzuur zijn ook mogelijk. Er zijn echter weinig gegevens over deze laatste, en daarom is de kans groter dat ze worden gebruikt als aanvulling op de conventionele behandeling.

Chirurgie

Als conservatieve maatregelen de symptomen niet voldoende verlichten, opereren artsen bij schouderartrose.

In veel gevallen, vooral bij jongere patiënten, voert de arts een artroscopie uit. Bij deze procedure brengt hij een dunne buis met een kleine videocamera in het schoudergewricht. Hierdoor kan hij de beschadigde delen van het gewricht zien. De arts maakt ruwe oppervlakken glad met een scalpel en verwijdert afgeschuurde kraakbeen- of botdelen. Bij een dergelijke gewrichtsendoscopie kunnen bijvoorbeeld botuitgroeiingen (osteofyten) worden verwijderd of een verstijfd gewrichtskapsel worden losgemaakt.

Deze zogenaamde CAM-procedure (CAM = “comprehensive arthroscopic management”) is vaak nuttig in de vroege stadia van de ziekte. In veel gevallen vertraagt ​​dit de gewrichtsvervanging met een prothese. Na verloop van tijd vordert de omartrose echter meestal toch en veroorzaakt later hernieuwde klachten.

Prognose

Zoals alle artrose is de ziekte meestal niet te genezen. In veel gevallen slagen conservatieve therapie en vooral oefening er echter in de pijn te verlichten en de schouder mobiel te houden.

Artroscopie kan vaak de progressie van artrose vertragen, en een kunstgewricht kan de pijn aanzienlijk verlichten en de mobiliteit herstellen.

Onder bepaalde omstandigheden en afhankelijk van de activiteit beïnvloedt artrose het vermogen om te werken. Zo is bovenhands werken vaak niet meer zonder meer mogelijk. Of en hoe omartrose een mogelijke arbeidsongeschiktheid of zelfs ernstige invaliditeit beïnvloedt, hangt af van het individuele geval, de activiteit en de ernst van de symptomen. In principe is erkenning als beroepsziekte ook mogelijk, afhankelijk van het geval.

Na een operatie is vaak een periode van rust en revalidatie nodig, die afhankelijk van het geval enkele weken of zelfs maanden kan duren.

het voorkomen

Regelmatige, evenwichtige lichaamsbeweging, vooral sportief, voorkomt ook door vele effecten. Vooral zwemmen is meestal een geschikte sport, zelfs voor mensen die al last hebben van omartrose.

Om secundaire omartrose als gevolg van een blessure of ziekte in het schouder- en armgebied te voorkomen, is het belangrijk om deze op de juiste manier te genezen en te genezen. Rehabilitatiemaatregelen kunnen in dit opzicht nuttig zijn.