Kiespijn

Introductie

Kiespijn, zoals elke andere pijn, is altijd een waarschuwing dat er iets mis is met het lichaam. Daarom moet men altijd naar de oorzaak zoeken om de reden voor de kiespijn te vinden en vervolgens de juiste therapie starten.

Oorzaken van kiespijn

Een gezonde tand veroorzaakt nee pijn. Kiespijn treedt alleen op als de zenuwen in de tand zijn geïrriteerd. Oorzaken hiervoor kunnen zijn:

• Tandziekten en verwondingen
• Situatiegerelateerde kiespijn
• Kiespijn na een operatie

Tandziekten en verwondingen

Tandziekten die tot kiespijn leiden, worden vaak veroorzaakt door een gebrek aan mondhygiëne en tandheelkundige zorg. Waaronder :

• cariës
• Parodontitis (ontsteking van het parodontium)
• Blootgestelde tandhalzen
• Ontsteking van de verstandskies
• Wortelkanker
• Tandbreuken
• Ontsteking van het tandvlees
• Alveolitis sicca (blootliggende tandholte na verwijdering van de tand)
• Sinusitis

Vaak wordt de kiespijn veroorzaakt door cariës. Tandbederf is een ziekte van de tanden, waarbij bacteriën vallen de harde tandsubstantie aan door het zuur dat ze produceren.

Gebrek aan mondhygiëne is vaak de trigger. Als het carieuze defect alleen in de tand voorkomt glazuur, is er meestal geen pijnOmdat de glazuur is niet verbonden met het tandvlees en bevat geen zenuwen. Als het dentine al bereikt is, is er in eerste instantie geen blijvende pijn, maar voel je vaak een trekpijn, vooral tijdens het eten van zoet voedsel.

De tand laat zich ook voelen bij het eten en drinken van warme en koude gerechten. Indien niet behandeld, cariës leidt tot ontsteking van het tandvlees (gingivitis) en verder tot ontsteking van het parodontium. Hoe dieper het cariës doordringt, hoe intenser de pijnsensatie wordt.

Als het vruchtvlees eenmaal is bereikt, is de pijn bijna ondraaglijk. Het parodontium veroorzaakt ook pijn. Door percussie wordt de tand gevoelig.

Dit betekent dat het pijn doet bij kloppen of onder stress. In het parodontium heeft zich een ontsteking gevormd die tot deze pijn leidt. In de meeste gevallen zijn dit tanden waarbij het vruchtvlees niet erg vitaal is, dwz levend.

Deze ontsteking kan ook daarna optreden wortelkanaalbehandeling. Een andere reden voor kiespijn kan de blootliggende tandhalzen zijn. Blootgestelde tandhalzen worden meestal veroorzaakt door een ontsteking van het tandvlees en een daaropvolgende ontsteking van het gehele parodontium.

Koude dranken of eten veroorzaken in dit geval vaak trekpijn in de tanden. Bij erg koud eten, zoals ijs, is de pijn normaal. Als er echter al onaangename gevoelens optreden bij koud water, duidt dit op overgevoeligheid.

De halzen van de tanden zijn normaal gesproken bedekt met tandvlees. Omdat er geen bescherming meer is glazuur laag daar, maar alleen cement, de kou kan dichter bij de tandzenuw. Kiespijn veroorzaakt door een ontsteking van verstandskiezen is vaak extreem sterk, pulserend en stressvol voor de persoon.

Als u slechts een lichte pijn voelt, is het raadzaam om zo snel mogelijk een tandarts te raadplegen om latere gevolgen en sterkere pijn te voorkomen. Medicijnen zoals paracetamol or ibuprofen kan een rustgevend effect hebben. Echter, in het geval van ernstige kiespijn veroorzaakt door verstandskies ontsteking, deze pijnstillers zijn meestal niet meer effectief, zodat alleen een onmiddellijk bezoek aan een specialist kan helpen.

Pijnstillers, als ze nog steeds effectief zijn, slechts een tijdelijke oplossing zijn en het probleem van ontsteking niet elimineren. Progressieve cariës, die tot diep in het tandvlees is gevorderd, kan een ontsteking van de tandwortels veroorzaken. Kiespijn bij de wortel kan zowel binnen de wortel als buiten de wortel zijn.

Indien de tandzenuw ontstoken is, wordt het pulpitis genoemd. De tand is bijzonder gevoelig voor sterke kou en hitte en aanraking. Als de ontsteking te lang duurt, sterft de zenuw en a wortelkanaalbehandeling moet worden uitgevoerd om de pijn en verdere schade te voorkomen.

Als de ontsteking vergevorderd is, kan een abces kan vormen die zich kan verspreiden naar de kaakbeen. Dit is een ingekapselde holte gevuld met pus, wat ernstige pijn veroorzaakt. De pijn is dan meestal goed te lokaliseren.

Het heeft een kloppend effect. Zelfs jaren na de behandeling kunnen dergelijke ontstekingen optreden. Dit wordt veroorzaakt door bacteriën die ondanks antibacteriële behandeling nog steeds in het wortelkanaal aanwezig zijn. Het lichaam houdt ze onder controle totdat het proces oplaait door een afname van de weerstand van het lichaam en een nieuwe abces ontwikkelt.

Vaak klagen de getroffen patiënten over een "dikke wang“. Als de cariës onbehandeld blijft, kan het zich steeds dieper in de tand verspreiden, tot het punt waar het vruchtvlees wordt bereikt. Het vruchtvlees reageert op de bacteriën met een ontstekingsreactie.

De resulterende zwellingen zetten de zenuwvezels onder druk omdat de pulpa vastzit en daarom niet kan uitzetten. In deze gevallen kan de levensvatbaarheid van de tand niet langer worden gehandhaafd. Traumatische tandbeschadiging, bijvoorbeeld door een val, waarbij een stukje van de tand is afgebroken, kan ook de oorzaak zijn van kiespijn. Veronderstelde kiespijn kan ook worden veroorzaakt door een ontsteking maxillaire sinus, aangezien de bodem van de maxillaire sinus in nauw contact staat met de wortels van de achterste tanden. Grote pijn wordt veroorzaakt door alveolitis sicca, een blootstelling van het bot na verwijdering van de tand, wanneer de bloed stolsel dat zich beschermend over de wond vormt, is ontbonden of is uitgespoeld.